П’яткова шпора »Лікування, причини та симптоми

П’яткова шпора (п’яткова кістка) - це колючкоподібне окостеніння на п’ятковій кістці, яке може спричинити різкий біль в області п’ят.

Існує два типи п’яткової шпори: Нижня п’яткова шпора - це шипоподібний виріст на нижній стороні п’яти, де кріпиться сухожильна пластина підошви стопи (підошовна фасція). Це найбільш поширена форма і може спровокувати типовий різкий біль при ходьбі. Рідше верхня п’яткова шпора - це кальцифікація на задній частині п’яткової кістки, при введенні ахіллового сухожилля. Коли п’яткова шпора лише згадується, зазвичай мається на увазі нижня.

П’яткова шпора поширена. Однак кісткові зміни самі по собі не відповідають за біль, а швидше за перевантаження підошовної фасції, наприклад, через зсув стопи. Вибравши варіанти терапії, симптоми зазвичай можна лікувати дуже добре.

огляд

Частота п’яткової шпори

П’яткова шпора є поширеною випадковою знахідкою на рентгені стоп. Приблизно у кожного десятого спостерігаються такі зміни, але лише частина з них має симптоми. Характерний біль виникає лише тоді, коли є запалення в навколишніх тканинах. Скарги на п’яткову шпору найчастіше зустрічаються у людей у віці від 35 до 55 років. Жінки страждають значно частіше, ніж чоловіки.

Причини п’яткової шпори

Найважливішою причиною розвитку п’яткової шпори є зсув стопи, такий як дугоподібні склепіння та пов’язане з цим сплощення склепіння стопи. Зазвичай підошовна фасція гарантує, що стопа зберігає свою природну, арочну форму. Це міцна сухожильна пластина на підошві стопи, яка тягнеться від п’яти до пальців. Якщо склепіння стопи зараз опускається, підошовна фасція піддається підвищеному напруженню. В результаті перевантаження в місці прикріплення сухожиль утворюються невеликі кальцинати, які з часом перетворюються на п’яткові шпори. Болісне запалення, також відоме як підошовний фасціїт, виникає в районі п’яткової шпори. Причиною скарг зазвичай є не сама п’яткова шпора, а запалення навколишніх тканин.

П’яткова шпора: симптоми та перебіг

Найпоширеніший симптом - різкий біль в області п’ят. Деякі хворі описують симптоми так, ніби наступають на цвях або йдуть по битому склу. Біль найчастіше найсильніший вранці після вставання і покращується протягом дня. Навіть після тривалих періодів сидіння спочатку ходити боляче. Більший біль також виникає після тривалих фізичних навантажень, наприклад, після тривалих прогулянок по твердій підлозі.

П’яткові шпори не зникають самі по собі, але запалення на місці прикріплення сухожилля можна лікувати. Це може полегшити симптоми в більшості випадків.

Діагностика п’яткової шпори

Зазвичай скарги пацієнта вже вказують на правильний діагноз. Під час огляду тиск на п’яту може спричинити різкий біль. Після фізичного огляду лікар призначить рентген. На рентгені видно однойменну кісткову шпору довжиною до десяти міліметрів на нижній стороні п’яткової кістки.

П’яткова шпора: терапія

Оскільки за хворобливі симптоми, як правило, відповідає не сама п’яткова шпора, а запалення підошовної фасції, головна мета - усунути підошовний фасціїт.

Устілки: Ступінь амортизується за допомогою м’якої підніжки і зменшується тиск на п’яту. Якщо скарги на п’яткову шпору вже просунуті, використовується перфорована вставка, яка має поглиблення в області п’яткової шпори і таким чином запобігає її виникненню на ураженій ділянці.
Цілеспрямована гімнастика для ніг та вправи на розтяжку: Вони зміцнюють м’язи стопи і підвищують гнучкість підошовної фасції.
Цілеспрямована екстракорпоральна ударно-хвильова терапія: Ця сучасна процедура застосовується для зняття болю. У тканини випромінюються звукові хвилі, які стимулюють регенерацію тканин і утворення нових судин і мають знеболюючий та протизапальний ефект. Це не усуває шпору, але в багатьох випадках можна досягти позбавлення від болю.
Інфільтрація місцевими анестетиками та кортизоном: Вони працюють проти запалення сухожильного прикріплення.
Імпульсна радіочастотна терапія: Цей новий метод терапії, при якому електромагнітні хвилі спрямовані на уражену ділянку, має знеболюючий ефект.

Хірургічне видалення п’яткової шпори проводиться лише у виняткових випадках, оскільки ризик утворення рубців після операції дуже високий. Однак, як правило, інших терапевтичних заходів є достатніми і призводять до поліпшення симптомів.

Найголовніше для успіху лікування - розпочати його якомога раніше. Як тільки виникає біль, слід проконсультуватися з лікарем, надіти відповідні устілки та виконати конкретні вправи для ніг. Тоді рівень успіху надзвичайно хороший.

Для запобігання п’яткової шпори, зокрема, активним бігунам слід перевіряти ноги та використовувати під час занять спортом відповідні устілки. Після того, як симптоми вщухнуть, ніщо не заважає вам продовжувати звичний спорт.