П’яткова шпора - симптоми та лікування

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

П’яткова шпора - це невеликий загострений кістковий виріст на підошві стопи. На рентгенівському знімку це схоже на шип, що росте від п’яткової кістки до кінчика стопи.

Зміст

П’яткова шпора зазвичай нешкідлива і не викликає жодних проблем. Однак якщо сухожилля підошви стопи і тканини навколо п’яткової шпори запалюються, кожен крок може спричинити запалення колоти Біль у п’яті відбуваються.

У таких випадках, перш за все, допомога

  • індивідуальна устілки,
  • П’яткова накладка с Перфоровані вставки,
  • Стрічки Kinesio і
  • a розряд ураженої стопи.

Важливо для лікування: страждаючі повинні регулярно мати ахіллове сухожилля та сухожильну пластинку підошви стопи Розтягуйтесь два-три рази на день. Це може зменшити напругу запаленої тканини - призводить до зменшення болю.

Коротко пояснили: що таке п’яткова шпора?

П’яткова шпора - це неприродний, схожий на шип, наріст кістки під п’яткою. Точніше, п’яткова шпора зазвичай розвивається там, де сухожильні м’язи м’язів прикріплюються до кістки - так звані П’яткова кістка або Калькут. Тому лікарі часто говорять про "п’яткову шпору".

Піднесення кістки також може відбуватися порівняно рідко при вставці ахіллового сухожилля Каблук Хаглунда або Екзостоз Хаглунда зателефонував. Така верхня п’яткова шпора є вродженою і призводить до болю в п’яті лише в тому випадку, якщо стопа надмірно напружена. Ця форма часто асоціюється із запальною бурсою та запаленням ахіллового сухожилля.

лікування

Як виникає п’яткова шпора?

П’яткова шпора виникає, коли стопа перевантажена роками. Через надмірне навантаження сухожильний тяж підошви стопи (так звана підошовна фасція) в точці його кріплення до п’ят може таким чином заявлений нехай він маленький Тріщини отримує. Це дратує навколишні тканини або окістя. Це створює хворобливе локалізоване запалення - а нижній Біль у п’яті.

Потім тіло лягає вапно на уражених ділянках - можливо, щоб зажити невеликі розірвані сухожилля. Уздовж сухожиль поступово формується так звана п’яткова шпора. Однак спочатку також може розвинутися п’яткова шпора (через спадкові фактори або перевантаження), що, в свою чергу, дратує сухожилля і призводить до запалення навколишніх тканин.

Неправильно сформовані ноги часто можуть бути відповідальними за це, характеризується плоскою п’ятковою кісткою - як із арочними арками. Ця розбіжність створює a збільшене розтягуюче навантаження на сухожильній пластині в районі підошви стопи: це потяг може, в свою чергу, привести до окостеніння області прикріплення м’яза, що в кінцевому підсумку призводить до підошовної або нижньої п’яткової шпори.

Існують різні типи стресу, які можуть призвести до п’яткової шпори причини питання:

  • погане взуття
  • Особливо інтенсивний спорт у нетренованому стані (особливо при багаторазовому стресі, наприклад, бігом та стрибками)
  • Надмірна вага та ожиріння (ожиріння)
  • Невідповідні ноги
  • важка фізична робота
  • тривалий час на роботі

корисна інформація

Загалом, у більшості жінок, ніж у чоловіків, п’яткові шпори. Одна з можливих причин: невідповідне взуття може сприяти розвитку п’яткової шпори. Середній вік постраждалих - від 40 до 60 років.

П’яткова шпора: біль у п’яті та інші симптоми

Типовим для п’яткової шпори є раптовий початок болю в п’яті, який може здаватися таким, ніби ви вдарили пальцем. Хороша новина: п’яткова шпора рідко призводить до дискомфорту, зазвичай це навряд чи помітно!

Залежно від, Де п’яткова шпора лежить, симптоми, які вона викликає, відрізняються:

П’яткова шпора під п’ятою

На нижня (підошовна) п'яткова шпора це біль на підошвах ніг колоти і залежно від навантаження. Ви можете відчувати біль у п’яті з кожним кроком, який здається, ніби ви наступили на штифт.

П’яткова шпора під п’яткою особливо характеризується ранковим болем на перших кроках (т. Зв. Початковий біль). Безболісна відстань ходьби чітко обмежена. Тиск може викликати чітко обмежений біль при введенні сухожильної пластинки (так званий апоневроз) в області підошви стопи.

П’яткова шпора біля основи ахіллового сухожилля (п’ята Хаглунда або екзостоз Хаглунда)

A задній верхній П’яткова шпора проявляється переважно двома симптомами: Біль при напрузі при пальпації ахіллового сухожилля і Стресовий біль. Задній край взуття тисне на шпору, в результаті чого шкіра червоніє і запалюється. Тиск краю взуття також зазвичай викликає запалення в основі ахіллового сухожилля, яке пов'язане з бурситом.

