Підшлункова залоза, мовчазний вбивця - Ле Соар
Ксав'є Фламент
Підшлункова залоза, мовчазний вбивця
Про підшлункову залозу говорять рідко. Цей маленький ковбасоподібний орган протягом багатьох років уникав розслідування дослідників. Глибоко заглиблений у черевну порожнину, він тим не менш важливий для процесу травлення. Ця залоза є єдиним місцем виробництва інсуліну, і її секрети, що безпосередньо потрапляють у кров та лімфу, дозволяють метаболізму глюкози та її засвоєнню клітинами організму. Що стосується його ферментів, пов’язаних із жовчю печінки, вони перетравлюють жири та білки.
Ця стримана залоза піддається декільком недугам, які призводять до раку та гострого або хронічного панкреатиту. Донедавна значна частина цих захворювань залишалася недіагностованою. Озброєні лише ультразвуковими сканерами, лікарі виявили панкреатит лише в запущеній фазі. На цій надзвичайно болючій стадії хвороба вже дуже часто забруднює сусідні органи і представляє смертельний ризик для пацієнта. Загалом, залишається лише полегшити його за допомогою морфію, у дедалі більших дозах або провести хірургічну операцію, часто з дуже високим ризиком.
Сьогодні існують засоби правового захисту, призначення яких стало можливим завдяки ранній діагностиці. Дійсно, методи візуалізації, які відповідають м’яким назвам ендоскопічної холангіопанкреатографії, КТ та, зокрема, ядерно-магнітного резонансу, дозволяють лікарям швидко розпізнавати патологічні ситуації та втручатися протягом короткого періоду між появою перших симптомів та деградацією органів. Смертність та наркоманія пацієнта, спричинені багаторазовим прийомом заспокійливих препаратів, різко зменшуються, як і госпіталізації: значна економія, оскільки сума цих ударів по Інамі складає три мільярди наших франків, за даними P r Devière ( ULB-Erasme).
ДВА ТИПИ ПАНКРЕАТИТУ
Гострий панкреатит характеризується запаленням залози. Якщо воно не вирішується самостійно, це захворювання може призвести до некрозу або пошкодження тканин після загибелі клітин, що з часом поширюється на сусідні органи. Спочатку травні ферменти, що виробляються підшлунковою залозою і які зазвичай потрапляють в інертній формі в травний тракт, активуються з незрозумілої досі причини, що спричиняє загибель клітин підшлункової залози та надходження білих кров’яних тілець. Вони спричинять місцеву запальну реакцію та розвинуть панкреонекроз. Це явище має тенденцію до генералізації в сусідніх органах і ризикує призвести до загального банкрутства травної системи.
Розглянутий? Камені в жовчному міхурі та алкоголізм. Розрахунки ("камені в жовчному міхурі"), які викликають половину гострого панкреатиту, стосуються переважно жінок у віці від 50 до 70 років. Що стосується алкоголю, він викликає 30% і вражає більшість чоловіків у віці від 30 до 50 років. Хвороба вражає вдвічі більше людей, ніж СНІД, і вимагає одного року лікування, яке коштує 250 000 F лише на госпіталізацію!
Другий стан - хронічний панкреатит - переважно алкогольного походження, навіть якщо він вражає лише меншість людей, які голодують до дна. Кальцифікація залягає на виході з протоки підшлункової залози, зупиняє отвір і перешкоджає нормальному надходженню секрету. Тиск зростає всередині залози, що з часом змінює її еластичність і робить її фіброзною. У більшості випадків біль з’являється після їжі, оскільки прийом їжі стимулює діяльність підшлункової залози.
Погане засвоєння цукру сприяє розвитку діабету, а погане перетравлення жиру змушує його накопичуватися в клітинах.
Ця хронічна хвороба розвивається протягом двадцяти років, і препарати на основі морфіну, призначені для заспокоєння болю, повинні вводитися у постійно зростаючих дозах. У лікарнях нерідкі випадки, коли пацієнт тимчасово відмовляється від пляшки алкоголю, щоб отримати свою "маленьку дозу Долантини". Наркоманія, що виникла внаслідок цього, пришвидшує соціальну дезінсертацію цих пацієнтів. При хірургічному втручанні, що проводиться з метою розблокування протоки підшлункової залози, воно має високий ризик.
Прогрес у дослідженнях демонструє цінність ранньої діагностики та успіхів у візуалізації. У разі гострого панкреатиту жовчного походження рання діагностика дає можливість здійснити маневр декомпресії жовчної протоки та панкреатичної протоки. Зупинка прогресування до більш важкої форми таким чином запобігає місцевій інфекції та ускладненням, які загрожують всій травній системі.
При захворюванні алкогольного походження лікар проводить лікування, що компенсує дефіцит підшлункової залози.
Тим часом рання діагностика хронічного панкреатиту забезпечує швидше полегшення стану пацієнта та уникає порочного кола наркотиків.
Визнана мета: зупинити динаміку руйнування, швидко полегшити пацієнта і. Інамі.