Підвищений артеріальний тиск, коли потрібно йти в травмпункт
Все більше людей самі вимірюють кров'яний тиск. І якщо показники високі, пацієнти не соромляться звертатися до відділення невідкладної допомоги, коли лікування у лікаря може бути достатнім. Доктор Джеральд Кіржек пояснює, як відрізнити справжні надзвичайні ситуації від гіпертонічних псевдонадзвичайних ситуацій.
За редакцією Allodocteurs.fr
Написано 30 січня 2012 р., Оновлено 17 березня 2015 р
Хроніка доктора Джеральда Кєжека, лікаря невідкладної допомоги, 25 січня 2012 р
- Як вимірюється артеріальний тиск ?
Доктор Джеральд Кіржек: "Артеріальний тиск вимірюється за допомогою монітора артеріального тиску. Лікар або апарат, коли це електронний прилад, що використовується для самовимірювання, дає дві цифри: перша, найбільша, називається систолічним артеріальним тиском і відповідає фазі скорочення серця, яке викидає кров у кровообіг; друге, найменше, називається діастолічним артеріальним тиском і відповідає фазі розслаблення серця або діастоли.
"Артеріальна гіпертензія визначається як підвищення артеріального тиску, що перевищує або дорівнює 140 мм рт. Ст. Для систолічного та/або 90 мм рт. Ст. Для діастолічного, або 14/9. Нормальний кров'яний тиск (з лікуванням або без) повинен бути менше 14/9 . Іноді ці показники можуть бути набагато вищими при ситуаціях підвищеного артеріального тиску, що перевищує або дорівнює 180 мм рт.ст. для систолічного та/або перевищує або дорівнює 110 мм рт. Ст. Для діастолічного. Вони визначають важку гіпертензію. 18/10, які зазвичай призводять до надзвичайних ситуацій ".
- Чи повинні ці цифри хвилюватися ?
Доктор Джеральд Кіржек: "Ні, тому що не потрібно базуватися лише на цифрах, а шукати ознаки наслідків для органів. Справжньою надзвичайною гіпертонічною хворобою є гіпертонія, безпосередньо відповідальна за вплив на організм (серце, нирки, ...). Ось чому на практиці необхідно розрізняти два типи різних ситуацій перед цифрами, більшими за 18/10:
- "просте" підвищення артеріального тиску без негайних вісцеральних страждань, що не загрожує життю в короткостроковій перспективі.
- термінова гіпертонія з вісцеральними стражданнями, що загрожує дуже короткочасному життю ".
- Конкретно, що нам робити, коли ми виявляємо цифри, що перевищують 18/10, або вдома, або у фармацевта ?
Доктор Джеральд Кіржек: "Перш за все, необхідно підтвердити цей високий рівень артеріального тиску ще одним вимірюванням після п'яти хвилин відпочинку і в хороших умовах. Якщо цифри підтверджені, тоді потрібно шукати ознаки вісцеральних страждань, тобто скажіть ознаки серцевого, церебрального, ниркового або очного ускладнення: утруднене дихання, біль у грудях, сильний головний біль або неврологічний розлад, втрата гостроти зору. У цьому випадку ми зателефонуємо до центру SAMU 15, щоб розглянути питання про екстрену госпіталізацію ".
- Тому необхідне правильне вимірювання. Чи можете ви згадати правильне використання самовимірювальних приладів ?
Доктор Джеральд Кіржек: "Щоб правильно користуватися самовимірювальними приладами, ви повинні використовувати перевірений прилад, моделі з плечовою манжетою або зап'ястям еквівалентні. Ви повинні заспокоїтися після п'яти хвилин відпочинку і не палити і не приймати стимулятор протягом" години перед вимірюванням.
"З автотензіометром, що адаптується до зап'ястя, ви повинні:
- Покладіть лікоть на стіл, витягнувши та розслабивши руки
- Сідайте ногами на землю
- Розташуйте пристрій на передній частині зап’ястя
- Відведіть руку назад до серця
- Увімкніть вимірювання, не рухайтесь і залишайтеся розслабленим (не стискайте кулак)
- Прочитайте вимір і запишіть його.
"Для автотензіометрів із плечовою манжетою обов’язково використовуйте манжету відповідного розміру, інакше вимірювання будуть спотворені. Положення сидячи, ноги на землі, гола і покладена рівно, на столі (рука на рівні серця), знайдіть максимальну область удару плечової артерії біля складки ліктя Встановіть манжету, переконавшись, що центр надувного мішка розташований навпроти шляху плечової артерії, а нижній край манжети залишається 2 3 см вище складки ліктя ".