Після операції на коліні, який реабілітаційний журнал про здоров’я
Коліно схильне до зносу та травм, як це часто буває під час занять спортом. У разі розриву хрестоподібних зв’язок або тріщини меніска іноді необхідна операція. Що відбувається після? Як повернути рухливість суглобів? Коли ми можемо відновити фізичні навантаження ?
Складний суглоб, коліно користується великим попитом, особливо коли ви займаєтесь певними видами спорту (футбол, теніс, біг, лижі тощо) або коли ви займаєтесь певними професіями.
Операція меніска: у яких випадках, яке подальше спостереження ?
Меніск - це свого роду каучуковий клин, розташований між гомілкою і стегновою кісткою. Його роль полягає у поглинанні та розподілі витрат. З часом він може зневоднюватися і тріскатися. У людей, які працюють на корточках або на колінах, це передчасно зношується. Нарешті, він може зазнати травм у спортивній аварії. У всіх випадках a пошкоджений меніск більше не діє як буфер і залишає хрящ у суглобі незахищеним. Надалі ризик розвитку артрозу зростає.
Коли оперувати ?
" Ми менше інтервенціонерів, ніж тридцять чи сорок років тому », Зазначає доктор Філіп Коломбет, хірург-ортопед. Якщо коліно болісне, але стабільне, для зменшення запалення може бути достатньо ін’єкцій кортикостероїдів. Якщо фрагмент меніска блокує коліно або якщо зміщена вся конструкція, необхідно втручання.
Це зроблено під артроскопією, за кілька хвилин. З кожного боку колінної чашечки роблять два невеликі розрізи для введення хірургічних інструментів, зашивання меніска або видалення фрагмента. У переважній більшості випадків операція проводиться амбулаторно (пацієнт оперується вранці, а вдень виїжджає). Більших рубців більше немає, видно лише дрібні надрізи. Іноді рекомендуються милиці для зняття тиску на кілька тижнів.
І після операції ?
- " Коли ураження недавнє і що коліно не жорстке, фізіотерапія не є обов’язковою. Ми рекомендуємо вправи на самоосвіту, з велосипед і деякі плавання, пояснює доктор Еліас Дагер, хірург-ортопед.
- Якщо біль стара, людина знизив свою активність і часто має м’язову слабкість. Декілька сеанси фізіотерапії допоможе йому зміцнити м’язи. "Плавання дозволено приблизно через 15 днів після операції, їзду на велосипеді можна відновити через два-чотири тижні, ударні види спорту (біг підтюпцем, баскетбол.) Через два місяці.
Хірургія хрестоподібних зв’язок: у яких випадках, які подальші спостереження ?
Ці дві зв’язки, передня і задня, перетинаються в коліні. Вони тримають суглоб у хорошому місці. Розрив, повний або частковий, найчастіше відбувається під час поворотного руху. Загалом, це ACL, та, яка заважає великомумілкової кістки рухатися вперед, яка зазнає впливу. Класичний випадок під час фізичних навантажень, стопа замерзає, і саме коліно приймає всю силу удару. Серед них лижі, футбол, регбі та баскетбол ризиковані види спорту.
Коли оперувати ?
Операція не є систематичною. Доктор Коломбет говорить про "хірургічну операцію по меню", рішення в основному залежить від нестабільності коліна та спортивної практики пацієнта. “У сидячої людини, коліна якої досить стабільне, операція не потрібна. З іншого боку, краще оперувати активну людину, чия коліно має тенденцію до вивиху », Пояснює доктор Дагер.
Щороку у Франції майже 50 000 людей втручаються в передню хрестоподібну зв’язку. Операція триває близько 30 хвилин і робиться все частіше амбулаторно. Він складається з відновити зв’язку за допомогою аутотрансплантата. Сухожилля береться від колінної чашечки або внутрішньої сторони стегна і вставляється замість розірваної зв’язки. Існують різні техніки і вони все менш агресивні. Однак потрібні чотири невеликі надрізи. При виписці з лікарні іноді доцільно носити лонгет і знімати опору тростинами протягом трьох тижнів до місяця.
І після операції ?
Сеанси відбуваються о фізіотерапевт і більше не в спеціалізованому центрі (за винятком спортсменів високого рівня), частотою від двох до трьох на тиждень, протягом шести місяців. Мета полягає в тому, щоб повернути повну рухливість коліна, в згинанні та розгинанні.
"Ви повинні наполягати, але не змушувати", - каже доктор Дагер. Головне - не боліти і щоб коліно не набрякало. "
Для цього рекомендується застосовувати пакет з льодом, обмотаний тканиною, на півгодини тричі на день. відновлення спорту робиться поступово. Крутити педалі або плавати дозволяється через шість тижнів після операції; більш інтенсивна діяльність через три-шість місяців.