Пієлонефрит - курси доглядачів

1. Визначення

Пієлонефрит - це запалення внутрішньониркових структур, що охоплює як ниркову миску, так і паренхіму.

доглядачів

  • Пієлонефрит: пієло + нефрит
    • П'єло, від лат пуелос: таз (тут ниркова миска)
    • Нефрит: нефр (о) + іте
      • Нефр (о), з грец нефрос: нирка
      • Іте, з грецької Це є: запалення

2. Патофізіологія

  • Інфікування сечового міхура та уретри призводить до міграції мікробів вгору по сечовивідних шляхах
  • Міграція мікробів вгору по сечовивідних шляхах викликає інфікування малого тазу (пієліт), а потім інфікування ниркової паренхіми (нефрит)

3. Етіології

  • Інфекції сечовивідних шляхів
  • Перешкода:
    • Літіаз
    • Пухлина
    • Стороннє тіло

4. Обстеження та клінічні ознаки

  • Гіпертермія
  • Озноб
  • Біль:
    • Односторонні болі в спині
    • Ниркова коліка:
      • Біль у попереку
      • Жорстокий біль
      • Інтенсивний біль
      • Біль, що іррадіює в зовнішні статеві органи
      • Біль без знеболюючого положення
  • Біль у животі
  • Метеоризм живота (здуття живота)
  • Нудота, блювота
  • Діарея

Ниркова коліка - це не патологія, а больовий синдром

5. Параклінічні обстеження та ознаки

5.1 Біологічні дослідження

  • Реактивний щуп для вимірювання сечі
  • Цитобактеріолігічний аналіз сечі
  • Звіт про біологію:
    • Посіви крові
    • Функція нирок
    • Аналіз крові
    • Маркери запалення

5.2 Медичні огляди

  • Рентген живота без підготовки (ASP): дозволяє візуалізувати видільний шлях
  • УЗД нирок та сечового міхура: дозволяє візуалізувати екскреторний шлях

6. Ускладнення

  • Бактеріємія
  • Септицемія
  • Септичний шок

7. Догляд

  • Дієтична підтримка:
    • Рясне споживання води: 2 л - 3 л/д
  • Медична допомога:
    • Знеболюючий
    • Жарознижуючий
    • Антибіотик
  • Хірургічне управління:
    • Дозволяє усунути перешкоду:
      • Сечовідний катетер: катетер, що виходить через сечовий міхур і сечовий канал і прикріплений до сечового катетера
      • Подвійний зонд J або зонд JJ: зонд, що містить на своїх 2 кінцях J-подібну петлю, верхню, яка розташована в нирці, нижню, яка розташована в сечовому міхурі, що дозволяє йому самостійно стояти самостійно
      • Нефростомічний зонд
  1. Медичний словник Медичної академії [Інтернет]. Париж: Національна медична академія; 2019. Пієлонефрит. [цитовано 29 липня 2019 р.]. Доступно за адресою: http://dictionary.academie-medecine.fr/index.php?q=pyelonephrite

Комплексні освітні ресурси

Ми пропонуємо вам спеціальний та вільний простір для підтримки: навчальні модулі, пам’ятки, брошури, клінічні міркування, навчальні цілі.