Після 40 ризик жовчнокам’яної хвороби зростає
Опубліковано в четвер, 21 серпня 2014 р. Категорія (и): Загальні поради щодо здоров’я
У більшості випадків неправильне харчування призводить до утворення каменів у жовчному міхурі, що може спричинити сильні напади болю та інші захворювання.
Після їжі з високим вмістом жиру ви відчуваєте ситість і тиск, а також печію або гази. Раптом з’являється сильний біль у правій верхній частині живота, яка іррадіює в лопатку. Додаються нудота і блювота. Це чіткі ознаки жовчних кольок, спричинених одним або декількома каменями в жовчному міхурі.
"Перші симптоми можуть бути досить неспецифічними та подібними до симптомів інших захворювань. Але якщо камені в жовчному міхурі потрапляють у протоку жовчного міхура або жовчний проток і блокують його, спостерігається підвищення тиску з сильними нападами болю », - описує лікар-терапевт доктор Reinhold Lunow процес. Зазвичай симптоми виникають відразу після цього, але іноді навіть під час їжі.
Жовчна коліка може тривати десь від 30 хвилин до 12 годин. Типовими причинами є жирне, смажене або смажене, страви, бобові, зварені круто яйця, алкоголь, кава, а також психічний стрес. Поєднання раптового болю, нудоти, блювоти та непереносимості жиру характерно для жовчнокам’яної хвороби (жовчнокам’яної хвороби). Деякі продукти, такі як кава, раптом більше не переносяться.
Камені в жовчному міхурі утворюються при зміні жовчі
Камені в жовчному міхурі - це сукупність кристалів у жовчному міхурі або в жовчних протоках. Вони складаються або з холестерину (холестеринові камені), або з пігментного матеріалу білірубіну (пігментні камені).
Камені холестерину може вирости до декількох сантиметрів. Вони виникають при зміні складу жовчі. Жовчні кислоти гарантують, що нерозчинний у воді холестерин залишається у розчині. Якщо жовч містить занадто багато холестерину або занадто мало жовчних кислот, холестерин кристалізується. Кристали холестерину накопичуються і утворюють жовчний камінь.
Пігментні камені часто трапляються як так звана жовчна манна каша. Вони утворюються, коли білірубін збільшується в організмі і порушується перетворення в його розчинні продукти розпаду або їх відтік. Білірубін є продуктом розпаду пігменту червоної крові гемоглобіну. Він фільтрується з крові в печінці і виводиться в кишечник через жовч. При важких захворюваннях печінки (цироз печінки), а також при інфекціях цей процес розпаду може бути порушений, так що пігментні камені зазвичай розвиваються в жовчних протоках.
Камені в жовчному міхурі викликають інші серйозні захворювання
“Більшість каменів у жовчному міхурі утворюються в жовчному міхурі. Туди переважно мігрували камені в жовчних протоках », - пояснює д-р. Лунов. Там вони можуть спричинити подальші ускладнення. "Якщо жовчний камінь закупорює жовчну протоку, це перешкоджає відтоку жовчі в кишечник. Бактерії поширюються і зростає ризик зараження (холангіт). На додаток до сильних болів у верхній частині живота спостерігаються лихоманка і озноб. Також може розвинутися жовтяниця (жовтяниця): сеча темніє, стілець стає світлим, а шкіра та очне яблуко людини жовтіють. Крім того, може розвинутися рубцева перетяжка, яка перешкоджає відтоку жовчі навіть після того, як камінь відірвався », - знає експерт з профілактики та діагностики з досвіду роботи медичним директором клінічної клініки Борнхейма між Кельном і Бонном.
«Навіть якщо камені в жовчному міхурі ніколи не викликали жовчних кольок, вони можуть призвести до запалення жовчного міхура, відомого як холецистит. Оскільки внаслідок постійного механічного подразнення стінка жовчного міхура звапнюється і стає нееластичною », - каже доктор. Лунов. Завдяки вмісту кальцію він стає видимим на рентгенівському знімку як так званий "порцеляновий жовчний міхур". Якщо жовчний міхур таким чином втрачає еластичність, він більше не може скорочуватися повністю, викликаючи функціональні порушення. Крім того, збільшується ризик розвитку карциноми жовчного міхура.
