ПІСЛЯ ВАГІТНОСТІ Перінат 92

Корисні посилання

Скринінг слуху новонароджених

Завантаження

Годування молоком

Грудне вигодовування представляється оптимальним режимом харчування для дитини. Справді, за даними ЮНІСЕФ: «Грудне молоко забезпечує усі поживні речовини, вітаміни та мінерали, необхідні немовляті для росту протягом перших шести місяців, і ніяких інших рідин та продуктів харчування не потрібно. ". Крім того, схоже, це сприяє зв’язку матері та дитини та заспокоює дитину, яка любить присутність та контакт. Грудне вигодовування - це вчинок і природна потреба, яка, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), матиме стійкий благотворний вплив на здоров’я вашої дитини, а також на ваше.

Однак грудне вигодовування може вас турбувати, і ви можете задати собі багато питань щодо цього: тут ви знайдете елементи, які допоможуть вам і заспокоїть. Крім того, пам’ятайте, що у відділі О-де-Сен працюють фахівці, які спеціалізуються на грудному вигодовуванні, які можуть проконсультувати та допомогти вам більш персоналізовано та всебічно: натисніть тут

З боку дитини ...

Коли він голодний ?

Коли дитина голодна, ми можемо впізнати її за певними ознаками: вона робить смоктальні рухи, розміщує руки на рівні обличчя, видає невеликі звуки і ніби шукає груди збоку. Знайте, що краще не чекати, поки він заплаче або закричить, годування буде легшим.

Як його розташувати ?

Ваше положення дуже важливо, щоб не створити щілину: ваша дитина повинна бути приклеєна до вас «животиком до животика», носом і підборіддям торкатися вашої грудей. Постарайтеся, щоб вам було максимально комфортно, і поставте дитину на себе, а не нахиляйтесь до неї.

Ось найпоширеніші позиції:

Чи ефективно він смокче ?

Потрібно дотримуватися таких ознак, щоб знати, чи ефективно ваша дитина годує грудьми:
- він широко розкриває рот, щоб охопити значну частину соска та ареолу в роті;
- Її щоки пухкі, губи підняті вгору, язик - жолоб під соском;
- Дитина годує дитину, і ви чуєте, як вона регулярно ковтає.

Чи він п’є достатньо молока ?

Після годування він часто спокійний, ситий, виглядає задоволеним.

Окрім набору ваги (рекомендується 1 зважування, як тільки ви вийдете з пологового відділення в ІМП, з акушеркою або лікарем, який стежить за дитиною), ви можете знати, чи п’є дитина достатньо молока, перевіряючи підгузники: кількість сечі а стілець залежить від кількості молока, яке випиває ваша дитина.

Молоко перших днів (молозиво) - це дуже насичене молоко, але виробляється в невеликих кількостях: це пояснює, чому в перші 48 годин сечі з пелюшками іноді залишається помаранчевий. З третього дня сеча буде поступово збільшуватися. Після перших 4/5 днів життя дитина повинна змочувати щонайменше 6 - 8 важких підгузників сечі протягом 24 годин. Крім того, майте на увазі, що у дитини зазвичай 24-4 стільці з «гірчичним» кольором за добу.

Скільки годує в день ?

Дитина легко приймає від 8 до 12 поживних кормів за 24 години.

На 3-му, 6-му та 9-му днях життя ваша дитина може бути особливо вимогливою. Не трактуйте це систематично як ознаку нестачі молока: це стосується більшості немовлят, що годуються груддю.

Також пам’ятайте, що в перші кілька тижнів деякі діти можуть вимагати менше, ніж інші, або вони можуть швидко заснути. У цьому випадку м’яко стимулюйте дитину розбудити його. Ви також можете стискати груди, щоб полегшити молоко, щоб ваша дитина отримувала більше молока.

Можливо також, що у певні періоди (часто приблизно на 3-му та 6-му тижнях) немовлята мають «пікові дні» і годують грудьми частіше, ніж зазвичай: це нормально, ваша дитина росте! Часто стимулюючи груди протягом одного або декількох днів, він сам збільшує споживання їжі.

Нарешті, знайте, що чим частіше та ефективніше смокче ваша дитина, тим більше молока ви виробляєте. Тому під час спостереження за дитиною важливо годувати грудьми.

З боку матері ...

Що ми спостерігаємо під час годування груддю? ?

При грудному вигодовуванні можуть спостерігатися деякі ознаки:
- поколювання може відчуватися при викиданні;
- Протягом перших тижнів молоко часто тече і з іншої грудей;
- Груди стають більш гнучкими під час годування;
- Ви часто спрагнете під час годування або після нього;
- Ваш сосок не повинен деформуватися, коли він виходить з рота дитини (витягнутий, але не затиснутий);
- Ви трохи сонливі, розслабляєтесь.

Знайте, що якщо вам боляче, це не неминуче! З’ясуйте, оскільки проблему, швидше за все, можна виправити.

Що робити для пропаганди грудного вигодовування ?

