П’ять клінічних категорій діабету Французька федерація діабетиків
На відміну від дорослого аутоімунного діабету 1 типу (ADAD), прояви діабету 2 типу різноманітні, більш-менш важкі. Чому б не розібратися в об’єктивних критеріях, окрім рівня цукру в крові, який визначає захворювання ?
Дослідники обрали шість: антитіла проти GADA, вік на момент встановлення діагнозу, ІМТ (індекс маси тіла), HbA1c (глікований гемоглобін), резистентність до інсуліну та стан клітин підшлункової залози. Вони застосовували їх до людей з діагнозом цукровий діабет у п'яти національних реєстрах (чотири шведських та один фінський, близько 25000 випадків). Таким чином виникло п’ять клінічних форм або фенотипів *.
Ризики суттєво різняться залежно від групи. Три з них мають високий ризик важких ускладнень. Не дивно, що перший - це класичний генетично схильний аутоімунний діабет. Два інших із маси діабетиків типу 2 спричиняють значно більше ускладнень: сітківка при важкому інсулінодефіцитному діабеті (СІДД), ниркова та серцева при важкому інсулінорезистентному діабеті (СІРЗ). Останні групи пов’язані для однієї з ожирінням (MOD), а з іншою - для похилого віку (MARD), у яких ускладнення, метаболічні або органні, є помірними.
Отже, ця різниця між діабетом 2 типу виявляє високий ризик ускладнень з боку нирок, серця або сітківки, і дозволяє відповідно посилити лікування. Навіть якщо в принципі виникає питання про узагальнення цієї класифікації на інші популяції, крім скандинавів ...
Джерела
Ahlkvist E, Storm P et al. Нові підгрупи діабету у дорослих та їх зв’язок із результатами: кластерний аналіз шести змінних на основі даних. Ланцетський діабет та ендокринологія 2018; 6: 361-369
Автор: доктор Софі Дюмері
Ви можете перевірити у Словнику діабету терміни, яких не знаєте.