Підходить, незважаючи на групу ВВТ типу діабету 2 типу
Цукровий діабет 2 типу часто буває підступним. Ознаками можуть бути відсутність драйву, зниження працездатності, втома, а також посилена спрага. Окрім генетичних ризиків, хворобі сприяє також спосіб життя. На додаток до тренувань, основи лікування - це здорове харчування та більша фізична активність, як правило, з метою зменшення маси тіла.
"Я більше ніколи не хочу туди їхати". Вероніка Янсен рішуче вказує на фотографію відпустки, на якій вона зображена на відкритому повітрі на альпійському саміті. Але рішучого пенсіонера з жвавою короткою стрижкою прекрасна гірська панорама не цікавить. Що вона має на увазі - це кілограми, які вона наклала під час прийому. Ризик того, що рівень цукру знову зійде з рейок, занадто високий. І я точно хочу цього уникнути ".
Рівень цукру в крові зійшов з рейок
Минуло кілька років, як її сімейний лікар діагностував діабет 2 типу. "Але я не сприймав це так серйозно", - зізнається 65-річний юнак. Таблетки з цукром, - думала вона, - будуть тримати значення під контролем. Але вони цього не зробили. Коли її кілька місяців тому направили в лікарню Св. Марієна в Марсбергу через збитий з рівня рівня цукру в крові під час гарячкової інфекції, рівень цукру в крові був вище 500 мг/дл. "Спочатку допомагало лише одне: вводити інсулін чотири рази на день", - повідомляє доктор. Норберт Брадке, головний лікар з внутрішніх хвороб та керівник діабетичного центру, сертифікований Німецьким діабетичним товариством (DDG) при цукровому діабеті 1 та 2 типу в лікарні Санкт-Марієн у Марсберзі. Завдяки міжсекторній компетенції діабетологічної допомоги лікарня Св. Марієна також була визнана DDG "клінікою, придатною для хворих на діабет".
Що таке діабет 2 типу?
Цукровий діабет 2 типу є найпоширенішим діабетичним метаболічним захворюванням із частотою близько 90 відсотків. Гормон інсулін необхідний для того, щоб цукор міг переноситися з крові до клітин організму. "На ранній фазі захворювання підшлункова залоза насправді виробляє значно більше інсуліну, ніж це зазвичай потрібно. Через інсуліновий розлад, який часто генетично обумовлений і сприяє способу життя, активний інсуліновий ефект все ще відчуває дефіцит. Тоді рівень цукру в крові підвищується, а клітини організму страждають від дефіциту цукру", пояснює доктор Норберт Бредтке, головний лікар з внутрішніх хвороб та керівник центру діабету в лікарні Санкт-Марієн Марсберг. Перебіг хвороби підступний, тому часто діагностується лише із затримкою на кілька років.
Цукровий діабет 2 типу триває в середньому сім років, перш ніж його діагностують. В основному пізні попереджувальні ознаки - сильна спрага, часте сечовипускання, збільшення періодів втоми та відсутність концентрації уваги. Ці симптоми виникають внаслідок спроби організму вивести більше сечі з високим вмістом цукру в крові. Результатом є часта потреба в сечовипусканні, відсутність рідини та втрата ваги аж до зневоднення. Цукровий діабет 2 типу має набагато сильнішу генетичну основу, ніж вважали раніше. Якщо хворіють обоє батьків, від 70 до 80 відсотків їх дітей пізніше у дорослому віці захворіють на діабет типу 2. Якщо постраждає лише один із батьків, ризик захворіти дитину все ще становить близько 60 відсотків. Ожиріння і відсутність фізичних вправ часто мають сприятливий ефект. Тому тренувальні заходи у напрямку зменшення ваги, здорового харчування та збільшення фізичної активності є основними підходами до лікування. Якщо це не дає достатнього ефекту, застосовуються додаткові препарати. Сьогодні тут доступні засоби, які завдяки своєму ефекту зниження ваги допомагають відкласти терапію інсуліном.
Змінити спосіб життя
"Цей діагноз був для мене шоком", - згадує Вероніка Янсен. Раптом вона побачила долю свого сусіда, котрий вже переніс ампутацію ноги та серйозні проблеми із зором із розладом цукру. Чи зіткнулася б вона з тим самим? Але доктор Бредтке зміг чітко пояснити: "Лабораторні показники показали, що підшлункова залоза пані Янссен все ще виробляє достатньо власного інсуліну. Ми можемо на цьому спиратися". Навіть більше: діабетолог міг навіть пообіцяти їй, що незабаром вона зможе зменшити високі дози інсуліну - за умови зміни свого способу життя. "Коли я це почула, мені було зрозуміло", - каже вона. "Я хотів довести, що можу це зробити".
Зменшити вуглеводи
65-річний хлопець з’ясував, як працює зміна способу життя в діабетологічній практиці. Консультант з діабету Брітта Пекман взяла її туди під своє крило і проінструктувала про вуглеводну та низькокалорійну дієту. А Вероніка Янсен була серйозною. Три вуглеводні одиниці (KE) на один прийом їжі, що відповідає 10 г вуглеводів кожна - цього вам спочатку повинно було бути достатньо. На сніданок це означало скибочку хліба з варенням. На обід була картопля як гарнір, що містить вуглеводи - а ввечері ще одна скибочка хліба як вуглеводний компонент. І коли Вероніка Янсен торкнулася фруктового кварку, вона природно зважила кількість фруктів. "110 грамів манго - це одна вуглеводна одиниця. Це досягається швидше, ніж ви думаєте".
Пролити фунти
За словами Вероніки Янсен, було важко, що нічого з цього не було для неї. "Звичайно, ти повинен перемогти слабшого" я "і обійтися без смачного шматка пирога. Але я дуже хотів зійти зі шприців". Коли кілограми впали через короткий час, це спричинило черговий стимул для мотивації. І вона майже досягла своєї мети. Їй потрібно вводити інсулін лише один раз на день, інакше таблеток достатньо. "І, можливо, один шприц одного дня буде загублений".
Зміни важкі для багатьох
Для радників з діабету Ірмгард Ламмерс та Брітти Пекманн ідеальна пацієнтка: "Вона поставила перед собою надзвичайно амбіційну мету і переслідує її із залізною волею. На жаль, не всі вони настільки мотивовані, як вони". Навіть якщо у консультуванні щодо діабету навмисно не проголошуються заборони, а досить ретельно спрямований вплив, для багатьох діабетиків зміни важкі. Крім дієти, найважливішим моментом часто є фізичні вправи. "Ми всі знаємо, як нам важко змінити звички, які ми полюбили", - говорить Ірмгард Ламмерс. Важливо побудувати зміни навколо особистих звичок, які є особливо позитивними.
Бігати легше
У цьому пункті Вероніка Янсен є зразковою. Як пристрасна мандрівниця і член Німецького альпійського клубу, їй не потрібно змусити себе вийти. Кожного обіду - якщо погода дозволяє - вона проводить екскурсію зі скандинавською ходьбою зі своїм чоловіком. А наступні гірські походи вже заплановані. "Маючи на 20 кілограмів менше, зараз я точно полегшу на вершину".