Під час перебування в пологовому віці можна вжити заходів щодо сприяння грудному вигодовуванню:
- прикладіть дитину до грудей протягом години після народження;
- Якщо можливо, тримайте дитину поруч із собою день і ніч: нічні корми дуже важливі, щоб мати достатню кількість молока.

У більш загальному плані ви повинні бути уважними до потреб вашої дитини і, таким чином, стежити за власним темпом:
- Віддавайте перевагу грудному вигодовуванню "на вимогу", а не у встановлений час;
- Грудне молоко швидко засвоюється, не змушуйте дитину чекати;
- Запропонуйте дитині другу груди, якщо вона все ще намагається смоктати після того, як «закінчила» першу грудь;
- Дитина може отримувати "кластерні" корми (дуже близько один до одного) в певний час доби.

Також знайте, що краще (з метою сприяння грудному вигодовуванню) уникати будь-чого, що могло б замінити соски або молоко:
- уникайте, особливо в перші тижні життя, використання пустушок та пляшок;
- Якщо медичні показання не передбачають і після ретельного обстеження ситуації уникайте прийому штучних молочних добавок;
- якщо необхідна добавка, ви можете зцідити своє молоко і давати його, наприклад, ложкою;
- Якщо вам потрібно бути відсутнім або повернутися на роботу, ви можете зцідити молоко за допомогою молоковідсмоктувача (орендна плата компенсується за рецептом) або вручну, щоб молоко було готовим у холодильнику або морозильній камері (зберігання: 48 годин у холодильнику та 4 місяці в морозильній камері при -18 ° C);

Чи повинен я дотримуватися спеціальної дієти ?

Ви повинні знати, що ніяка їжа заборонена. Однак завжди найкраще харчуватися здоровим, збалансованим харчуванням. Тому настійно рекомендується уникати всіх дієт, які можуть призвести до недоліків. З іншого боку, слід регулярно пити воду, мінеральну вона або водопровідна.

Що стосується алкоголю, то його вживання (навіть помірне) настійно не рекомендується, оскільки воно переходить у грудне молоко. Однак, якщо вам потрібно пити помірно або сильно, найкраще почекати від 2 до 12 годин (залежно від споживання), перш ніж прикладати дитину до грудей: це відповідає часу, необхідному організму для виведення алкоголю. Тож будьте готові і зціджуйте грудне молоко заздалегідь, щоб уникнути оголення дитини або необхідності використовувати суміші. Щоб отримати додаткову інформацію, не соромтеся звертатися до професіонала.

Щоб дізнатись більше:

Постнатальне спостереження

Ваша дитина народилася! Вітаю !

Після класичного спостереження в пологовій кімнаті, приблизно протягом 2 годин, за собою та своєю дитиною, вас переведуть до вашої кімнати у службі Diaper Suites. Ви пробудете там приблизно 3 дні, для природних пологів або близько 4 днів для кесаревого розтину. У певних випадках, за погодженням з медичною командою та за умови здійснення спеціального нагляду вдома, можна організувати так звані "дострокові" виписки до цих термінів.

Весь персонал буде супроводжувати вас у наданні першої допомоги вашій дитині (ванни, догляд за шнуром, годування груддю або годуванням з пляшечки тощо), а також догляд за собою.

Після пологів, повернувшись додому, ви отримаєте медичний контроль:

Крім того, ви можете отримати соціальну допомогу вдома, зокрема, звернувшись до різних асоціацій допомоги на дому, до фонду сімейних допомог у вашому секторі або до центру захисту матері та дитини (PMI).

Щоб дізнатись більше:

Скринінг слуху новонароджених

З 2014 року скринінг на порушення слуху пропонується протягом неонатального періоду всім дітям, народженим на території Франції. Простий, але надійний тест проводиться безкоштовно в пологовому приміщенні протягом перших трьох днів життя дитини. Це усуває можливу постійну втрату слуху (більше 30 децибел), яка може поставити під загрозу майбутній розвиток дитини як з точки зору мови, так і навчання загалом. Існує два тести: отоакустичні викиди (OAE) та слухові викликані потенціали (AEP). Вони однаково надійні, хоча не мають однакових показань. Невеликий портативний пристрій дозволяє проводити тест в ліжку новонародженого після згоди батьків. Повністю безболісно, це займає лише кілька хвилин.

Отоакустичні викиди (OAE):
Маленький зонд розміщують біля входу в слуховий прохід кожного вуха для вимірювання активності вушної раковини (внутрішнього вуха). Результат досягається за секунди.

Деякі цифри щодо втрати слуху у Франції:

- це вражає 1 дитину з тисячі в неонатальному періоді та 2 з тисячі до 5 років.
- глибокі порушення слуху становлять чверть дефіциту, наявного при народженні.
- близько 800 дітей щороку народжуються у Франції глухими, у тому числі 25 - в О-де-Сені.
- 80% порушень існують при народженні, навіть якщо деякі з’являються пізніше.

Навіщо скринінг слуху ?

