Підвищений рівень гомоцистеїну Фактор ризику деменції
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 34/2002
- Підвищений рівень гомоцистеїну-.
Ліки та терапія
Хвороби на деменцію, перш за все хвороба Альцгеймера, зростають у старіючому суспільстві та створюють серйозні проблеми зі здоров’ям, особисті та економічні. Оскільки терапія та догляд за хворими на деменцію дуже складні і не можуть бути адекватно керовані, все частіше вирішується питання про те, чи можна попередити деменцію.
Для вжиття профілактичних заходів необхідно шукати фактори ризику. Деякі з цих факторів уже відомі: Профіль серцево-судинного ризику та/або попередній інсульт збільшують ймовірність розвитку судинної деменції та хвороби Альцгеймера.
Важливим фактором ризику судинних захворювань є високий рівень гомоцистеїну. Було показано, що підвищений рівень гомоцистеїну пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку атеросклеротичних захворювань. Зараз ці спостереження призвели до гіпотези, що високий рівень гомоцистеїну також є фактором ризику розвитку деменції.
Частіша деменція з високим рівнем гомоцистеїну
Для перспективного дослідження було відібрано 1092 учасника середнім віком 76 років. Ці суб'єкти були включені у дослідження у Фремінгемі роки тому, тому їх дані були відомі протягом тривалого періоду часу. Серед іншого, також були доступні значення гомоцистеїну в плазмі. Вони були розділені на чотири квартилі залежно від віку: Квартиль 1 відповідав найнижчому, квартиль 4 - найвищому рівню гомоцистеїну.
На початку дослідження жоден із цих суб'єктів не мав ознак деменції. Через вісім років у 111 учасників дослідження розвинулась деменція, з них 83 - хвороба Альцгеймера. Враховуючи різні фактори ризику (вік, стать, генотип аполіпопротеїну Е, поведінку куріння, серцево-судинні фактори ризику тощо, а також рівні вітамінів В12, В6 та фолієвої кислоти в плазмі крові, було визначено статистичну залежність між частотою деменції та рівнем гомоцистеїну.
Це показало, що ризик розвитку деменції та особливо хвороби Альцгеймера з рівнем гомоцистеїну в 4-му квартилі в 1,9 рази вищий, ніж з рівнем гомоцистеїну в квартилях від 1 до 3. Збільшення сироваткового значення гомоцистеїну відповідало 5 мкмоль/л збільшення ризику на 40%. При рівні гомоцистеїну вище 14 мкмоль/л ризик хвороби Альцгеймера майже подвоївся.
Заміна вітамінів групи В та фолієвої кислоти?
Заміна фолієвої кислоти, окремо або в поєднанні з вітамінами В12 і В6, може знизити рівень гомоцистеїну. У США рекомендується вживання продуктів, збагачених фолієвою кислотою, таких як зернові продукти (пластівці для сніданку, вживання певних видів борошна тощо). Чи може дієтичне зниження рівня гомоцистеїну також знизити частоту деменції, має бути доведено в подальших контрольованих, перспективних дослідженнях.
Текст вікна: гомоцистеїн
Амінокислота гомоцистеїн утворюється як короткочасний проміжний продукт із донора метилової групи метіоніну і, як правило, швидко перетворюється назад у метіонін за допомогою фолієвої кислоти, вітамінів В6 та В12 або подальшого метаболізму до цистатіону за допомогою вітаміну В6. Поки не встановлено єдиних стандартних значень для гомоцистеїну.
З огляду на потенційно негативні наслідки підвищення рівня гомоцистеїну, зараз існує тенденція встановлювати нормальні значення досить низькими; згідно з деякими рекомендаціями, граничне значення вже становить від 8 мкмоль/л до 10 мкмоль/л; значення> 14 мкмоль/л вказують на гіпергомоцистеїнемію. Рівень гомоцистеїну в плазмі збільшується з віком.
Причини підвищення рівня гомоцистеїну недостатньо вивчені; право включати генетичні фактори та недостатня кількість фолієвої кислоти та вітамінів В6 та В12. Високий рівень гомоцистеїну є факторами ризику розвитку каротидного атеросклерозу, тромбоемболії та інсульту, а також пов’язаний із церебральною мікроангіопатією, дисфункцією ендотелію та підвищеним окислювальним стресом. В експериментах на тваринах було показано, що підвищена концентрація гомоцистеїну має нейротоксичну дію.
література
Seshadri S., et al.: Гомоцистеїн плазми як фактор ризику деменції та хвороби Альцгеймера. J. Engl. J. Med. 346: 476-483 (2002). Лоскальцо, Дж.: Гомоцистеїн та деменції. N. Engl. J. Med. 346, 466-468 (2002).