Післяпологова депресія »Причини, симптоми та лікування

Післяпологова депресія (ППР) вражає матерів на 1-му році після пологів. Симптоми включають смуток, виснаження, страхи, порушення апетиту та сну, а іноді нав’язливі думки, такі як бажання завдати шкоди собі чи дитині.

Це породжує почуття провини. Тому вкрай важливо, щоб ЛПЗ лікувались за допомогою ліків, психотерапії та соціальної терапії. Якщо депресію не лікувати, вона може мати негативні наслідки для дитини (наприклад, порушення стосунків матері та дитини, пізніше емоційний та когнітивний дефіцит, проблеми зі сном, неспокій). Післяпологова депресія викликана гормональними змінами, але й тим, що змінюється все життя жінки. Дитячий блюз, також відомий як післяпологовий настрій або дні виття, відрізняється від післяпологової депресії. Перше не є хворобою, відбувається лише короткочасно і вважається нормальним явищем після народження.

огляд

частота

Приблизно кожна 7-ма мати Австрії отримує післяпологову депресію. Це починається між 6 тижнями та 3-4 місяцями після пологів. Найлегша форма післяпологової депресії - це дні плачу або блюз у дитини відразу після пологів - перепади настрою, почуття смутку та переважної сили впливають приблизно на три чверті всіх матерів.

Причини/симптоми/перебіг

Різні фактори впливають на причини післяпологової депресії. З одного боку, гормональний баланс змінюється після пологів, рівень серотоніну та естрогену низький. З іншого боку, коли ти народишся, все твоє життя перевертається з ніг на голову: відносини двох людей з партнером раптово перетворюються на тристоронні відносини, багато свобод втрачаються і замінюються новими обов’язками. Часто роботу також доводиться залучати з материнством.

Наступні фактори ризику сприяють післяпологовій депресії:

Психічні захворювання до або під час вагітності
Смерть вихователя під час вагітності
Розставання під час вагітності
Втрата роботи під час вагітності
Складне соціальне чи матеріальне становище
Народження відрізняється від запланованого (наприклад, кесарів розтин замість природних пологів)
самотня мати

Симптомами післяпологової депресії є:

Втома, виснаження, брак енергії
Смуток, плаксивість
Порожнеча
Сумніви в тому, щоб бути хорошою матір'ю
Порушення апетиту
порушення сну
Труднощі з концентрацією уваги
страхи
Напади паніки
Нав'язливі думки (наприклад, заподіяння шкоди собі чи дитині)

По мірі прогресування депресії матері відчувають провину за те, що не можуть доглядати за своєю дитиною чи недостатньо любити її. Якщо післяпологову депресію не лікувати, існує певний ризик для дитини: наслідки варіюються від проблем зі сном до симптомів стресу (наприклад, неспокій) до емоційних проблем у подальшому житті (наприклад, зниження здатності справлятися з почуттями).

діагностика

Післяпологову депресію часто розпізнають лише пізно, оскільки зазвичай вона виникає лише після останнього огляду у гінеколога (через 6 тижнів після пологів). Іноді педіатр помічає зміни в поведінці матері, або ті, хто постраждав, безпосередньо звертаються до акушерки, гінеколога, спеціаліста з психіатрії або психотерапевта. Тому майбутні мами повинні уточнити у свого гінеколога або акушерки під час вагітності, чи схильні вони до депресії, що перевіряється, наприклад, за допомогою анкет. Якщо жінки раніше мали психічні захворювання, ризик післяпологової депресії збільшується на 30-60%.

Діагностично післяпологову депресію слід диференціювати від днів виття/дитячого блюзу та післяпологового психозу (ППП), які пов’язані з галюцинаціями, маренням та порушенням сприйняття реальності.

терапія

Післяпологову депресію, як і інші форми депресії, можна лікувати за допомогою медикаментів, психотерапії та соціальної терапії. У випадку легкої післяпологової депресії часто буває достатньо 1 - 3 дискусій з психосоматично підготовленим гінекологом або психотерапевтом, в яких розглядаються пологи, і ми разом розглядаємо, які ресурси - наприклад, допомога бабусі та дідуся у догляді за дитиною - мати може використовувати.

Ці соціально-терапевтичні заходи, в яких беруть участь сім’я, друзі, акушерки та лікарі з метою полегшення стану матері, також дуже важливі у більш важких випадках післяпологової депресії. Довготривала психотерапія та ліки застосовуються лише при важкій післяпологовій депресії і повинні бути призначені психіатром. Коли необхідне медикаментозне лікування, зазвичай застосовуються психотропні препарати, які дозволяють матері продовжувати годувати грудьми і які не потрапляють у кров немовляти. У більшості випадків лікування можна проводити амбулаторно.

Що ще може зробити зацікавлена особа?

Новоспечені матері також можуть зробити щось для запобігання або зняття післяпологової депресії:

друзів та сім'ї: Матері повинні активно шукати полегшення у повсякденному житті та із самого початку залучати партнерів, друзів та родичів до догляду за дитиною. Такі мережі помічників можна створити ще до народження. Ті, хто має багато соціальних контактів і мають хороші стосунки зі своїм партнером, запобігають післяпологовій депресії.
Багато спати: Матері також повинні подбати про достатній сон, оскільки недосипання може погіршити симптоми післяпологової депресії.
Перші ознаки смутку: Жінкам слід якомога швидше звернутися до лікаря, коли вони відчують перші ознаки великого, стійкого смутку та надмірних вимог - адже швидке лікування рятує матір та дитину від горя.
Групи підтримки: Відвідування груп самодопомоги також корисно при післяпологовій депресії.

Пам’ятайте, післяпологова депресія вражає багатьох жінок - ви не самі! Не бійтеся звертатися за допомогою.