Пієлонефрит - причини, симптоми, лікування

пієлонефрит є поширеним типом інфекції нирок. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини, симптоми та лікування при пієлонефриті.

причини

Зміст:

  1. Що таке пієлонефрит?
  2. Види пієлонефриту
  3. причини
  4. симптоми
  5. Пієлонефрит у дітей
  6. Діагностичний
  7. Лікування
  8. Як попередити пієлонефрит?

Що таке пієлонефрит?

Пієлонефрит (від грецького pyelos: порожнина та nephros: нирка), також відомий як інфекція нирок, є однією з найпоширеніших проблем з нирками. Існує різниця між гострим станом, що супроводжується певними симптомами, та хронічним, безсимптомним або супроводжуваним незначною кількістю симптомів. Пієлонефрит ще називають нефрит висхідний інтерстиціальний.

Поява пієлонефриту

Стан викликаний бактеріями, які потрапляють в ниркову миску із сечового міхура через сечові шляхи. Дуже рідко бактерії потрапляють до інших вогнищ інфекції, таких як мигдалини, жовчний міхур або апендикс, звідки вони поширюються через кров.

Застій сечі, спричинений різними захворюваннями, вродженими проблемами сечового міхура та нирок, схиляє до пієлонефриту. Різні порушення обміну речовин, такі як діабет та подагра, збільшують ризик пієлонефриту.

Що повинен робити пацієнт

Під час хвороби пацієнт буде споживати багато рідини, щоб збільшити утворення сечі. Уникайте сильного сонячного світла.

Коли ми йдемо до лікаря?

Оскільки гострий пієлонефрит супроводжується високою температурою та ознобом, пацієнт, як правило, негайно звертається до лікаря. Люди, які раніше мали проблеми з нирками, коли з’являються перші симптоми циститу, повинні негайно звернутися до лікаря.

Еволюція хвороби

Гострий пієлонефрит супроводжується високою температурою, ознобом, болями в паху. Пацієнт астенічний, проявляє нудоту та блювоту. Може трапитися так, що інфекція, відповідно біль передається в нирку. В результаті лікування антибіотиками симптоми зникають через 1-2 тижні. Хронічний пієлонефрит дуже часто не має симптомів або має лише дуже м’які ознаки.

Як це проявляється?

Ознаками гострого пієлонефриту є: гарячка (часто супроводжується ознобом), біль у паховій області, що іррадіює на статеві органи, спрага, астенія, блювота та блювота.

Симптомами хронічного пієлонефриту є: нездужання, втрата апетиту, головний біль, легка температура, блідість та інтенсивне виділення сечі.

Види пієлонефриту

Гострий пієлонефрит

Ця форма захворювання спричинена інфекцією нирок, пов’язаною з іншим захворюванням, що підвищує ризик серйозних інфекцій та неефективного лікування, таких як аномалії сечовивідних шляхів, непрохідність сечовипускання або діабет. Це також може означати, що нирка сильно страждає, наприклад, утворенням абсцесу або закупорки. Все це видно з дослідження зображень, такого як КТ. У цих ситуаціях симптоми можуть бути більш серйозними і менш сприйнятливими до регулярного лікування.

Хронічний пієлонефрит

Хронічна форма пієлонефриту може характеризуватися повторною інфекцією нирок, яка може бути наслідком утворення каменів у нирках, що перешкоджає сечоводу, або інших структурних аномалій сечоводів (наприклад, сечово-сечовідний рефлюкс, стан, при якому сеча виштовхується назад до нирок). Ці стани, як правило, пов’язані з більш м’якими симптомами, але можуть тривати довше.

Оцінка гострої інфекції нирок та хронічної інфекції нирок, як правило, вимагає більш детальної оцінки та більш обширних тестів, таких як КТ та рентген.

причини

Бактерії, які потрапляють в сечовивідні шляхи через трубку, яка виводить сечу з організму (уретру), можуть розмножуватися і переміщатися в нирки. Це найчастіша причина ниркових інфекцій.

Бактерії, які спричинили інфекцію в інших місцях тіла, також можуть поширюватися через кров до нирок. Хоча інфекції нирок не є поширеними, вони можуть траплятися - наприклад, якщо у вас штучний суглоб або якщо серцевий клапан заразився.

Рідко зараження нирок відбувається після операції на нирках.

Фактори ризику

Факторами, що підвищують ризик пієлонефриту, є:

Жіноча стать

Уретра у жінок коротша, ніж у чоловіків, що полегшує пересування бактерій з організму в сечовий міхур. Крім того, той факт, що уретра у піхві знаходиться ближче до заднього проходу, створює більше можливостей для потрапляння бактерій в сечовий міхур.

