П’яткові шпори, підошовний фасцит Хворобливий вигляд Що робити, якщо п’яткові шпори здорові! БР
пошук
Погода в Баварії
| -1 ° ° | -3 ° ° 0 ° | -1 ° ° 2 ° ° |
| -2 ° ° | -3 ° ° 0 ° | -2 ° ° 5 ° |
У багатьох місцях хмарно максимум від -2 до +2 градусів
дорожнього руху
зміст
Якщо кожен крок болить, як удар ногою, то причиною може бути те, що називається п’ятковою шпорою - більш правильно виражене: підошовний фасциит. За підрахунками, приблизно 10 відсотків дорослих страждають один раз у житті. Більшість випадків проблеми починаються лише після 40 років. Для пацієнта часто є таємницею, звідки біль раптово виникає. Зараз є нові пояснення та ефективні методи лікування.
Від: шматки Ізабель Гертвек
Професор анатомії з Мюнхенського університету, ортопед і фізіотерапевт, який спеціалізується на ступнях, на п'яти фактах, про які ви, мабуть, не знали, про те, що називають "п'ятковою шпорою".
Факт 1: плутанина назв - п’яткова шпора або «підошовний фасціїт»?
Франциска К. - типовий випадок: протягом кількох місяців у неї болить п’ята, яка зараз така сильна, що вона вже майже не може ходити. Біль найсильніший після відпочинку - коли вона довго сидить або вранці після вставання.
У багатьох пацієнтів, які страждають від такого болю, на рентгені на п’яті видно своєрідну кісткову шпору. Звідси і назва: п’яткова шпора. Причина болю в іншому.
"Причиною є запалення так званої підошовної фасції, шару сполучної тканини, що покриває стопу донизу. З часом це призводить до невеликої шпори, яка іноді зовсім не вказує на фасцію на рентгені, а віддаляється від неї Шпора не є ні причиною, ні спусковим механізмом скарг, а запаленням фасції ".
Лікар. мед. Хартмут Галлрапп, ортопед, Мюнхен
Правильним є: "Підошовний фасциит"
Ця фасційна або сухожильна пластина захищає нижню сторону стопи від травм і підтримує склепіння стопи. Він тягнеться від п’яти до м’яча стопи. Там, де пластина сухожилля прикріплюється до п’ятки, запалення тисне на окістя. І це боляче. Тому правильна назва болю в п’яті - «підошовний фасціїт». Терапія спрямована на стримування запалення та механічного зняття п’ят.
"Перш за все, ви можете, звичайно, давати препарати, які допомагають проти запалення. Для поліпшення біомеханіки, тобто наступання на п'яту, допомагають устілки, наприклад, з поглибленням отвору або м'якою підстилкою. Наступним буде при гострому болю - ін’єкція кортизону. Але не слід робити це так часто ".
Лікар. мед. Хартмут Галлрапп, ортопед, Мюнхен
Також дуже добре допомагає розтягування фасцій кілька разів на день. Для цього вам потрібна пляшечка, м’ячик для гольфу або рулон. Повільно перекочуйте його по підошві стопи і обережно масажуйте підошву стопи. Обережно: не перекочуйте кістку або прикріплений хворий сухожилля. Незважаючи на всі консервативні заходи, запалення часто є стійким.
Факт 2: пояснення укусу комара
У чому особливість запалення цієї сухожильної пластинки? У пошуках відповіді професор анатомії Крістоф Шміц та його команда натрапили на спеціальний пусковий механізм: нервові волокна.
"Це так зване" нейрогенне "запалення, яке не викликається бактеріями або вірусами. Швидше воно контролюється самою нервовою системою, певним типом больового волокна".
Професор доктор мед. Крістоф Шміц, Анатомічний інститут, LMU Мюнхен
Так звані С-волокна, повільно проводячи больові волокна, відповідають за запалення. Під мікроскопом анатом чітко бачить різницю до нормальних нервових волокон у відсутності оболонок. Біль, про який вони повідомляють, відчуває себе досить тупим і гнітючим. З іншого боку, "нормальні" дагенові нервові волокна передають больовий подразник з блискавичною швидкістю, що більше схоже на "пекло" або "зникнення". З анатомічної точки зору С-нерви на периферії мають своєрідну «петлю зворотного зв'язку». Як результат, навіть незначний больовий подразник може продовжувати посилюватися.
Коли С-волокна трохи подразнюються, наприклад, укус комара, утворюється набряк. Спочатку це просто свербить.
"Якщо це відбувається в місці тіла, де немає місця - місця достатньо для укусу комара, - тоді у нас точно такий же принцип. Але ми накопичуємо рідину в місці, де немає місця. Вона поширюється місцево і тисне на навколишні тканини. Це може бути дуже болісно ".
