Підколінний або пателлофеморальний синдром

Реабілітація колінних синдромів: тут активо-пасивне розтягнення підтазових ланцюгів.

синдром

Пателларний синдром - це хворобливий стан колінного суглоба надколінника.

Це основна причина консультацій щодо болю в коліні у атлетичних або малорухливих підлітків.

Підколінний або пателлофеморальний синдром може бути вираженням хондромаляції або спортивної перевтоми з настанням артрозу.

Не плутайте вивих або підвивих колінної чашечки у зв'язку з анатомічною аномалією та синдромом болю в надколінку у зв'язку з сидячим способом життя або навпаки поганою спортивною практикою.

Дівчата, які не люблять спорт у школі і, зокрема, витривалість, часто страждають справжнім або "уявним" колінним синдромом, доктор повинен вислухати і поспілкуватися, перш ніж поспішати на непотрібні обстеження та підтвердити лікування "психологічним синдромом".

Різні типи пателлофеморального синдрому (PFS)

  • Больовий синдром надколінка (RDS)
  • Вивиху немає

Два типи:

  • Первинна (молодий дорослий, genu valgum, не дуже спортивний, із зайвою вагою
  • Вторинні (після операції (артроскопія), посттравматичні ...)

Потенційна нестабільність надколінка (PRI)

  • Відсутність вивиху надколінка
  • Принаймні один з основних факторів зображення

Об’єктивна нестійкість колінної чашечки (IRO)

  • Принаймні один справжній вивих надколінка ATCD
  • Принаймні один з основних факторів зображення

Клінічне обстеження колінного синдрому

Характерний знак: біль у коліні.

Експертиза

  • Суб’єктивна нестійкість колінної чашечки, усунення з переднього плану, що заважає спортивній практиці
  • Механізм: вальгусна зовнішня ротація, іноді неможливість ходити
  • Часто асоціюється зі СПЗ

Медичний огляд

  • Маневр Сміллі та Помітний +
  • Зовнішній багнет TTA; біль при пальпації фасеточних суглобів колінної чашечки, втягування сухожилля, короткий чотириголовий м’яз.
  • Цей біль часто затримується в часі з дати першопричини:
  • Синдром кіно або сидіння за машиною
  • Синдром після витривалості !
  • Синдром або травма після падіння

Відповідальні спортивні практики

  • практикуйте присідання
  • біг на асфальті
  • робити кроки на високому ступені
  • ходьба або біг вниз
  • використовувати погано відрегульований велосипед
  • брасом
  • танці або акробатика на четвереньках (або акрупіях)

Відповідальна щоденна практика

  • плитка
  • рухаючись і спускаючись занадто багато сходів з вантажами
  • присадибне садівництво
  • витрачати занадто багато часу, сидячи перед своїми екранами .

Медичні причини

  • Погане вирівнювання нижніх кінцівок (зсув колінної чашечки назовні)
  • Погана підошовна підтримка
  • Дефіцит м’язів
  • Genu reccurvatum
  • Patella alta
  • Жорсткість і легкий флесум
  • Зростання (не плутати з Осгудом або остеохондритом)

Медичний діагноз

Клінічне обстеження дозволить швидко поставити діагноз.

Візуалізація мало корисна, за винятком виявлення механічної або анатомічної проблеми (простий рентген колінного суглоба і відросток колінної чашечки).

>>> Якщо корисний біль після лікування, корисна МРТ для візуалізації стану хряща або артроскопія у пошуках копії.

Перед тим, як проводити складні обстеження, розумно робити стандартні знімки і, як мінімум, фронтальне зображення, зображення профілю при згинанні 30 ° з центром при флюороскопії, надколінно-стегновий вигляд при згинанні 30 ° і, можливо, вид кута Шусса.

Ці стандартні оглядові дослідження дозволяють виявити перелом, внутрішньосуглобовий випіт, ознаки дискозії надколінно-стегнової кістки або, можливо, випадки виникнення у Шуса феморотибіального защемлення, яке не видно на зображенні, що лежить. Більш складні розслідування фактично залежать від шуканої патології.

Реабілітація хворобливих синдромів надколінка

Крістоф Дюкен

Клінічний випадок: дисплазія надколінка

Наколінник завжди випромінюється назовні.

Вивих може бути неповним і спонтанно зменшитися, або це може бути просто нестабільність колінної чашечки або хворобливий або неболісний підвивих. (A: центрирована надколінка, B: ізольований коромисло, C: ізольоване підвивих, D: підвивих і коромисло).

  • Уникання ліків
  • Непотрібна іммобілізація, наколінники в міру .
  • Виправляйте погані практики
  • Уникайте перевантажень: сидячи або присідаючи
  • Реабілітація в розтягуванні, електростимуляція, розтяжка
  • Відпочинок і крига - такий біль
  • Зверніться до ортопеда і придбайте відповідне взуття
  • Потім пройдіться ++++ з жердиною або без неї, легким бігом по рівній та гнучкій землі та повзайте
  • Самореабілітація вдома в нарощуванні
  • Високий сідловий велосипед без опору