Потрапляючи в сечовий міхур, бактерії викликають інфекцію, яка може поширитися на нирки. Вагітні жінки мають ще більший ризик пієлонефриту.

Закупорка сечовивідних шляхів

Сюди входять усі фактори, які можуть уповільнити потік сечі або зменшити здатність спорожнювати сечовий міхур - наприклад, камінь у нирках, що є ненормальним в структурі сечовивідних шляхів або, у чоловіків, збільшення простати.

Ослаблена імунна система

Захворювання також може бути спричинене декількома захворюваннями, які впливають на імунну систему, наприклад, діабетом та ВІЛ-інфекцією. Деякі ліки, такі як ліки, що застосовуються для запобігання відторгненню трансплантованих органів, мають подібний ефект.

Пошкодження нервів навколо сечового міхура

Пошкодження нерва або спинного мозку може запобігти зараженню сечового міхура, тому пацієнт не знає, коли стан переростає в інфекцію нирок.

Використання сечового катетера протягом певного періоду

Сечові катетери - це трубки, що використовуються для виведення сечі з сечового міхура. Ці катетери зазвичай розміщують під час та після деяких хірургічних процедур та діагностичних тестів. Пацієнтам, які залишаються в ліжку, можливо, доведеться певний час користуватися таким катетером.

Захворювання, яке спричиняє неправильний потік сечі

При міхурово-сечовідному рефлюксі невелика кількість сечі повертається із сечового міхура через уретру назад до нирок. Люди, які страждають на цей стан, мають більший ризик зараження нирок у дитинстві та дорослому віці.

симптоми

Основними ознаками та симптомами інфекції нирок можуть бути:

  • Лихоманка
  • Озноб
  • Біль у спині в області нирок та/або в паховій області
  • Біль у животі
  • Часте сечовипускання
  • Термінова, сильна і стійка потреба в сечовипусканні
  • Відчуття печіння або біль при сечовипусканні
  • Нудота і блювота
  • Поштовх або кров у сечі (гематурія)
  • Сеча, яка погано пахне або помутніла

Коли потрібно звернутися до лікаря

Призначте екстрений прийом у лікаря, якщо у вас є якісь тривожні ознаки або симптоми, перераховані вище. Крім того, якщо ви лікуєтесь від інфекції сечовивідних шляхів, але ознаки та симптоми не покращуються, зверніться до лікаря.

Важка інфекція нирок може призвести до ускладнень, що загрожують життю. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми ниркової інфекції, що поєднується з кров’ю у сечі або нудотою та блювотою.

Пієлонефрит у дітей

Пієлонефрит - одне з найсерйозніших бактеріальних захворювань, яке може виникнути у дітей. Кишкова паличка відповідальна в більшості випадків, але інфекція може бути спричинена іншими організмами, такими як клебсієла, ентерокок, ентеробактер, протей та псевдомонада. У немовлят з високим ризиком ускладнень, таких як сепсис та менінгіт, симптоми неоднозначні, і наявність лихоманки не завжди допомагає визначити тих, хто входить до групи високого ризику. Спочатку діагноз гострого пієлонефриту встановлюється на основі аналізу сечі.

Як лікується пієлонефрит у дітей?

У випадку з найменшими не існує стандартного лікування антибіотиками. Дітей, які покращують стан здоров’я, можна лікувати пероральними препаратами амбулаторно. Згідно з новими настановами, з метою зменшення витрат та їх опромінення, найменших можна піддавати менш агресивним тестам візуалізації після першого зараження.

Ефективність антибіотикопрофілактики у запобіганні рецидивам є питанням, яке все ще обговорюється. Їх тривалий прийом не рекомендується через ризик стійкості до антибіотиків. Потрібні добре контрольовані клінічні випробування для кращого визначення стратегій візуалізації та медичних можливостей, призначених для підтримки довготривалої функції нирок.

Діагностичний

Зазвичай лікар перевіряє пульс, артеріальний тиск, температуру та частоту дихання, щоб з’ясувати загальний стан здоров’я пацієнта. Ваш лікар також перевірить наявність ознак зневоднення.

Лікар проведе фізичне обстеження з особливим акцентом на середню частину спини та поперековий відділ, щоб перевірити, чи є чутливість та біль.

У молодих жінок лікар може провести огляд органів малого тазу, щоб перевірити, чи є у пацієнта запальні захворювання органів малого таза (ЗЗЗ). Якщо жінка репродуктивного віку, може бути рекомендований тест на вагітність.

