Підтяжка живота або підтяжка живота - доктор Сідней Охана; Париж

Живіт - частина статури, зовнішності та жіночності.

Живіт може мати різну форму, обсяг і вигляд залежно від спадковості, сімейних або расових особливостей.

Анатомічно він складається з поверхні на глибину:

• більш-менш товста шкіра, з розтяжками або без них, навіть при вертикальному та/або поперечному надлишку;
• поверхневий жир (під шкірою);
• глибокий жир, відокремлений від попереднього поверхневою фасцією;
• апоневроз м’язів і «біла лінія» посередині;
• м'язи живота: прямі м'язи живота посередині, косі з боків.

З часом при вагітності він може погіршуватися, деконструюватися, старіти, провисати:

• Шкіра розслабляється, а розтяжки з’являються після однієї або декількох вагітностей та/або збільшення ваги та схуднення.
• Поверхневий жир слід за “коливаннями” бажаного або патологічного збільшення ваги, дієти та/або втрати ваги; це називається "метаболічний жир".
• Глибокий жир зберігається і є "бажаним" за допомогою ліпосакції, навіть якщо він все ще залишається трохи;
• Фасція («оболонка» прямого живота) розширюється під час вагітності.
• М'язи живота підтягуються і розслабляються відповідно до заздалегідь описаних обставин, спортивних занять і волі "людини".

Показання до абдомінальної хірургії (ПА)

• Черевний фартух;
• Надлишок шкіри живота;
• Надлишок жиру в животі;
• Діастаз прямих м’язів живота (розслаблення м’язів);
• Пупкова грижа;
• Післяпологові черевні наслідки (після вагітності);
• Черевні наслідки кесаревого розтину (ів);
• Наслідки черевних операцій;
• Наслідки гінекологічних втручань;
• Розтяжки живота.

Техніка підтягування живота

Хірургія живота спрямована на лікування трьох проблем, дефектів або збоїв:

• шкірний,
• жирний;
• мускулистий.

1- Проблеми зі шкірою та лікування

Розріз шкіри:

• природно в нижній частині черевної складки,
• або надлобкові;
• або проходить через рубець від попереднього втручання (горизонтальне кесарів розтин, вертикальне кесарево розтин, лікування пахової або пахової грудної грижі, лапаротомія.). Потім вона виправить цей вже існуючий рубець, який може бути збільшеним або гіпертрофічним.

Цей розріз є більш-менш довгим залежно від:

• передній рубець;
• кількість зайвої шкіри;
• розтяжки;
• "розтягнення живота".

Резекцію шкіри роблять негайно або в середині або в кінці операції.

2- Проблеми з жиром та лікування

Проблема жиру може представляти інтерес:

• поверхневий жир,
• або глибокий жир;
• або обидва.

Поверхневий жир може бути:

• або ігнорується, якщо воно не існує або є природним,
• або зменшена дієтою;
• або ліпосакція, реструктуризована або просто тунельована дрібними канюлями.

Глибокий жир може бути:

• ігнорувати, якщо це природно,
• або ліпоспіровані, реструктуровані;
• або резекується (видаляється) скальпелем або ножицями.

3- Проблеми з м’язами та лікування

Проблема може бути потрійною:

• «Діастаз» прямих м’язів живота,
• слабкість тих самих м’язів, більш-менш пов’язана зі слабкістю косих м’язів.
• поєднання всіх цих "випусків".

Лікування буде адаптоване "для кожного випадку окремо":

• малюнок прямих м’язів по вертикальній серединній «білій» лінії,
• середні та бічні затискачі;
• пов'язані жести.

Пупок (пупок) буде:

• бути поважаним і ні переміщувати, ні переміщувати,
• бути перенесеним;
• бути вправленим і «оточеним» передпупковим рубцем.

Гемостаз буде скрупульозним, як і шви.

Втручання триває від 45 хвилин до 3 годин.

Госпіталізація триватиме від 12 годин до 3 днів.

---