Підлітковий та атлетичний, коли надмір викликає звикання - Swiss Medical Review
резюме
Вступ
Підлітковий вік - це період розвитку, який має великі можливості, але також має велику вразливість. Необхідно враховувати зміни у підлітків як біологічно і фізично, так і психологічно та когнітивно, щоб мати можливість запропонувати їм найбільш відповідну допомогу. 1 У контексті спортсменів-підлітків особливо важливо враховувати зміни, пов’язані з цією фазою життя, щоб мати змогу скористатися перевагами спорту, уникаючи вторинних травм через надмірну практику, недостатнє харчування або недостатню підготовку. Заняття спортом у підлітковому віці, серед іншого, сприяє підвищенню самооцінки, навичок соціалізації, управління стресом та біологічно збільшенню щільності кісток та покращенню фізичного стану. 2
"Спорт несе в собі смак до надлишку", - сказав барон П'єр де Кубертен. Ця стаття має на меті поінформувати медичних працівників про ризики, пов’язані із пов’язаними із надмірною поведінкою, пов’язаною зі спортом, та юнацьким віком.
Спорт і розлади харчування
Порушення харчування починаються головним чином у підлітковому віці, і, як і спорт, головна частка тіла та його "приборкання" (результативність у спорті, схуднення при розладах харчування). Їх етіологія є багатофакторною, із низкою факторів вразливості та крихкості, які, пов’язані з однією людиною, сприяють виникненню, а потім і підтримці розладів харчування (ADD).
Спорт є одним із цих факторів, особливо коли естетика ваги чи тіла стає проблемою виконання чи сприяє кращим результатам (дзюдо, художня гімнастика, танці тощо). Розлад харчової поведінки (і це, не нехтуючи своїм основним психологічним значенням, що означає глухий кут розвитку), унікальний тим, що після встановлення він підтримує і самозміцнюється. 3
Пастка з розладом харчової поведінки швидко закривається, оскільки обмеження та втрата ваги створюють фізіологічні умови, сприятливі для появи тяги та примусу, потім компенсаторні маневри (часто блювота), встановлюючи петлі зворотного зв’язку, в яких фізіологічне змішується з психічним, щоб зафіксувати суб’єкта у своєму порушені харчові звички.
Повторювані зауваження, пов’язані з вагою спортсмена, каральні дії у разі збільшення ваги та тиск навколо їжі для її контролю - елементи, що сприяють появі та підтримці розладу харчової поведінки. Позитивні чи негативні коментарі, особливо з боку тренерів, щодо тіл молодих спортсменів виступають головним фактором, що сприяє викривленню сприйняття тіла, елементом, який, як відомо, є важливим у появі АПТ. 4
Гіперактивність, адиктогенні аспекти якої пов'язані як з ТСА, так і зі спортом, також є важливим моментом, оскільки вона сигналізує про рух до надлишків, тимчасово сприяючи кращому успіху, який можуть оцінити деякі батьки або тренери.
Поза тріадою спортсмена: ЧЕРВОНІ
Інтенсивна спортивна активність, що практикується з рішучістю, іноді призводить до надмірної поведінки, подібної до звикання та супроводжується фізіологічними та метаболічними проблемами. Зокрема, у дівчат підліткового віку та дорослих жінок спостерігалося об’єднання трьох тривожних патологічних елементів: аменореї, розладів харчування та остеопорозу, об’єднаних під триадою спортсменки у 1992 році. розуміючи «тріаду», визначення останньої розширилося, говорячи про порушену менструальну функцію та здоров’я кісток, що є наслідком недостатнього споживання енергії стосовно виконуваної діяльності. Крайня частина цього спектра складається з оригінальної тріади. 6
Однак опис проблеми залишається занадто обмежувальним, оскільки це правда, що ті самі механізми, що спричиняють жіночу тріаду, є у спортсмена-чоловіка. Ось чому в 2014 році група експертів запропонувала новий орган у консенсусному документі Міжнародного олімпійського комітету: RED-S для відносного дефіциту енергії у спорті або "відносного дефіциту енергії у спорті". 7 RED-S визначається як порушення фізіологічних функцій, включаючи, але не обмежуючись цим, базальний метаболізм, менструальну функцію, здоров'я кісток, імунітет, синтез білка, а також серцево-судинне та психологічне здоров'я. Причиною є дефіцит енергії, найчастіше пов’язаний із TCA, поширеність якого варіюється залежно від виду спорту від 12 до 20% у жінок та від 3 до 8% у чоловіків. 8 Фігура 1 викладає різні системи, на які впливає RED-S, множинні розлади, що потребують міждисциплінарної допомоги, зі спеціалістами в галузі спортивної медицини, харчування, психології, фізіотерапії та фізіології.
Фізіологічні та метаболічні системи, на які впливає RED-S, за межами тріади спортсменки