П’яткова шпора: лікування устілками, як правило, успішне
Різкий біль у п’яті часто пов’язаний з п’ятковою шпорою, також відомою як п’яткова шпора. Якщо кістковий наріст на п’ятковій кістці викликає дискомфорт, необхідне лікування. Все про симптоми, терапію та причини п’яткової шпори.
- П’яткова шпора: лікування с.
- причини
- Симптоми
- діагностика
- лікування
- звичайно
- Запобігання
Вага нашого тіла повністю лягає на підошви ніг, коли ми стоїмо, ходимо і бігаємо. Це не завжди залишає слід на п’яті. Багато людей там страждають від різкого болю, відомого в народі як п’яткова шпора. Приблизно десять відсотків німецького населення страждають принаймні раз у житті, найчастіше від 40 до 60 років.
Лікарі говорять про п’яткову шпору, коли схожий на шип кістковий виріст утворюється при переході від плантарної підошовної сухожилля (також відомої як апоневроз плантаріс, підошовна фасція, підошовна сухожилля або підошовна фасція) до п’яти.
Сама п’яткова кістка безболісна і тому рідко потребує лікування. Тільки тоді, коли розвивається додаткове запалення, біль вимагає терапії. Непрофесіонали часто ототожнюють це з п’ятковою шпорою і їх можна розділити на:
біль у спинній п’яті (зі спинною п’ятковою шпорою): Подразнення ахіллового сухожилля викликає запалення, яке, в свою чергу, призводить до утворення грубого кісткового потовщення. Перехід до сухожилля звапнюється. Часто страждають спортсмени.
біль у медіальній п’яті (з нижньою/підошовною п’ятковою шпорою): Миряни мають на увазі його, коли говорять про п’яткову шпору. Однак кістковий шип під п’яткою (власне п’яткова шпора) є скоріше побічним ефектом, а не причиною медіального болю в п’яті. Це може бути пов’язано з різними захворюваннями.
Причини: Як виникає п’яткова шпора?
П’яткова шпора - це дегенеративне захворювання, тобто захворювання, спричинене зносом. Зазвичай це виникає внаслідок надмірного або неправильного навантаження на стопу.
Екзостоз Хаглунда (біль у спині п’ят) формується внаслідок тиску на ахіллове сухожилля і часто вражає спортсменів. Ахіллове сухожилля дратується, а п’ята потовщується. Перехід до сухожилля звапнюється, що призводить до обростання кістки, яка також дещо грубішає. Тоді навколишні тканини можуть легко запалитися і стати болючими.
Підошовна п’яткова кістка часто виникає у зв’язку з медіальним (підошовним) болем у п’яті. Це може бути наслідком різних захворювань, наприклад:
запалення суглобової пластини підошви (підошовне сухожилля або підошовна фасція): це запалення називається підошовним або підошовним фасциитом.
синдром вузького місця, який називається синдром тарзального тунелю: великогомілковий нерв, який також проходить через стопу, подразнюється або пошкоджується.
подразнення інших нервів або м’язів, що проходять уздовж сухожильної пластинки.
Факторами ризику є діяльність, а також анатомічні умови, що перевантажують ахіллове або підошовне сухожилля:
Погано облягає і, насамперед, занадто тісне взуття без ефекту амортизації
Надмірні фізичні навантаження або надмірні заняття спортом у нетренованому стані (особливо при багаторазових навантаженнях, таких як біг або стрибки)
тривалі періоди стояння, наприклад на роботі
важка фізична робота
вроджене відхилення форми п’яткової кістки
Невідповідність стопи, наприклад, зігнута або плоска стопа
Симптоми: так ви можете розпізнати п’яткову шпору
П’яткова шпора часто не викликає жодних симптомів. Однак сильне поколювання може виникнути, якщо навколишні тканини, наприклад, підошовне сухожилля (підошовний фасціїт), запалюються. Цей біль найгірший після відпочинку і вранці відразу після вставання, як тільки стопа піддається напрузі. Біль може бути настільки сильним, що постраждала людина майже не може ходити, але зазвичай вона проходить відносно швидко, як тільки полегшена область ураження полегшується.
Залежно від типу п’яткової шпори, розрізняють симптоми та їх локалізацію наступним чином:
Спинна п’яткова шпора: Для спинної п’яткової шпори характерний біль у п’яті ззаду, точніше в районі кріплення ахілесової п’ятки і трохи нижче. Часто скарги існують при коченні і супроводжуються набряком і почервонінням при витягуванні ахіллового сухожилля.
Підошовна п’яткова шпора: Підошовні п’яткові шпори називають медіальними болями в п’яті, які в першу чергу вражають підошву п’ят. Потім виникає пусковий біль, який часто стихає після перших кількох кроків.
П’яткова шпора: так працює діагностика
Іноді вже можна відчути п’яткову шпору. Це той випадок, коли він вже досяг певного розміру. Оскільки наріст не завжди викликає дискомфорт, його часто взагалі не виявляють.
Чіткий діагноз п’яткової шпори встановлюється за допомогою рентгенівських променів. Тоді на п’ятковій кістці (п’яткова кістка) видно кістковий виріст довжиною від одного до п’яти міліметрів.
У разі п’яткової шпори такі захворювання, як ревматизм, хвороба Бехтерева або подагра, також повинні бути виключені.
