Питання та відповіді щодо стійкості до антибіотиків
1. Скільки людей у Німеччині заражено так званими лікарняними патогенами?
У Німеччині щорічно діагностують внутрішньолікарняні інфекції від 400 000 до 600 000 людей - це інфекції, які набувають у зв'язку із стаціонарним лікуванням і які в розмові називають лікарняними інфекціями. Щороку від цього помирає від 10 000 до 20 000 людей.
2. Яким був ефект "Закону про внесення змін до Закону про захист від інфекцій та інших законів"?
Водночас спільне самоврядування державним медичним страхуванням було зобов'язане визначити необхідні заходи забезпечення якості в галузі гігієни та, зокрема, розробити показники, що дозволяють оцінити та порівняти стан гігієни в лікарнях.
3. Що досі зробив федеральний уряд для поліпшення якості гігієни в лікарнях?
Боротьба з внутрішньолікарняними інфекціями та подальшим розповсюдженням стійких патогенних мікроорганізмів є актуальною проблемою Федерального міністерства охорони здоров'я. Наприклад, за підтримки BMG в рамках німецької Стратегії резистентності до антибіотиків було розпочато "Кампанію" Чисті руки ". Метою є усвідомлення медичним персоналом необхідності регулярної дезінфекції рук. "Кампанія" Чисті руки "була настільки успішною, що в 2011 році вона була розширена, включивши амбулаторний сектор та будинки для людей похилого віку.
Програма сприяння гігієні була створена в 2013 році з метою підтримки лікарень у виконанні вимог щодо забезпечення фахівців з гігієни. Програма сприяє підбору персоналу, заходам підвищення кваліфікації та консультативним послугам. Коли його було продовжено в 2016 році, програму було розширено, включивши інфекційні захворювання. Ця увага була посилена оновленим продовженням після 2019 року.
4. Які правила гігієни застосовуються до медичного персоналу?
Лікарі та медперсонал повинні дотримуватися правил гігієни лікарні та профілактики інфекцій, таких як дезінфекція рук після кожного контакту з пацієнтом. З цієї причини "Закон про внесення змін до Закону про захист від інфекцій та інших законів" передбачає, що керівники медичних закладів повинні забезпечити вжиття заходів, що вимагаються державою медичної науки, для запобігання внутрішньолікарняним інфекціям та розповсюдженню збудників хвороб, зокрема слід уникати тих, хто має опір.
Для того, щоб мати змогу конкретизувати такі зобов’язання щодо дії, для лікарів та медсестер важливо, щоб існували сучасні наукові інструкції, на яких вони могли б зорієнтуватися. Отже, Комісія з лікарняної гігієни та профілактики інфекцій (KRINKO) має завдання розробляти та постійно розробляти рекомендації, які в основному відповідають сучасному рівню техніки.
5. Які конкретні завдання має Комісія з лікарняної гігієни та профілактики інфекцій (КРІНКО)?
Комісія з лікарняної гігієни та профілактики інфекцій в Інституті Роберта Коха готує рекомендації для медичного персоналу щодо попередження лікарняних інфекцій. Сюди входять оперативно-організаційні та структурно-функціональні заходи гігієни в лікарнях та інших медичних закладах. Сюди також входить управління гігієною та методи виявлення, реєстрації та контролю лікарняних інфекцій. Рекомендації KRINKO щодо дотримання гігієнічних правил регулярно оновлюються та додаються додаткові відповідні теми.
6. Які завдання виконує "Комісія з боротьби з інфекціями, резистентністю та терапією" (АРТ) в Інституті Роберта Коха?
"Комісія з боротьби з інфекціями, резистентністю та терапією" в Інституті Роберта Коха створює рекомендації із загальними принципами діагностики та антимікробної терапії, особливо щодо інфекцій із стійкими патогенами. Основою цих рекомендацій є останній рівень науки щодо виявлення, профілактики та боротьби з цими патогенами.
7. Чи можуть пацієнти дізнатись про гігієнічні норми в окремих лікарнях?
Так, зацікавлені громадяни можуть дізнатись більше про якість гігієни у звітах про якість лікарень. Федеральному об’єднаному комітету (G-BA) доручено визначити гігієнічні вимоги в керівних принципах та розробити показники для визначення та поліпшення якості гігієни, наприклад у лікарнях. Потім це можна виміряти по всій країні та порівняти одне з одним. Результати щодо якості гігієни публікуються у відповідній формі у щорічних звітах про якість лікарень.
8. Хто спостерігає за розповсюдженням лікарняних збудників у Німеччині?
Повідомлення про спалахи внутрішньолікарняних інфекцій та лабораторні дані про MRSA та стійкі до карбапенему грамнегативні патогени спочатку надходять до відповідного місцевого управління охорони здоров’я. Інформація, яку отримують органи охорони здоров’я про спалахи в лікарнях, також передається Інституту Роберта Коха. RKI може науково оцінити дані централізовано, а також інформувати державні органи на основі отриманих знань, наприклад B. надавати інформацію та поради щодо зв’язку з іншими спалахами.
Крім того, вчені RKI збирають загальнонаціональні дані про те, де з’являються стійкі до антибіотиків патогени та як змінюється спектр стійкості.
9. Як обробляють внутрішньолікарняні збудники за кордоном?
У цьому контексті часто посилаються на цілеспрямований пошук носіїв MRSA серед пацієнтів та кількість медсестер, зайнятих у Нідерландах, і вимагається проведення такого скринінгу для Німеччини. Загальні рекомендації щодо роботи з хворими на MRSA та застосовувані спеціальні гігієнічні заходи (ізоляція, догляд за шерстю, маска для обличчя, рукавички, дезінфекція рук) суттєво не відрізняються в Нідерландах та Німеччині. KRINKO зробив рекомендацію щодо профілактики та контролю MRSA у лікарнях та інших медичних закладах. Комісія вважає, що скринінг на MRSA у пацієнтів з певними факторами ризику необхідний, але не рутинний скринінг усіх пацієнтів або медичного персоналу.