Пілонідальний синус - причини, симптоми та лікування
Пілонідальна пазуха також буде Свищ куприка зателефонував. Це порожнина під шкірою в області сідничної складки. Це може призвести до хворобливого запалення або абсцесів, які доводиться лікувати хірургічним шляхом.
Зміст
Що таке пілонідальний синус?
Коли Пілонідальна пазуха є хронічним запаленням rima ani (сідничних складок). Термін походить від латинської. Синус означає депресію або порожнину. Назва pilonidalis складається зі слів pilus і nidus. Pilus означає волосся. Nidus перекладається як гніздо. Захворювання теж стає синонімом Пілонідальна пазуха, Пілонідальна кіста, Свищ куприка або Сакралдермоїд зателефонував.
Пілонідальний синус часто трапляється з частотою 26 на 100 000 жителів на рік. Пік захворювання - у віці від 20 до 30 років. Чоловіки страждають набагато частіше, ніж жінки. Люди з сидячою роботою, такі як водії або офісні працівники, мають підвищений ризик захворіти. Захворюваність від 150 до 100 000 солдатів Бундесверу на рік особливо часто зустрічається серед цієї групи населення.
причини
Частіше з’являються набуті форми пілонідальної пазухи. Втираючи шкіру в сідничну складку, волосся проникає у верхній шар шкіри. Там вони інкапсулюються. Під шкірою створюється заповнена волоссям порожнина. Це може призвести до запалення і навіть абсцесів. Порушення формування волосся обговорюється як подальша форма. Новоутворені волоски не можуть проникнути через шкіру, створюючи таким чином порожнину, яка може інфікуватися.
Розвиток пілонідальної кісти також може бути травматичним. Кіста розвивається в незагоєній гематомі. Факторами ризику запалення свища є ожиріння та рясне потовиділення в анальній області. Тепле і вологе середовище дозволяє бактеріям розмножуватися, проникати в свищ і заражати його.
Симптоми, нездужання та ознаки
Пілонідальна пазуха без запалення не викликає дискомфорту. У шкірі видно лише один або кілька отворів свища. Інвазія бактерії пілонідальної кісти призводить до гострої інфекції. Шкіра в області куприка набрякає, перегрівається і червоніє.
Набряк може за короткий час збільшитися до значних розмірів у вигляді абсцесу. Пацієнти скаржаться на інколи сильний біль. Сидіти може бути неможливо через біль. Гній може витекти. При хронічному перебігу свищ безперервно виділяє гній або ранові виділення. Пацієнти помічають забруднення нижньої білизни. Може виникати біль. Гострих ознак запалення немає. Ця форма пілонідальної пазухи може в будь-який момент перерости у гостре запалення.
Діагностика та перебіг захворювання
Діагноз ставлять на підставі історії хвороби та клінічного обстеження. Пацієнти відзначають біль, набряк або секрецію. При огляді виявляються отвори свища та кров’янисті або гнійні виділення в області куприка в хронічній формі. При гострому запаленні помітні набряки, почервоніння та перегрів.
У деяких випадках гній може бути евакуйований під тиском. При необхідності відкрити свищ можна за допомогою кнопочного зонда. Сильний біль при гострій інфекції та постійний біль і секреція при хронічному перебігу виправдовують необхідність терапії.
Ускладнення
Симптоми свища куприка можуть перерости в серйозні ускладнення, якщо їх лікувати занадто пізно або неправильно. Загалом, біль посилюється в міру прогресування захворювання і з часом стає постійним. Область навколо куприка особливо страждає і болісно реагує на тиск - результатом є погана постава та ухиляються рухи.
Крім того, абсцеси можуть утворюватися і, в крайньому випадку, спричиняти зараження крові. Сам свищ може рубцюватися і спричиняти постійні зміни шкіри. Іноді в зоні ураження з’являються постійні розлади чутливості та параліч. Хірургічне видалення свища куприка несе ризик кровотечі та вторинної кровотечі. При відкритій обробці рани може розвинутися суперинфекція, в процесі якої розвиваються подальші свищі.
Крім того, можуть статися травми навколишніх конструкцій. Тимчасове нетримання може виникнути, якщо задіяний сфінктер. Іноді, через один-два тижні після лікування, відбувається виділення ранової рідини, що затримує загоєння. Нарешті, призначені ліки завжди несуть ризик побічних ефектів або взаємодій або алергічних реакцій.
Коли слід звертатися до лікаря?
Хвороба пілонідальних пазух завжди повинна лікуватися лікарем. У більшості випадків хвороба може поширитися на інші частини тіла, тому лікування має важливе значення. Чим раніше звернеться до лікаря щодо пілонідальної пазухи, тим краще подальший курс. Якщо на шкірі утворюються нориці, слід звернутися до лікаря. У більшості випадків уражені ділянки також трохи набрякають або червоніють. Вони також можуть свербіти і, отже, дуже неприємно впливають на якість життя людини.
