Після драми з ліпедемою Чому медична страховка не платить за операцію

Оновлено: 10.07.19 10:21

Бажаю "Антенна Баварія"

Після драми ліпедеми: Чому медична страховка не платить за операцію?

Багато жінок страждають від наслідків ліпедеми. Але медичні страховики не хочуть платити за ліпосакцію. Дізнатися, що можуть постраждалі, можна тут.

Ніна з Фюрстенфельдбрука поблизу Мюнхена хоче нічого, крім того, щоб біль нарешті припинився. Абонент мюнхенської радіостанції "Антенна Баварія" страждає на хворобу ліпедемою - і хотіла, щоб редакція профінансувала для неї необхідну операцію.

Причина цього: Операція дуже дорога і нібито коштує 7000 євро. Занадто багато для відчайдушної жінки із зайвою вагою - але двоє мюнхенських радіоведучих Індра Вайс і шкодують її та роблять операцію, як повідомляє tz.de. Так що фізичним і психічним мукам нарешті закінчиться.

Зрештою, Ніна не могла очікувати ніякої допомоги від свого медичного страхування - законодавчого Медичні страхові компанії відмовляються платити за цю хірургічну процедуру. Тепер найбільше бажання Ніни збулося - її історія особливо зворушила серця радіослухачів.

Також цікаво: Ненсі Тундіс страждає важкою хворобою ліпедеми. Тим не менше, медична страховка не хоче покривати витрати на операцію. Зараз 20-річний юнак бореться проти цього.

Але що насправді є ліпедемою?

Ліпедема, як правило, одна хронічне, спадкове метаболічне захворювання. Цей термін походить із давньогрецької мови і означає "набряк жиру". Це призводить до порушення розподілу жиру.

Це часто трапляється лише у жінок в результаті гормональних змін в організмі, таких як після статевого дозрівання, вагітності або менопаузи.

При ліпедемі накопичується і Жирова тканина збільшується непропорційно з боку сідниць. Вони продовжують набрякати - оскільки вода і лімфатична рідина накопичуються в підшкірній жировій клітковині. Як результат, руки і ноги, а також пальці рук і ніг часто набрякають у постраждалих.

Загальними симптомами ліпедеми є:

Біль
Чутливість до тиску
Схильність до синців
Нерівномірний розподіл пропорцій тіла
Ожиріння
депресії

Важливо знати, що ліпедема не є наслідком ожиріння, оскільки вона часто помітно розташована з боків стегон і стегон, а тому втрата ваги в цих областях дуже проблематична.

Швидше, надмірна вага - це результат ліпедеми, тому що постраждалі навряд чи можуть рухатися перед болем - і тим самим набирати вагу. Багато вправ або дієти часто не можуть зробити багато, тому що Хвороба буває генетичною та гормональною є. Кажуть, що кожна десята жінка в Німеччині страждає від ліпедеми.

Як можна лікувати ліпедему?

Залежно від ступеня тяжкості, багато страждаючих спочатку можуть отримувати консервативне лікування у формі регулярний ручний лімфодренаж допомогти. Крім того, пацієнтам часто потрібні замовлення Компресійні панчохи носити. Лімфодренаж зменшує затримку води, а набряк зменшується. Також бажано займатися спортом, незважаючи на біль, особливо водними видами спорту, такими як аквабіггетинг. Вони працюють подібно до лімфодренажу та захищають суглоби.

Але ці заходи мають лише допоміжний ефект - Часто лише ліпосакція, тобто ліпосакція, може забезпечити значне покращення. Але оскільки операція дуже складна і часто потрібно кілька втручань, це дуже дорого.

"Розслідування протягом періоду до одинадцяти років після Ліпосакція показав, що ноги все ще тонкі, а пропорції тіла все ще нормальні ", - пояснює професор Вільфрід Шмеллер з клініки Ганзе-Клінік Любек в аптеці Умшау. Крім того, багатьом пацієнтам після процедури більше не потрібно мати ніякої терапії.

Чому медична страховка не оплачує операцію?

Державні медичні страхові компанії не зобов'язані покривати витрати на ліпосакцію. Причина цього: Від Федерального об’єднаного комітету (G-BA) немає рекомендацій щодо ліпосакції. Отже, це не є звичайною вигодою від обов'язкового медичного страхування (GKV). Натомість це один із «нових методів обстеження та лікування» (NUB). Тільки якщо один медична потреба щодо ліпосакції відповідна медична страхова компанія може приймати рішення в кожному конкретному випадку та покривати витрати. Але у 90 відсотках випадків такі заявки відхиляються медичними страховиками.

У відповідь на питання особи, яка постраждала від ліпедеми, чи проводитиме вона ліпосакцію, Бармер написала на своєму веб-сайті наступне:

"Федеральний об'єднаний комітет (G-BA) в даний час перевіряє, чи мають право особи, які мають статут медичного страхування, на операцію ліпосакції, беручи до уваги загальновизнаний стан медичних знань у контрактній медичній та/або стаціонарній допомозі. Рішення G-BA все ще очікується.

До цього часу для осіб, які мають законодавче медичне страхування, не передбачається право на покриття витрат на амбулаторну операцію ліпосакції в рамках П'ятого соціального кодексу - SGB V.

У стаціонарній зоні G-BA ще не виключала ліпосакції до свого рішення. Однак необхідною умовою надання стаціонарного лікування в лікарні є така форма лікування є об'єктивно медично необхідною на стаціонарному рівні, і ліпосакція проводиться в контрактній лікарні державних медичних страхових компаній."

Techniker Krankenkasse також пояснює на своєму веб-сайті, що "ця послуга ще не може виставлятися за рахунок медичної картки TK". Єдиний варіант: Ви вираховуєте ОП з податку. Ви можете побачити ці витрати в "Виняткові витрати"Стверджуйте це у своїй податковій декларації. Крім того, деякі лікарі пропонують варіанти фінансування, такі як розстрочка.