Питна вода від ожиріння є ефективною, безкоштовною та простою для впровадження ZFA
Чи знаєте ви ефективне та безкоштовне лікування ожиріння? “Це дуже просто”: випивайте півлітра води перед кожним із трьох основних прийомів їжі .
Група британських авторів рандомізувала 84 пацієнтів первинної ланки на дві групи:
1-й групі «прописали» 500 мл води, яку слід приймати за 30 хвилин до основного прийому їжі. Нагадування завжди було надіслано точно за допомогою SMS.
Група 2 отримала вказівку (також за 30 хвилин до їжі та за допомогою SMS) "уявити, що шлунок вже наповнений".
Первинною кінцевою точкою була зміна ваги через 12 тижнів.
Телефонні опитування проводились перед початком дослідження і через 2, 3, 6 та 9 тижнів. Зріст і вагу вимірювали кожні шість тижнів, а фізичну активність визначали за допомогою анкети кожні дванадцять тижнів.
Прихильність перевіряли за допомогою 24-годинного збору сечі (обсяг/осмоляльність).
Через три місяці втрата ваги в групі втручання становила 2,4 кг, а в контрольній групі 1,2 кг. На думку авторів "середнє значення і з р 0,028 статистично значуща різниця 1,3 кг".
Після поправки на вік, стать, етнічну приналежність та соціально-економічний статус середня різниця у вазі становила 1,2 кг і більше не була статистично значущою (р 0,063).
Для щоденної практики різниця у дотриманні (про самостійне повідомлення) є майже важливішою, ніж твереза цифра: ті учасники дослідження, які достовірно споживали 0,5 літра води тричі на день, втрачали 4,3 кг - порівняно з лише 0,8 кг пити воду лише один раз або зовсім не.
Слід визнати, що розслідування було досить трудомістким, і 90% та 88% усіх пацієнтів залишалися з нами до кінця дослідження. І все-таки 84 учасники, м’яко кажучи, не здавались переважними; занадто низький для досягнення статистично відчутних відмінностей.
Крім того, це далеко не перше чи єдине дослідження, яке було присвячене цій проблемі. У 2013 році систематичний огляд був опублікований у відомому журналі (автори з Берлінського Шаріте), який включав одинадцять досліджень та два попередні огляди. З одинадцяти досліджень лише три були рандомізованими контрольованими (РКД). Загалом, якість роботи (включаючи RCTS) була настільки низькою, що автори говорили про "все ще низькі докази".
Квінтесенція
З такою поширеною проблемою та втручанням, яке є настільки простим - хоча і лише на перший погляд - відсутність змістовних досліджень є науковим свідченням бідних. Звичайно: ви можете спробувати це на кожному хворому. Але успіхи не повинні бути «дуже легкими». На мою думку, однією з головних причин може бути здоровий глузд: намагайтеся випивати 0,5 літра води тричі на день протягом декількох тижнів перед їжею. Незалежно від мого ІМТ (23,0) та відсутності страждань, сама думка про це для мене є анафемою ...
Parretti HM, Aveyard P, Blannin A, et al. Ефективність попереднього завантаження води перед основними прийомами їжі як стратегія зниження ваги у пацієнтів із первинною медичною допомогою із ожирінням. Ожиріння 2015; 23: 1785-1791