Часто жовчна протока і підшлункова залоза вливаються разом в дванадцятипалу кишку. У вкрай несприятливому положенні жовчнокам’яна хвороба також може посилити секрецію підшлункової залози - і, таким чином, викликати запалення підшлункової залози.
Камені в жовчному міхурі вражають численних людей
Камені в жовчному міхурі поширені. Близько 15-20 відсотків усіх німців постраждали, часто самі того не знаючи. "Ризик розвитку каменів у жовчному міхурі значно зростає у віці від 40 років, і жінки страждають від цього в 2-3 рази частіше, ніж чоловіки", - говорить д-р. Лунов. Здається, це спричинено жіночими гормонами, оскільки жінки частіше страждають від жовчнокам’яної хвороби, коли приймають естрогени для пероральної контрацепції або як частина гормональної терапії. Камені в жовчному міхурі також частіше зустрічаються під час вагітності.
Також з 40 років люди з надмірною вагою мають більший ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби, якщо їх сім’я вже страждала жовчнокам’яною хворобою. Слід зазначити, що 20 відсотків надмірної ваги подвоює ризик жовчнокам’яної хвороби.
На додаток до впливів навколишнього середовища, таких як неправильне харчування, яке спричиняє приблизно 70-80 відсотків захворювання, існує також генетична схильність до каменів у жовчному міхурі. Приблизно у кожного десятого європейця цей варіант є у своєму генетичному складі. У цих людей у 2-3 рази частіше виникає жовчнокам’яна хвороба за життя, ніж у інших.
Камені в жовчному міхурі? Надійна діагностика в клініці Борнхейма
"Якщо камені в жовчному міхурі викликають дискомфорт, ми часто знаходимо правильну причину з опису симптомів", - повідомляє д-р. Лунов. «Ультразвукове дослідження та дослідження крові, як правило, цілком достатні для надійного діагнозу. На УЗД камені в жовчному міхурі добре видно з розміру 2 міліметри. Розширені жовчні протоки також свідчать про застій жовчі ". На додаток до концентрації білірубіну також збільшуються значення ферментів гамма-GT (ферменти гамма-глутаміл-трансфераза) та АР (лужна фосфатаза).
Лікування залежить від тяжкості симптомів. «У разі гострої жовчної коліки з болем, лихоманкою або навіть жовтяницею ми використовуємо знеболюючі та протисудомні препарати. Якщо є запалення, застосовують також антибіотики », - каже доктор. Лунов. Що стосується харчування, спочатку вказується сувора нульова дієта. Потерпілий повинен починати їсти легку їжу знову лише через 24 години після кольок.
Якщо каміння в жовчному міху неможливо контролювати за допомогою ліків, а також зміна дієти, а симптоми постійно повертаються, необхідно розглянути втручання. Його тип залежить від розташування жовчнокам’яної хвороби: якщо вони знаходяться в жовчному міхурі, хірургічне видалення жовчного міхура (холецистектомія) є методом вибору в довгостроковій перспективі. Якщо жовчнокам’яна хвороба знаходиться в жовчній протоці, їх можна видалити за допомогою спеціальних дротяних петель (наприклад, петлі Дормії) в рамках ендоскопічної ретроградної холангіографії (ERCP). Іноді досить зробити невеликий розріз, щоб збільшити гирло жовчної протоки в тонку кишку, щоб камінь міг відійти сам.
Ви можете вжити запобіжних заходів, щоб спочатку все не зайшло так далеко. "Якщо ви хочете зменшити ризик жовчнокам’яної хвороби, вам слід харчуватися збалансовано, уникати жирної їжі і замість цього вживати багато клітковини. Він також повинен звертати увагу на свою вагу і уникати зайвої ваги", Рекомендує доктор Лунов. Поради щодо харчування у клініці Борнхейма містять численні рекомендації та поради.