П’ять правил проти пелюшкового висипу PZ - Фармацевтична газета

Незважаючи на сучасні одноразові підгузники, близько 25 відсотків усіх дітей все ще регулярно страждають від пелюшкового дерматиту. На думку дерматологів, батьки можуть уникнути цього в більшості випадків, дотримуючись п’яти основних правил.

Підгузний висип, який в технічному відношенні також відомий як амоніакальний дерматит, регулярно страждає близько двох третин немовлят і кожного четвертого немовляти. Це відбувається переважно у віці від дев’яти до дванадцяти місяців і може коливатися від статевих органів до нижньої частини живота та стегон найменших. Висип на пелюшках є рагадіформним, лускатим, папульозним або ерозійним, болючим, проте його можна уникнути так легко. І ось професор доктор Уве Волліна, Дрезден, на семінарі на 9-му щорічному засіданні Товариства дермофармації-GD щодо більш широкого використання так званого "правила А-Е" для профілактики пелюшкового висипу.

Батьки можуть запобігти цьому, часто міняючи підгузники та правильно висушуючи шкіру дитини на відкритому повітрі або за допомогою фена. Перш за все, про лінії бекону не слід забувати. Крім того, слід уникати алкогольних, тобто потенційно токсичних або знежирюючих речовин під час чищення та догляду, щоб захистити шкіру «бар’єрною» функцією. Швидше за все, рекомендується чистити маленьких дітей чистою водою після кожного випорожнення кишечника («очищення»). Для правильного підходу необхідна інформація про батьків та навчання з прибирання та догляду ("освіта").

Тримайтеся подалі від порошку

Висип на пелюшках виникає в результаті тривалого контакту шкіри з сумішшю сечі та стільця в оклюзійних та вологих умовах, які переважають під підгузниками. Якщо їх не змінювати досить часто, із сечовини в сечі утворюється аміак, який навіть неспеціалісти можуть розпізнати за різким запахом. Лужна сеча збільшує потенцію подразнення калу в чотири-п’ять разів, повідомив дерматолог. Згодом роговий шар мацерируется, що робить шкіру більш вразливою до механічних та хімічних подразників. Крім того, підвищене значення рН сприяє активності протеаз та ліпаз, що містяться в стільці, які викликають власне запалення через кератиноцити, пошкоджені внаслідок "перетравлення шкіри". Колонізація бактеріями та Candida albicans з часом може призвести до суперінфекцій та молочниці пелюшок.

Волліна застерігала від сильно закупорюючих мазей або порошків, які злипаються з вологою і стають "першокласним фактором подразнення". Нещодавно опубліковані вимоги до лікування та профілактики пелюшкового дерматиту підтверджують, що цинковмісні пасти, що традиційно використовуються, мають хороший бар'єрний ефект, але їх важко видалити механічним способом. Тальк не забезпечує захисту шкіри, навпаки, він може навіть мати абразивний ефект. З іншого боку, декспантенолові мазі дешеві, на думку спікера. Дослідження на новонароджених показали, що використання протизапальної та регенеративної речовини може зменшити частоту розвитку пелюшкового дерматиту, а також зменшити використання кортикостероїдів при лікуванні важких випадків.

Це постраждало і від дорослих

У порівнянні зі шкірою немовлят, шкіра дорослих значно менш проникна для екзогенних речовин, оскільки бар’єрна функція рогового шару повністю дозріває лише після пологів. Тим не менш, навіть нестримні дорослі можуть страждати на пелюшковий висип, який виникає особливо часто в результаті бактеріальної діареї. Однак тут слід розрізнити: "Те, що схоже на пелюшковий висип, не повинно бути пелюшковим висипом", - сказала Волліна. Описана клінічна картина може також приховувати дерматологічні захворювання, такі як іритаційна або атопічна екзема, псоріаз, інтертригінозний кандидоз або стрептогенне перианальне запалення. Тому завжди необхідна ретельна диференціальна діагностика та гістологічне уточнення симптомів.

Поради для дому

Щоб заспокоїти або очистити пошкоджену шкіру, використовуються ванни з олійними добавками, вода з оливковою олією, висівки або ромашкові ванни, а також, можливо, ванни з додаванням таніну.
На додаток до м’якої цинкової пасти та лотіо альба, цинкове або талькове масло сушать шкіру та захищають від набряків.
Залишки мазі можна видалити чистою оливковою олією.
Кілька крапель грудного молока на хвору шкіру також можуть зняти подразнення шкіри.
Пасти, що містять ністатин, показані при молочниці під памперсом, жирні мазі не можна застосовувати у разі грибкових інфекцій.
Батьки повинні уникати герметичних пластикових підгузників і переходити на повітропроникні одноразові підгузники.
Оскільки гостра і кисла їжа робить кал більш агресивним, дитяче харчування не слід перчити, а лише злегка солити. Слід уникати інших прянощів та цукру, ідеального середовища для розмноження дріжджів.