Без скринінгу Рано новонародженим діагноз глибокого порушення ставлять - в середньому - на 16 місяцях життя, а середній - навіть пізніше (близько 3 років). Тоді цей пізній скринінг має суттєві наслідки для розвитку дитини. Дійсно, неважко помітити, що ділянки мозку, пов’язані зі слухом, не будуть розвиватися належним чином протягом цього тривалого періоду нестимуляції, що ускладнює догляд за цими дітьми особливо важко.

Ранній скринінг новонароджених потім набуває повного значення. Це ефективно дозволяє діагностувати постійну середню та глибоку глухоту з 3 місяців життя при мультидисциплінарному догляді за дитиною від 4 до 9 місяців. Ці діти, пристосовані (середня глухота) або іноді імплантовані (від важкої до глибокої глухоти), тоді мають усі шанси підтримувати достатню стимуляцію ділянок мозку, пов’язаних із слухом. Набагато легше буде забезпечити їм зрозумілість голосу, навчання, академічні результати, а також соціальну інтеграцію задовільної якості.

Зрозуміти:

- Кохлеарний імплантат: обладнання, яке «частково замінює» невдалу вушну раковину за допомогою мікрофона, що передає звукову інформацію безпосередньо на слуховий нерв за допомогою імплантованих хірургічним електродом.

- Вушна раковина: орган слуху, розташований у внутрішньому вусі, перетворюючи сприймані вухом звуки в інформацію, кодовану для слухового нерва.

Скринінг слуху для новонароджених у О-де-Сен: роль мережі Перинат 92

Регіональне агентство охорони здоров’я Іль-де-Франс (ARS) доручило перинатальним мережам регіональне розгортання та моніторинг скринінгу слуху у новонароджених відповідно до національних специфікацій. Регіональна специфікація точно визначає структуру, методи та цілі.

Мережа Périnat 92 забезпечує необхідну підготовку відповідного персоналу (медсестер, ясельних медсестер, допоміжних установ по догляду за дітьми, акушерки та педіатрів) з 11 пологових будинків у відділенні (понад 24 000 пологів на рік). Це також забезпечує зв'язок між різними зацікавленими структурами: акушерськими лікарнями (пологові будинки, неонатологія), ліберальними ЛОР-органами, CDOS (центрами скринінгу та орієнтації на глухих, 3 у кількості для Hauts-de-Seine: Necker, Robert Debré та Le Kremlin-Bicêtre ), регіональні центри опіки (Інститут Гюстава Багера д'Аньєра та Інститут Женеса Соур де Бург-ла-Рейн) та асоціації для людей із вадами слуху.

Нарешті, мережа Périnat 92 співпрацює з AFDPHE Parisienne (Французька асоціація скринінгу та профілактики дитячих обмежень), щоб контролювати кожну дитину до можливого етапу діагностики, намагаючись мінімізувати кількість "дітей, які уникають подальшого скринінгу або діагностики. Точна статистика дозволяє оцінити ефективність скринінгу слуху у новонароджених. В даний час понад 99% новонароджених проходять скринінговий тест слуху у новонароджених в О-де-Сен.

Щоб дізнатись більше:

Брошура "Слух вашої дитини перевірятимуть у пологовому відділенні":

Ця брошура, опублікована Мережею, пояснює, чому і як буде перевірятися слух новонароджених під час перебування у пологовому відділенні.

Натисніть тут або на зображенні, щоб відкрити цю брошуру та надрукувати або зберегти її у форматі PDF.

Спостереження за новонародженими

Вийшовши з пологового відділення, ви втрачаєте постійну підтримку команди. Тож вам потрібно знайти людей у місті, які допоможуть вам у перших кроках як мати. Книга про здоров’я, яку отримують під час від’їзду, - дорогоцінний посібник, паспорт здоров’я вашої дитини; знайдіть час, щоб переглянути його.

ВООЗ ? Коли ?

Спочатку акушерка-ліберал, в кращому випадку та, яка стежила за вами під час вагітності. Повідомлений до виписки з вагітності та пологів, він пройде з першого дня, а потім один-два рази наступних днів відповідно до ваших потреб. Зокрема, вона забезпечить спосіб харчування вашої дитини та вашу легкість у щоденному догляді.

Педіатру, якщо він є поруч із вами, або терапевту, в офісі чи в ІМП, доведеться оглянути вашу дитину та зробити з собою підсумок з другого тижня. Потім наступні візити повертатимуться щомісяця протягом перших 6 місяців - періоду швидкого розвитку, а потім інтервали. Вони є обов'язковими, і три з них дають підставу скласти медичний сертифікат, надісланий органам охорони здоров'я: перший тиждень (заповнений у пологовому відділенні), 9-й місяць та 2 роки.

На кожній консультації ваша дитина буде оцінюватися:

ріст: вимірювання, подані на кривих Книги здоров'я
фізичний розвиток та відсутність органічних або сенсорних відхилень
придбання та пробудження двигуна
дієта, яка з часом зміниться
сон і ритми життя.

Нарешті, вітаміни, а також вакцини будуть призначені відповідно до діючого графіку.

Безперервність моніторингу однією і тією ж людиною полегшує виявлення труднощів, якщо вони виникають. У разі крайньої необхідності або за порадою, ваш лікар буде більш доступним, якщо він вас знає.