Доктор мед. Крістоф Шміц, Анатомічний інститут, LMU Мюнхен:
Внутрішній набряк найкраще видно на УЗД. Адже те, що спочатку викликало запалення нервів у стопі?
Факт 3: Міф про перевантаження
Ноги можуть витримати багато - якщо м’язи добре треновані. Як результат, професійні спортсмени майже не страждають від п’яткової шпори, незважаючи на навантаження.
"Особливо страждають люди трохи старшого віку від 40 до 60 років. Жінки і чоловіки, і дуже часто люди з надмірною вагою".
Лікар. мед. Хартмут Галлрапп, ортопед, Мюнхен
Професійні спортсмени майже не страждають від п’яткової шпори.
У цій цільовій групі достатньо чогось, щоб викликати підошовний фасцит. Професор Крістоф Шмітц пояснює це наступним чином: "Раптове надмірне використання на основі хронічного недостатнього використання". Засіб: раптове надмірне використання в результаті хронічного недостатнього використання. Новий вид спорту, незнайоме взуття - і п’яткова шпора є. Особливо, якщо стопа обтяжена ознаками зносу і роками зсувів. Але: Як відходить п’яткова шпора?
Факт 4: Метод ЧІЛІ
Так звана ударна хвиля випромінює якусь хвилю звукового тиску, що неприємно. Законодавче медичне страхування платить за лікування п’яткової шпори з 2019 року. Тому що зараз є достатньо наукових доказів того, що ударна хвиля допомагає. Однак вам заплатять лише в тому випадку, якщо біль у п’яті безуспішно лікувався звичайними методами лікування протягом шести місяців. Ефект оптимальний, коли трохи болить. Професор Крістоф Шміц пояснює це гіпотезою чилі:
"Що станеться, якщо ви вкусите чилі? Він пече пекло. Причиною є так званий капсаїцин у чилі. Якщо ви все зрозумієте, ваш рот оніміє. С-нервові волокна - точно такі ж нервові волокна, як і ми також обговоріть п'яткову шпору - надмірно стимулюється виділенням капсаїцину. Це є больовим стимулом. А потім ви не можете реагувати деякий час, тобто подальше оніміння ".
Професор доктор мед. Крістоф Шміц, Анатомічний інститут, LMU Мюнхен
Згідно з результатами досліджень професора Шміца та його команди, такий же ефект виникає через ударну хвилю. Нерви німіють. Це працює лише без ін’єкції анестетика.
Подальші дослідження
Використання ударних хвиль
В даний час професор Шміц досліджує додатковий вплив ударних хвиль на крихітних черв’яків: «Тканина - м’язи та сухожилля - швидше відновлюється. Ось чому ударна хвиля сьогодні користується великим попитом у змагальних видах спорту
"Спочатку насправді були тендинопатії, п'яткові шпори, тенісний лікоть, вапнякове плече. Коли ми з роками дізналися, що ударні хвилі також можуть застосовуватися регенеративно і можуть фактично викликати процеси загоєння сухожиль і м'язів nnen - це був вихід у світ спортивної медицини. Тим часом ми дуже успішно лікуємо професійних футболістів - порвані м’язові волокна, порвані м’язові пучки, порвані сухожилля.
Професор доктор мед. Крістоф Шміц, Анатомічний інститут, LMU Мюнхен
Професор Шміц вже консультував чотири клуби Бундесліги. У деяких пацієнтів п’яткова шпора залишається стійкою.
Факт 5: Проблема локалізації
Іноді причина постійного болю в п’яті криється в спині - згідно досвіду фізіотерапевта Ніколауса Фербера з Гюнзбурга.
"Нерви, що живлять кінець стопи в поперековому відділі хребта. Якщо тиск прикладається до нерва, контроль вниз не працює гладко. М'язи працюють неправильно, не кожен сигнал надходить, і це призводить до неправильного навантаження в стопі, механічне перенапруження ".
Ніколаус Фербер, фізіотерапевт, Ганцбург
Ніколаус Фербер часто використовує так званий "спірально-динамічний метод" зі своїми пацієнтами. Він працює над всім випрямленням тіла і допомагає пацієнтові протидіяти типовим зсувам або поставам, таким як вигинання ніг і порожниста спина.
"Чим більше порушень для стопи я можу вимкнути, виправляючи поставу та оптимізуючи рух по всьому тілу, тим краще я можу зменшити напругу для стопи".
Ніколаус Фербер, фізіотерапевт, Ганцбург
Таким чином стійке запалення може загоїтися краще. Іноді біль можна зменшити, розташувавши п’яту вертикальніше. Перш за все, терапія допомагає запобігти потраплянню п’яткової шпори і з іншого боку.
Більшість випадків біль у п’яті зникає сама собою, але це може зайняти до двох років. Щоб скоротити цей болючий період і отримати задоволення від бігу знову, варто докласти трохи зусиль.