П’яткова шпора, що я можу робити PHYSIOZENTRUM

Ваш браузер не підтримується.
Будь ласка, відвідайте цей сайт у IE10 +, Chrome, Safari або Firefox.

30 жовтня 2017 р., Анна Габріель

П’яткова шпора - коли болить кожен крок. Діагноз п’яткової шпори коротко пояснюється.

Що робити на

• Ахілловий тендиніт

• Ахіллодинія

• артроз

• астма

• випадання диска

• ХОЗЛ

• П’яткова шпора

• Екзостоз Хаглунда

• hallux valgus

• Інфаркт

• Люмбаго

• Протез кульшового суглоба

• Нестриманість

• Вапняне плече

• Зап’ястково-тунельний синдром

• Проблеми скронево-нижньощелепного суглоба (СМС)

• Протез колінного суглоба

• Травма хрестоподібних зв’язок

• Лабральне ураження плеча

• Сльоза меніска

• хвороба Марі-Штрюмпеля

• Хвороба Шейермана

• розсіяний склероз

• остеопороз

• Хвороба Паркінсона

• Пателлофеморальний больовий синдром

• Перелом променевої кістки

• Ризартроз

• Сльоза манжети обертання

• інсульт

• Батоги

• Удар плечем

• Нестабільність плеча

• Вивих плеча

• Замерзле плече

• запаморочення

• Сколіоз

• Тенісний лікоть

• Травма гомілковостопного суглоба

• Плече, що кидає

Різкі болі в тильній частині стопи або безпосередньо в п’ятковій кістці характерні для п’яткової шпори. Постраждалі описують біль як колючий. Це відбувається головним чином, коли стопа знаходиться під навантаженням і може випромінюватись в литку або підошву стопи.

Чи грають п’яткові шпори роль у сприйманому болі, є предметом суперечок у науці. Детальніше див. У цій статті.

анатомія

До п’яткової кістки прикріплюються численні зв’язки та сухожилля або м’язи. Ахіллове сухожилля починається в задній частині п’яткової кістки, а підошовна фасція - у нижній частині. Підошовна фасція являє собою сухожильну пластинку і особливо важлива для натягу поздовжньої дуги. Ділянка між п’ятковою кісткою і кулькою великого пальця ноги називається поздовжньою дугою.

Як виникає п’яткова шпора?

Близько 10 відсотків дорослих постраждають протягом усього життя. П’яткова шпора в основному вражає людей старше 40 років. Середній вік захворювання - від 50 до 60 років.

Перевантаження підошовної фасції призводить до запальних змін. Тоді це називають підошовним фасциитом. Це перевантаження є наслідком, наприклад, надмірної, незвичної спортивної діяльності, занять спортом без попереднього розминки, великого навантаження під час стояння або ходьби та/або надмірної ваги. П’яткові шпори також можуть бути спричинені неправильним вирівнюванням стоп

П’яткова шпора також діагностується приблизно у половини всіх пацієнтів з підошовним фасцитом.

П’яткова шпора часто є вторинною хворобою занадто великого напруження сухожилля.

• Так звана нижня п’яткова шпора або підошовна п’яткова шпора являє собою окостеніння в зоні прикріплення сухожильної пластинки на нижній стороні п’яткової кістки. Це найпоширеніша форма.
• Так звана задня п’яткова шпора або черепно-п’яткова шпора виникає рідше. Це означає окостеніння прикріплення п’яткової кістки ахіллового сухожилля.

Так званий екзостоз Хаглунда, кісткове розширення п’яткової кістки, демонструє подібну проблему. Ви можете знайти більш детальну інформацію в нашому короткому наступному дописі про екзостоз Хаглунда.

Наступні фактори можуть бути відповідальними за перевантаження підошовної фасції:

• Змінене положення стопи, точніше збільшена пронація (див. Малюнок)
• Ожиріння
• Незнайомі рухи, такі як раптове збільшення дистанції бігу або інтенсивності бігу
• Змінено амортизацію взуття
  

П’яткова шпора - що робити?

Якщо лікар діагностував у вас п’яткову шпору або запалення підошовної фасції, фізіотерапія, як правило, є першим контактом. Нижче ви знайдете детальний опис того, як фізіотерапія може вам допомогти.

Також можуть бути використані наступні методи лікування:

• Устілки для оптимізації положення стопи або м’які накладки на п’яти для мінімізації тиску.
• Ін'єкції кортикоїдів (= шприц).
• Якщо консервативні форми терапії не призводять до бажаного успіху, можна розглянути різні хірургічні втручання.

Як фізіотерапія допомагає при п’яткових шпорах?

У фізіотерапії принципово важливо позитивно впливати на загоєння ран, зменшити перевантаження та зробити тканину більш еластичною.

Для цього ваш фізіотерапевт може застосувати такі науково перевірені заходи:

• Оптимізація положення стопи та осі ніг.
• Мобілізація тарзальних кісток (наприклад, п’яткова кістка).
• Активізація стабілізуючих м’язів стопи.
• Терапія фасції для поліпшення кровообігу.
• Техніка розтяжки підошовної фасції та литок.
• Згідно з недавнім дослідженням, силові тренування також призводять до ефективного зменшення болю та поліпшення функції при підошовному фасціїті.
• За допомогою ударно-хвильової терапії затвердіння в тканині можна «подрібнити», щоб її можна було дренувати та вимивати з організму через лімфу та судини. Рівень успіху становить 50-80%.

Приклади вправ на розтяжку для підошовної фасції та литки можна знайти за посиланнями нижче:

---