П’яткова сплеска між міфом та пробудженням реальності - Зіарул Бакаулуй
Добрий ранок! Але після першого кроку, вау, сильний біль у п’яті. Безумовно, не щасливий ранок. Прогулянка до ванної кімнати, кухні - це біль і мука. Кожна сходинка - це удар у п’яту або підошву. Коли ми виходимо з дому, біль трохи згасає, зникає протягом дня, але вдень він може повернутися, тим більше, що нам доводиться довго стояти або багато ходити. Я думаю, що на цій картині знайдено значну кількість, принаймні згідно з американською статистикою 10% населення. Ви сказали, що пішли до лікаря, зробили рентген стопи і здивували…. Ви виявили причину, п’яткова «шпора». Давайте подивимось, наскільки винна ця «шпора», скільки міфу та реальності.
Наведена картина відповідає симптомам підошовного фасціїту, правильної медичної назви цього стану. Оскільки між п’ятами і пальцями стоїть надзвичайно багата і різноманітна мережа, що складається з сухожиль, нервів, кровоносних судин, вони підтримуються фасцією, утвореною волокнистою тканиною, натягнутою між п’ятами і пальцями. Ця структура опору виконує роль амортизації удару, спричиненого ударом п’яти об землю, і утворює поздовжній звід стопи. Фасція може страждати розтягуванням, запаленням, тріщинами, роздратуванням. Все це призводить до болю в п’яті або склепінні стопи.
Ці страждання трапляються особливо у людей, які за характером своєї професії дуже стоять, і у професійних бігунів чи любителів, балерин, танцюристів. Люди з плоскостопістю, або, з іншого боку, з порожнистою ногою, з підкресленою дугою, у тих, хто має пороки ходи, наприклад, ходьба з кінчиками всередині або з посиленим тиском на внутрішній край стопи. Носіння невідповідного взуття на жорсткій підошві або раптовий перехід від балерин до дуже високих підборів. Надмірна вага, ожиріння та генетична схильність - інші причини. Стан виявляється після 40 років.
Найчастіше показано робити рентген стопи, шукаючи п’яткову «шпору», яка називається екзостоз кістки, або остеофіт. Він може бути присутнім, а може і не бути. Є люди, у яких він присутній, не супроводжуючись болем. Цей екзостоз є скоріше наслідком запалення підошовної фасції, а не причиною. Його присутність не є обов’язковою, і жоден випадок не повинен стати ціллю лікування. Іншими словами, підошовний фасциит викликаний не шпорою, а основною причиною є запалення, розтягнення або травма фасції.
Терапевтична поведінка передбачає підхід до проблеми з кількох сторін. Важливо зробити оцінку опори стопи на землі, іншими словами зробити педометрію, а потім провести аналіз ходи. Якщо в цьому відношенні відбуваються зміни, рекомендуються прихильники підошовної та виправлення дефектів ходьби. Рекомендується зручне, підходяще взуття на м’якій підошві, широкий каблук на підборі близько 4 см. Втрата ваги вітається. Спортсмени, особливо марафонці, повинні змінити своє хобі або вид спорту, і в дуже болючі моменти показано застосування пакету з льодом.
Фізіотерапія в знеболюючій, протизапальній, біостимулюючій формулі для полегшення болю, підвищення еластичності фасцій, відновлення травм. Фізична терапія дуже важлива, вправи на розтяжку фасції та ахіліанського сухожилля, крім тонізування м’язів гомілки та гомілковостопного суглоба, перевиховання ходьби у разі дефектів ходьби. Масаж ніг корисний. Вночі ви можете носити ортез, щоб створити опору для склепіння.
Всі ці засоби дослідження, оцінки та лікування можна знайти в офісі PhysioKinesis. Система оцінки постави дасть точне уявлення про навантаження на ноги, положення та сектори, які потрібно виправити підошовними опорами. Останні також можна вибрати та адаптувати в офісі PhysioKinesis.
Затяжний біль при зміні ходи, нехтування цим стражданням приносить зміни на рівні верхніх поверхів, тобто на рівні колін, стегон, поперекового відділу хребта. Зміна біомеханіки стопи впливає на ці суглоби, посилюючи знос хрящів, при встановленні гонартрозу, коксартрозу або поперекового спондильозу.
Як остаточний висновок, біль у п’яті або в склепінні стопи, присутній особливо вранці на перших кроках, не є наслідком п’яткової шпори, лікування спрямоване на розслаблення та поліпшення стану підошовної фасції, а не на розрив шпори; Ранній і стійкий початок лікування запобіжить ускладнення. Ваш партнер - PhysioKinesis.
Доктор Юлія Бельк
Лікар первинної ланки Медичне відновлення, фізична медицина та бальнеологія