Якщо ці симптоми виникають, у будь-якому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем. Гнійний виїзд з цих свищів також може свідчити про пілонідальну пазуху, і його також повинен обстежити лікар. Правильне лікування може лише запобігти подальше запалення. З приводу пілонідальної пазухи можна звернутися до терапевта або дерматолога. Лікувати хворобу можна порівняно добре, і тривалість життя пацієнта не обмежується хворобою.
Лікування та терапія
Пілонідальна пазуха лікується хірургічним шляхом. Залежно від висновків може бути корисним стаціонарне або амбулаторне лікування. При класичній операції під загальним наркозом протока свища показана забарвленням метиленовим синім. Потім уражену ділянку вирізують на великій площі. Рану можна закрити швом або обробити.
Перебіг захворювання коротший при закритих ранах, ніж при відкритих. Однак анатомічне розташування, натяг і тертя рани призводять до порушення загоєння ран у 40 відсотках випадків. Цьому також сприяє природно висока бактеріальна колонізація району. Частота рецидивів при цій процедурі досягає 20 відсотків протягом трьох років.
При відкритій обробці рани перебіг хвороби довший, оскільки вторинне загоєння рани переважно великої рани може зайняти кілька місяців. Необхідний щоденний догляд за ранами та регулярні перевірки ран. Однією з переваг відкритої обробки ран є значно нижчий рівень рецидивів. Вакуумна терапія може скоротити тривалість загоєння вторинної рани.
У рану вставляється губка і герметично закривається фольгою. Насос підключений через шланг, який створює вакуум у рані і постійно відсмоктує ранні виділення. Це лікування проводиться лише в стаціонарі. Для лікування пілонідальної пазухи застосовуються різні хірургічні процедури.
Класично уражену ділянку висікають симетрично до середньої лінії. Однак через анатомічне положення часто трапляються рецидиви. Асиметричне висічення, як і при хірургічній процедурі Каридакіса, може зменшити частоту рецидивів. Хірургія клаптя та ендоскопічні процедури - також варіанти лікування.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Утворення пілонідальної пазухи можна запобігти, назавжди видаливши волосся з області куприка за допомогою лазерної епіляції. Звичайної епіляції недостатньо, оскільки вона не повністю видаляє волосся. Під час загоєння рани після операції уражену ділянку слід голити широко і послідовно.
Догляд
Після успішного видалення пілонідальної пазухи (свища куприка) необхідне належне подальше лікування для запобігання розвитку вторинних захворювань та рецидивів пілонідальної пазухи. Для цього дерматолог та/або спостерігаючий хірург повинен регулярно оглядати рубцеві тканини шкіри на оперованому місці на предмет запалення, що залишилося або недавно розвинулося в підшкірній клітковині.
Якщо є підозра, що під шкірою розвинувся новий вогнище запалення, може знадобитися додаткове використання методів візуалізації (МРТ) для діагностики, а також відновлення хірургічного видалення ураженої тканини. Крім того, значення запалення в крові слід регулярно перевіряти, щоб на ранній стадії розпізнати та лікувати нові джерела запалення в організмі.
Оскільки пілонідальний синус, який трапився один раз, особливо якщо він хронічно рецидивує (завжди повторюється), підвищує ймовірність подальших хронічних запальних захворювань шкіри (прищі, зворотні), слід дотримуватися належної та регулярної гігієни шкіри, щоб запобігти зараженню шкіри бактеріями ( Золотистий стафілокок).
Сюди входить щоденний душ та інтенсивна дезінфекція рук. Крім того, постійне видалення волосся за допомогою лазерної епіляції, а також відмова від куріння може допомогти уникнути нового спалаху захворювання або інших хронічних запальних захворювань шкіри. Пацієнти з надмірною вагою також повинні прагнути схуднути, оскільки надмірна вага також збільшує ризик розвитку пілонідальної пазухи.
Ви можете зробити це самі
Свищ куприка повинен бути видалений хірургічним шляхом. З цієї причини можливості самодопомоги обмежуються підтримкою власного здоров'я у справі із розпочатою терапією. Крім того, існуючий свищ часто викликає запалення. Отже, потерпілий повинен зробити все можливе для підтримки власної системи захисту організму. Чим стабільніша і здоровіша імунна система, тим краще вона може затвердити себе проти збудників.
Це корисно для розвитку можливого вторинного захворювання та для подолання процесу загоєння після хірургічної процедури. Завдяки здоровому харчуванню, багатому на вітаміни, зацікавлена людина багато сприяє зміцненню власних захисних сил організму. Достатня кількість фізичних вправ, уникання ожиріння та участь у спортивних заходах також корисні в процесі відновлення. Гігієна сну повинна бути оптимально розроблена, щоб організм міг достатньо регенерувати. Хороший ритм сну та неспання, достатня кількість кисню та постійний сон корисні. Як правило, паралельно забороняється споживання таких шкідливих речовин, як алкоголь та нікотин.
Розумова сила також допомагає краще управляти хворобою. Постраждала людина може використовувати методи розслаблення, щоб зменшити стрес і відчути психічне полегшення. Особливо важливо співпрацювати з лікарем, щоб будь-які зміни або ускладнення можна було виявити якомога швидше.