Лікування п’яткової шпори з полегшенням та устілками
У 80-90 відсотків випадків п'яткової шпори симптоми зникають протягом року, незалежно від терапії. Основною метою лікування є не видалення п’яткової шпори, а боротьба з хворобою, яка призводить до болю.
За словами спеціаліста-ортопеда доктора. Йоганнеса Флехтенмахера можна усунути консервативними (тобто неоперативними) методами лікування у 98-99 відсотках випадків:
Розряд: Найважливішим терапевтичним заходом є відпочинок для того, щоб дати запаленій тканині можливість відновитися. Стопу також можна полегшити підняттям.
Фізіотерапія/фізіотерапія: Цілеспрямоване та м’яке розтягування м’язів та зв’язок, що беруть участь, стимулює кровообіг, що сприяє одужанню. Фізіотерапевт також може показати зацікавленій людині вправи, які вони можуть регулярно робити вдома самостійно.
Анальгетик: Знижувачі болю та протизапальні препарати можуть допомогти зробити симптоми більш стерпними.
Терапія холодом (кріотерапія): Якщо тканина запалена, охолодження може полегшити біль і запалення. Кілька разів на день температуру ураженої тканини слід знижувати за допомогою мішків з льодом або льоду протягом приблизно 10 хвилин.
Медичні устілки: Добре прокладені устілки, при необхідності з отворами в уражених місцях, запобігають подальшим перевантаженням. Устілка повинна мати м’яку постільну білизну на підборах. Обережно: Часто призначають пацієнтів із високим поздовжнім склепінням. Вони піднімають склепіння стопи, що є протипродуктивним у пацієнтів з медіальними болями стопи, оскільки додатковий тиск здійснюється на підошовну фасцію. Швидше, вставка повинна звільнити цю область і дозволити підошовній фасції, яка виникає під час руху через простір каналу. Це часто можна краще врахувати при динамічному аналізі ходи ортопедичним взуттєвим майстром, ніж при простому відбитку холодної піни. Витрати на депозити зазвичай покриваються державним медичним страхуванням.
Інфільтраційна терапія: Проти запалення сухожиль можна провести одну або дві процедури інфільтрації. Комбінація місцевої анестезії та, наприклад, кортизоноподібних речовин (кортикоїдів) вводиться у певні точки на п’яті, що дає хороші результати. Не слід боятися побічних ефектів. Початкові успіхи також були досягнуті за допомогою ін’єкцій ботулотоксину у деяких з постраждалих - за допомогою розслаблення м’яза, який бере участь у розвитку болю, біль можна полегшити, згідно з результатами 15 досліджень із загальною кількістю 800 учасників. Подальші дослідження повинні будуть показати, чи зазвичай ботулінічний токсин рекомендується для лікування п’яткової шпори.
Ударно-хвильова терапія (Також називається екстракорпоральною терапією ударною хвилею). За допомогою високоенергетичних звукових хвиль, що генеруються поза тілом, серед іншого лікуються запалення та кальцинати. Процедура не завжди безболісна, але має низький ризик і застосовується в основному, коли інші консервативні методи лікування не дають результатів. Оскільки ефективність науково не доведена, пацієнт повинен сам нести витрати.
Рентгенотерапія: За даними Німецького товариства променевої онкології (DEGRO), шанси на успіх променевої терапії п’яткової шпори високі. За допомогою цього методу практично не слід очікувати побічних та довготривалих ефектів. Чим раніше розпочнеться лікування, тим більший успіх.
Хоча шанси на одужання за допомогою цих консервативних форм терапії хороші, можуть виникнути рецидиви. Хірургічне втручання може бути можливим лише в тому випадку, якщо нехірургічне лікування не є ефективним у довгостроковій перспективі.
Курс: Безопераційне лікування п’яткової кістки більш успішне
Перспективи позбавлення від симптомів після консервативного лікування п’яткової кістки хороші. У 98 - 99 відсотках випадків нехірургічна терапія болю в п’яті є успішною. Тим не менше, можуть виникати рецидиви. Навіть після оперативного видалення п’яткової шпори біль може повторюватися.
Профілактика п’яткової шпори: заходи профілактики
П’яткові шпори та пов’язаний з ними дискомфорт можна запобігти, уникаючи надмірного навантаження або неправильного навантаження на стопу. Найважливішим заходом є відповідне взуття з амортизуючим, амортизуючим ефектом. Взуття не повинно бути занадто тісним і таким чином чинити тиск на ахіллове сухожилля (ризик екзостозу Хаглунда). Устілки, які індивідуально пристосовані до стоп та ходи, також можуть застосовуватися профілактично проти п’яткових шпор. Рельєф п'яткової області також приносить перевагу людям із надмірною вагою, ризик яких у будь-якому випадку збільшується через додатковий стрес.
Експерти також рекомендують частіше змінювати свою позу, коли ви перебуваєте під сильним напруженням від тривалого стояння.
Всім, хто має надлишкову вагу (ІМТ старше 25 років) або страждає ожирінням (ІМТ старше 30 років) і має проблеми з болем у ногах, слід подумати про втрату ваги. Кожен зайвий кілограм жиру в організмі надзвичайно напружує не тільки суглоби (ризик ревматизму та остеоартриту), але і ноги, які несуть всю вагу тіла.
Для того, щоб запобігти появі п’яткової шпори за допомогою занять спортом, ви повинні, крім відповідного взуття, забезпечити достатню розминку та вправи на розтяжку до та після тренування та уникати перевантажень.