П’яткова шпора: рентген підтверджує діагноз

Якщо шпора спричиняє біль у п’яті, це, як правило, однозначно свідчить про запалення підошви стопи (підошовний фасціїт) - інші причини також можуть поставити під сумнів, наприклад хвороба Леддерсоса або атрофія жирової подушечки п’ят.

За допомогою рентгенологічного обстеження лікар може точно визначити п’яткову шпору:

  • Якщо підошовна П’яткова шпора (задня нижня п’яткова шпора) показана на бічному рентгенограмі задньої стопи: Зазвичай видно пальцем на нозі, видно кісткову шпору довжиною від одного до п’яти міліметрів.
  • П’ята Хаглунда (задня верхня відп. спинний П’яткова шпора), діагноз часто базується на тому, що ріст кісток на рентгенівському зображенні менший, ніж з’явився при пальпації, оскільки кінчик п’яткової шпори може бути хрящовим.

На рентгені чітко видно п’яткову шпору. Під п’яткою утворилася кісткова шпора, яка, як шип, спрямована до кінчика стопи. (Джерело: Wikimedia Commons, д-р R.P. Pradeep Raj, CC BY-SA 3.0)

Лікування п’яткової шпори: Зазвичай допомагають устілки тощо.

П’яткові шпори потребують лікування лише в тому випадку, якщо вони викликають біль. Зазвичай проти п’яткових шпор застосовують консервативне лікування - тобто без хірургічного втручання. Часто досить полегшити уражену п’яту на деякий час.

Це нижня п’яткова шпора відповідаючи за симптоми, ви можете носити п’яткову подушку з перфорованою вставкою на зону, чутливу до тиску, для лікування. Це полегшить біль. При необхідності також корисні спеціальні ортопедичні устілки, які підтримують і полегшують поздовжній звід стопи.

Інші варіанти лікування, які були визнані корисними для більшості пацієнтів, включають:

  • мануальна терапія (особливо мобілізаційні вправи)
  • Стрічкові пов'язки
  • Вправи на розтяжку для ахіллового сухожилля і підошовного сухожилля
  • Нічні рейки

Якщо цих заходів недостатньо для полегшення болю в п’яті, також можна використовувати різні ліки. Наприклад, підходять місцеві анестезуючі та кортикостероїдні суміші, які наносять у вигляді мазі в область м’язового прикріплення.

У випадку з так званим каблуком Хаглунда - тобто, якщо задня верхня п’яткова шпора викликає проблеми - ви можете покращитися, змінивши взуття. Слід уникати занадто жорсткого взуття та взуття, яке закривається на рівні шпори.

Деякі лікарі також рекомендують електротерапію або так звану екстракорпоральну терапію п’яткової шпори Ударно-хвильова терапія - проте ефективність цих процедур є суперечливою. Зазвичай вам доводиться самостійно нести витрати на таке лікування п’яткової шпори.

хірургія

Тільки якщо ви все ще можете отримати неоперативне лікування п’яткової шпори принаймні через дев’ять-дванадцять місяців жоден Слід враховувати хірургічне втручання.

Тут лікар зношує шпору зубилом і видаляє шматок сухожильного канатика. Ця операція приховує це ризик самі по собі утворюються рубці, які можуть призвести до постійного болю. Тому бажано, щоб ви вичерпати всі нехірургічні варіанти лікування до хірургічного лікування п’яткової шпори.

П’яткова шпора: вперед

Щоб спочатку не зайшло так далеко, слід захистити сухожилля підошви ніг. Це можна зробити, наприклад, за допомогою:

  • Перед тренуванням досить розігрітись і розтягнутися
  • Носіть відповідне взуття, яке не надто тісне
  • періодично змінюючи позу на роботі (стоячи/сидячи)
  • Обов’язково одягайте хороші кросівки під час пробіжки

Якщо ви хочете запобігти п’яткові шпори, також бажано уникати або втрачати зайву вагу.

набрякати

Кальцевая шпора. Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (станом на 18 квітня 2017 р.)

Martin, R. L., et al.: Біль у п’яті - підошовний фасціїт: редакція 2014. Журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, том 44, вип. 11, с.A1-A33 (2014)

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013

Szeimies, U., Stäbler, A., Walther, M.: Образна діагностика стопи. Тієма, Штутгарт 2012

Ruchholtz, S., Wirtz, D. C. (Ed.): Основи ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2012

Марквардт, М. (Ред.): Laufanalyse. Тієма, Штутгарт 2012

Додаткова інформація

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "п'яткової шпори" тут:

Поради щодо читання Onmeda:

Остання перевірка вмісту: 10.07.2017
Остання зміна: 02.07.2020