Пильність, необхідна для міцних кісток при веганському харчуванні - FC Institute - FRFC

Який вплив веганської дієти на мінеральну щільність кісток? У систематичному огляді та мета-аналізі дослідники Ігуацель та ін. (2018) вивчали вплив різних дієт на здоров'я кісток.

резюме | Дієта впливає на мінеральну щільність кісток, що знову було продемонстровано в систематичному огляді та мета-аналізі Iguacel та співавт. (1). Цей мета-аналіз порівнював стан кісток веганів, вегетаріанців та всеїдних. Дослідники дійшли висновку, що переважно вегани мають меншу мінеральну щільність кісток, ніж всеїдні. Вони пояснюють, що у веганів, швидше за все, буде менше споживання деяких поживних речовин, які містяться у більшій кількості або виключно в продуктах тваринного походження, таких як кальцій, якісні білки, вітамін В12, вітамін D та ретинол. На думку дослідників, це може вплинути на здоров'я кісток.

Протягом життя кісткова тканина постійно деградує (резорбція) і реформується (формація), щоб відновити невеликі "пошкодження" і пристосувати міцність кістки до напруг, яким вона піддається. З народження і приблизно до 30 років формування кісток є більш важливим, ніж розсмоктування, і щільність кісток збільшується, поки не буде досягнута пікова кісткова маса (PBM: Peak Bone Mass). Генетичні фактори та різні фактори способу життя впливають на максимальну кісткову масу та мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ: мінеральна щільність кісток). Що стосується способу життя, факторами, які вступають у гру, є: достатня фізична активність, особливо діяльність, що напружує кістки, як біг, і різноманітна дієта, що містить достатню кількість кальцію, вітаміну D і кальцію. Білка (1, 2).

Вивчення

Ігуацель та ін. (1) проаналізовано в систематичному огляді та мета-аналізі вплив різних дієт на мінеральну щільність кісток та ризик нових переломів. Це дослідження зосереджується на різниці між вегетаріанською дієтою (без м’яса, риби чи морепродуктів), веганською дієтою (без м’яса, риби, морепродуктів, молочних продуктів чи яєць) та дієтою, при якій споживаються продукти з усіх груп продуктів.

Метод

кісток
Дослідники збирали наукові публікації на цю тему до листопада 2017 року, відбираючи публікації, в яких вивчали популяції дітей та/або підлітків та/або дорослих. Публікації, в яких деякі учасники вже перенесли перелом кістки, не розглядались для цього огляду. Загалом дослідники Iguacel та співавт. (1) відібрано 20 досліджень, що відповідають критеріям відбору; вони включені в мета-аналіз. 15 із 20 вибраних досліджень включали вимірювання мінеральної щільності кісток, а 5 із 20 - кількість випадків перелому. 5 досліджень з кінцевою точкою ризику перелому - це всі перспективні дослідження. 15 досліджень мінеральної щільності кісток є дослідженнями поперечного перерізу, за винятком одного поздовжнього дослідження. Щодо мінеральної щільності кісток, під час обстеження було розглянуто все тіло (WB: все тіло), область попереку (LS: поперековий відділ хребта) та стегнову кістку (FN: шийка стегна). Оригінальна публікація Iguacel et al. (1) дає повний огляд усіх характеристик дослідження в таблицях 2 і 3.

Результати

Цей мета-аналіз припускає, що як у вегетаріанців, так і у веганів мінеральна щільність кісткової тканини нижча, виміряна в поперековому відділі (LS: поперековий відділ хребта), стегновій кістці (FN: шийка стегна) і всьому тілі (WB: все тіло). Цей зв'язок був більш очевидним серед веганів, ніж вегетаріанці та серед учасників віком старше 50 років. Порівняно з азіатськими учасниками, різниця в мінеральній щільності кісток у західних учасників поперекового відділу та стегнової кістки також була більшою між веганами/вегетаріанцями та всеїдними. Дослідники не змогли виміряти цю різницю між європейцями та азіатами в мінеральній щільності кісток всього тіла, оскільки було доступне лише одне азіатське дослідження, і дослідники вважали, що цього недостатньо для встановлення зв'язку.

Дослідники також розглянули частоту переломів. У цьому дослідженні у веганів було значно більше переломів, ніж у всеїдних. У вегетаріанців суттєвої різниці не виявлено порівняно з всеїдними. Цей зв'язок також був сильнішим серед чоловіків та азіатських учасників.

Обговорення

Дослідники Iguacel та співавт. (1) обговорити результати довго в розділі публікації “обговорення”. Нижня мінеральна щільність кісткової тканини, що спостерігається у веганів/вегетаріанців, відповідає, на їх думку, підвищеному ризику переломів, який відзначається у веганів порівняно з всеїдними. Вони пояснюють, що у веганів, швидше за все, буде менше споживання деяких поживних речовин, які містяться у більшій кількості або виключно у продуктах тваринного походження, таких як кальцій, якісні білки, вітамін В12, вітамін D та ретинол. На думку дослідників, це може вплинути на здоров'я кісток.

Аналіз підгруп припустив, що учасники старше 50 років були більш чутливими до впливу веганської дієти на мінеральну щільність кісток. Дослідники пояснюють це тим, що мінеральна щільність кісток зменшується з віком, і не виключено, що ця популяція довше сидить на веганській дієті, що може посилити ефект. Аналіз підгрупи також припустив, що вплив веганської дієти на мінеральну щільність кісток більший у західних учасників, ніж у азіатських. Ось можливе пояснення, висунуте дослідниками: азіати, як правило, мають коротші, але товстіші і щільніші кістки, ніж західні. Тому можливо, що дієта мала більший вплив на мінеральну щільність кісток західних учасників, ніж азіатських. Ще однією відмінністю Азії від Заходу є дієта, що є ще одним можливим поясненням, висунутим дослідниками.

Спосіб життя та дієта

Різні фактори способу життя, такі як фізична активність, вага, вживання алкоголю, вживання наркотиків та дієта, впливають на здоров’я кісток (2). Цей аспект також описаний Iguacel et al. (1). На думку дослідників, можливо, що на зв’язки, показані в метааналізі між дієтою та мінеральною щільністю кісток, впливають фактори, пов’язані із способом життя. Вони зазначають, що вегетаріанці та вегани зазвичай демонструють більш здорову поведінку; наприклад, вони активніші, менше курять, менше споживають алкоголю та кофеїну, ніж люди без дієтичних обмежень.

Крім того, загальновідомо, що білки, кальцій, вітамін D та фосфор, серед іншого, допомагають підтримувати кісткову масу. Тому дослідники заявляють, що якість дієти також є важливим фактором, який може вплинути на результати мета-аналізу. Лише одне дослідження з 20 врахувало цей фактор. У цьому дослідженні вегетаріанська дієта забезпечувала достатньо поживних речовин відповідно до харчових рекомендацій. Тому в цьому дослідженні не виявлено різниці між дієтою, що містить продукти тваринного походження, та вегетаріанською або веганською дієтою. Тому дослідники підкреслюють, що для вегетаріанської та веганської дієти важливо бути продуманою та містити достатньо поживних речовин.