Підтримуйте втрату ваги - Swiss Medical Review
Як слід схуднути? Це питання здається менш важливим з огляду на статті, запропоновані у цьому номері! Можливо, нам слід запитати себе, як підтримувати втрату ваги ?
Недавній огляд літератури чітко показує, що у статті J. Correia та співавт., Що дієти приблизно однакові для схуднення; з іншого боку, швидкість схуднення, здається, не впливає на високий відсоток збільшення ваги. Зусилля повинні бути абсолютно зосереджені на перенесенні цієї втрати. Це тим більше вирішальне значення у пацієнтів з порушеннями харчування.
"... Так само, як алкоголь та наркотики, їжа може йти за тими ж нейронними ланцюгами ..."
Стаття Л. Локателлі та співавт. обговорює нову концепцію харчової залежності. Як і алкоголь та наркотики, їжа може йти за одними і тими ж нейронними ланцюгами, за однаковими структурами нашого мозку. Цю нову концепцію необхідно абсолютно враховувати у пацієнтів із ожирінням, особливо у тих, хто страждає від серйозних розладів харчування. Ні в якому разі не можна пропонувати їм дуже обмежувальну дієту.
Відновлення ваги, на жаль, занадто добре відоме і часте. Знаючи відповідальні психологічні фактори, тому принципово важливо запропонувати нові психотерапевтичні підходи. М. Волері та ін. обговорити підходи, спрямовані на порушення харчової поведінки, імідж тіла та посттравматичний стресовий розлад.
Рекомендації щодо фізичних навантажень відомі та визнані! Спалювання жиру здається адекватним і очевидним. Однак оцінка фізичних можливостей, запропонована V. Lecoultre та співавт. видається необхідним адаптувати інтенсивність навантажень для пацієнтів із ожирінням.
Довготривале спостереження для підтримання втрати ваги має вирішальне значення. Завдяки мультидисциплінарному підходу з програмами терапевтичної освіти ми повинні змінити свою практику в області ожиріння та діабету.
Передопераційний шлях до баріатричної хірургії представлений В. Giusti та співавт. Важливість інформації, оцінки та попередньої підготовки занадто часто применшується. Ці кроки слід систематично пропонувати, оскільки концепція маршруту зараз є одностайною серед мультидисциплінарних команд.
Г. Лаггер навіть припускає, що, маючи структуровану програму терапевтичного навчання пацієнтів та інтенсивне мотиваційне спостереження, ми можемо говорити про ремісію або навіть лікування цукрового діабету. Беручи хворих на цукровий діабет на початку захворювання, ми можемо розраховувати на досягнення понад 50% ремісії протягом одного року. Підтримка довготривалих пацієнтів мотиваційними психо-освітніми підходами дає відповіді на успіх збереження довгострокової втрати ваги.