Підйомник Малар в Парижі, вилиці та темні кола - доктор Массон

Вилична або малярна область відповідає рельєфу, видному у верхній та бічній частині щоки, на рівні середньої третини обличчя. Він відповідає кістковому рельєфу скулової, лицьовим м’язам та нижчим жировим відділам, більш-менш розвиненим.

Під впливом вікової резорбції кісток, ослаблення лицьових м’язів та їх апоневрозів (поверхнева м’язово-апоневротична система або SMAS), втрати жиру та в’ялості шкіри, вилиця з часом падає і ослаблюється.

Скула - це основна і необхідна одиниця гармонії обличчя. Без нього посилюється підтримка нижньої повіки, яка падає (кругле око, зморшки, ектропіон), кільце видовблюється, стає пігментованим і долина сліз стає більш помітною, носогубна складка під вилицею все більше зморщується, щелепи з’являються збоку внизу обличчя обличчя стає сумним, втомленим і ніби спорожнілим. Порожниста щока часто дає повітря "хворим" за популярною мовою та досвідом.

Описано та можливо кілька втручань. Вони виконуються окремо або в поєднанні з іншими жестами (повіки, мініліфтинг, скроневий підйом, підтяжка верхньої губи тощо). Їх мета - або підняти впалу вилицю вгору, або збільшити її обсяг і виступ.

Існує 5 основних методик лікування малярної області:

розсмоктуючі ін’єкції (гіалуронова кислота)
нерозсмоктуючі та автологічні ін’єкції (перенесення жиру або ліпофілінг або ліпомоделювання)
силіконові імплантати на вилиці
підтягування маляри або концентричний ліфтинг маляри або центральний підтяжка обличчя або ліфтинг середньої поверхні від Клода Лелуарна
двоплощинний підйом маляри підшкірно та підперіостально

Розсмоктуючі ін’єкції

Найбільш широко застосовуваний продукт - гіалуронова кислота. Ін’єкції роблять в кабінеті, і анестезія не потрібна. Продукт повністю розсмоктується через 9-18 місяців. Відновлення діяльності можливо на наступний день після сесії. Результат видно відразу. Бажаний ефект - збільшення обсягу вилиці. Ціни залежать від кількості необхідного продукту (від 400 євро).

Нерозсмоктуючі ін'єкції (ліпофілінг)

Принцип ліпофілінгу (або ліпоскульптура, ліпомоделювання, коулман, перенесення жиру, трансплантація адипоцитів) полягає у взятті жиру з місця в тілі (стегна, коліна, стегна, живіт, сідниці, любовні ручки, труси коня ...) у щадний та атравматичний спосіб за допомогою мікроканул та мікророзрізу. Потім зібраний жир очищають та обробляють центрифугуванням, а потім повторно вводять у потрібне місце.

Перевага очевидна: жир - це від пацієнта, тому метод є природним, а перенесений жир залишається постійно (не засвоюється). Введений жир збільшить об’єм вилиці.

Наркоз місцевий, місцевий із седативним ефектом або загальний. Госпіталізація не обов'язково необхідна. У районі, де береться жир, протягом декількох тижнів може спостерігатися невеликий набряк, дуже стриманий, тому що кількість всмоктаних мізерних. Шрам має розмір 1 мм, захований у складці і майже непомітний. Жир, що вводиться назад у вилиці, поглинеться приблизно на 30% протягом перших 3 місяців. Тоді воно не рухатиметься (крім екстремальних коливань ваги). Тому результат остаточний. Може бути початкова припухлість на вилицях і деякі синці, які зникають через 7-15 днів. Тому ми рекомендуємо професійне виселення від 7 до 15 днів для цього втручання. Ціна ліпофілінгу вилиць варіюється в залежності від режиму знеболення та необхідної кількості жиру. Ціна від 3000 євро.

Силіконові протези або імплантати на вилиці

Шрам невидимий, оскільки він прихований усередині нижньої повіки (кон'юнктивальний шлях) або всередині рота. Проводиться відшарування під окістям молочної кости (змив з виличною кісткою) і ретельно створюється спеціальний відсік для прийому імплантату. Імплантат виготовлений із силіконового гелю, цільний, когезивний. Існує 3 розміри. Середня тривалість життя - від 10 до 15 років. Основними ускладненнями є відторгнення імплантату, інфікування та міграція виличного протеза. Ці ускладнення рідкісні. Застосовують загальну анестезію, операція триває близько 1 години і часто проводять госпіталізацію на ніч, однак хірургічне втручання можна зробити амбулаторно. Післяопераційний набряк становить в середньому 15 днів, синці можуть бути через 7-15 днів після операції, тому ми рекомендуємо професійне виселення протягом 7-15 днів. Операція безболісна, а імплантат невидимий. Результати часто вражаючі та природні, всупереч поширеній думці. Ціна силіконових імплантатів на вилиці починається від 4500 євро в найпростіших випадках.