Зведення сечі

Аналіз сечі може визначити наявність інфекції сечовивідних шляхів, але його місцезнаходження виявити не вдається. Однак аналіз сечі, який виявляє інфекцію, допоможе лікарю поставити діагноз.

УЗД гострого пієлонефриту

Ваш лікар може також рекомендувати УЗД для виявлення будь-яких кіст, пухлин чи інших перешкод у сечовивідних шляхах.

Для людей, які не реагують на лікування протягом 72 годин, може бути призначена КТ (з контрастним розчином або без нього). Цей тест також може виявити будь-яку непрохідність сечовивідних шляхів.

Сцинтиграфія нирок

Якщо лікар підозрює утворення рубців через пієлонефрит, може бути рекомендований тест на димеркаптоянтарну кислоту. Це техніка візуалізації, яка передбачає введення радіоактивного матеріалу.

Цей матеріал вводиться у вену, а згодом потрапляє в нирки. Зображення, зроблені під час проходження радіоактивного матеріалу через нирки, показують будь-які інфіковані або рубцеві ділянки.

Лікування

Антибіотики інфекції сечовивідних шляхів

Антибіотики - перший варіант лікування пієлонефриту. Лікар визначає, які ліки слід давати і як довго, залежно від стану здоров’я пацієнта та видів бактерій, виявлених після аналізів сечі.

Протокол гострого пієлонефриту

Зазвичай ознаки та симптоми пієлонефриту починають покращуватися через кілька днів після початку лікування. Однак може знадобитися продовжувати лікування антибіотиками протягом тижня або більше. Приймайте ліки точно так, як порадив лікар, навіть після того, як ваше здоров’я покращиться.

Ваш лікар може порекомендувати повторні дослідження сечі, щоб переконатися, що інфекція була усунена. Якщо інфекція все ще присутня, вам доведеться знову приймати антибіотики.

Госпіталізація у разі важких інфекцій нирок

Якщо ниркова інфекція важка, лікар може рекомендувати госпіталізацію. Пацієнта лікуватимуть антибіотиками та внутрішньовенними рідинами. Як довго він пробуде в лікарні, залежить від тяжкості стану пацієнта.

Лікування повторних інфекцій нирок

Можливі повторні інфекції нирок можуть бути спричинені основним захворюванням, таким як деформована проблема сечовивідних шляхів. У цьому випадку пацієнта можна направити на обстеження до спеціаліста з нирок (нефролога) або уролога. Вони можуть рекомендувати хірургічне втручання для усунення структурних відхилень.

Пієлонефрит природне лікування

Пийте багато води

Пийте якомога більше води, щоб якнайшвидше вивести бактерії з організму та боротися з інфекцією. Вода також може очистити всю сечовидільну систему.

Пийте чорничний сік

Журавлинний сік здавна застосовувався як засіб для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Є дані, що журавлинний сік може полегшити або запобігти пієлонефриту у деяких людей.

Приймати вітамін С.

Вітамін С - потужний антиоксидант, який допомагає захистити тканини організму від окисного стресу, що може автоматично сприяти зміцненню здоров'я нирок.

Хронічний пієлонефрит натуристський режим

Спробуйте сік петрушки

Сік петрушки є діуретичним джерелом, повним поживних речовин, що може збільшити частоту та кількість сечі. Це може допомогти швидко усунути бактерії з нирок, роблячи антибіотики ще більш ефективними.

Споживайте яблука та яблучний сік

Яблука також є багатим джерелом поживних речовин. Їх високий вміст кислоти може допомогти ниркам підтримувати кислотність у сечі, тим самим зупиняючи ріст бактерій. Вони також мають протизапальні властивості, які допомагають ниркам вилікуватися від інфекції.

клітковина

Їжте якомога більше клітковини, щоб стілець легше виводився і не спричиняв пошкодження шкіри. Запор збільшує ризик зараження нирок.

Подайте тепло

Поки ви чекаєте, коли антибіотики почнуть діяти, ви можете використовувати теплову терапію, щоб зменшити біль. Нанесіть пляшку гарячої/гарячої води на уражену ділянку і тримайте її там близько 20 хвилин.

Як попередити пієлонефрит?

Часто пієлонефрит є наслідком вже існуючої інфекції сечовивідних шляхів. Найкращий спосіб запобігти розвитку ниркової інфекції - це видалення бактерій з уретри або сечового міхура.

  • Зволоження: пийте багато рідини.
  • Сеча: Сечовипускайте, коли це потрібно. Не чекай.
  • Статевий контакт: Сечовипускання після статевого акту. Промити і почистити статеві органи до і після статевого акту.
  • Гігієна: Після стільця очистіть область заднього проходу спереду назад. Це зменшує ризик поширення бактерій на статеві органи.