Концентричний ліфтинг малар або центрально-лицьовий ліфтинг

Принцип роботи відрізняється від принципу ін’єкцій гіалуронової кислоти, ліпофілінгу вилиць або імплантації силіконових малар. Ці методи використовуються для збільшення обсягу та проекції вилиці. Концентричний підйом лицьової кости служить для підняття в’ялої вилиці вгору. Тому необхідний певний об'єм на рівні вилиці.

Операція проводиться під загальним наркозом. Це триває від 1:30 до 2 годин, а госпіталізація зазвичай становить 24 години. Інші процедури часто пов’язані з концентричним підтяжним зубом: блефаропластика, скроневий підйом, підтяжка шиї, підтяжка верхньої губи. Важливо не приймати аспірин або будь-які інші ліки, які можуть посилити кровотечу за дні до процедури, а також припинити куріння принаймні за 3 тижні до підйому молярів.

Як і будь-яка косметична хірургія, вам потрібні 2 консультації з хірургом та одна з анестезіологом перед операцією, а також передопераційний аналіз крові.

Техніка, яку я найчастіше використовую, полягає в тому, щоб зробити рубець на рівні нижньої повіки під віями (рубець під циліарною або нижньою пальпебральною), який буде невидимим через кілька тижнів, або техніку ендокон’юнктиви (шрам знаходиться всередині нижня повіка тому абсолютно непомітна). Вибір розрізу шкіри (шкірний або конхоктивальний, тобто зовні або всередині нижньої повіки) залежить від надлишку шкіри, що присутній у столітті.

Потім на кожну вилицю наносять підвісні нитки (зазвичай використовують 3 нитки) відповідно до зовнішніх вертикальних та косих векторів, щоб підняти вилицю вгору та часто трохи назовні, щоб посилити омолоджуючий ефект обличчя.

Мікроперфорації зроблені в кості малярної кістки і використовуються для закріплення суспензійних ниток, щоб вони не рухались. Важливо закріпити дроти підвісу до кісткової і, отже, міцної опори, інакше дроти розслабляться, а вилиця відпаде назад.

Дуже важливо вибрати хірурга, навченого цій дуже спеціалізованій техніці підйому, оскільки майстерність жесту є фундаментальною.

Люкси досить довгі в порівнянні з класичним підтяжкою обличчя через післяопераційний набряк (набряк). Це займає 3 тижні, протягом яких обличчя буде помітно (набряк і часто синці). Немає спеціального місцевого лікування, крім нанесення очних крапель та морозива на щоки протягом перших кількох днів. Болі досить помірні. Перші кілька днів ви можете бути збентежені їсти тверду їжу.

Основним ускладненням є ектропіон, який полягає в втягуванні нижньої повіки вниз, яке виявить білок ока (кругле око). Друге ускладнення - розпушення суспензійних ниток з рецидивом птозу вилиці вниз. Ці ускладнення рідкісні, якщо косметичний хірург добре навчений цій техніці і хірургічні показання хороші.

Ціна ліфта на маляру варіюється (залежить від будь-яких пов'язаних процедур), і точну ціну можна повідомити вам лише за консультацією. Потрібно не менше 6000 євро.

Бі-площинний підйомник малар

На мою думку, ця сучасна техніка є еталоном у галузі омолодження середньої 1/3 особи. Це описав мені лікар Марк Діваріс. Принцип полягає в індивідуалізації вилиці як по глибині (врівень з кісткою або під окістям), так і в області поверхні (підшкірно, під шкірою). Вилиця звільняється від її поверхневих і глибоких кріплень, і, таким чином, може бути різко піднята і сформована. Обличчя повертає сяйво і енергію.

Класичний шрам підтяжки обличчя використовується для звільнення вилиці в площі поверхні, і тому підтяжка обличчя або мініліфтинг нижньої частини обличчя та шиї пов'язана з технікою. Глибока площина вивільняється через шлях у волоссі, вище і трохи поза бровою. Тому тимчасовий підйом (манекен) також пов'язаний. Вилиця піднімається за допомогою підвісних ниток, які прикріплені до рівня скроневої фасції, який є дуже міцним. Люкси - це класичний підтяжка обличчя. У цій техніці не виконується жоден кістковий жест, а отже, менше післяопераційних набряків

Отже, техніки дуже різноманітні щодо косметичної хірургії вилиць: ін’єкції гіалуронової кислоти, ліпофілінг, силіконові протези, які в основному використовуються для збільшення об’єму вилиці та концентричного або двоплоскостного підйому маляри з метою її підняття.