Пюрі - енциклопедія Альтмайєра - кафедра внутрішніх хвороб

Автор: Лікар. мед. С. Лія Шредер-Бергманн

Останнє оновлення: 01.02.2019

визначення

Піурія - це наявність гною в сечі. Цей гній видно макроскопічно, сеча явно помутніла і зрідка має гнильний запах.

При піурії виділяється 10 або> 10 лейкоцитів на мл сечі або

> 100 лейкоцитів на поле зору під час лабораторної діагностики.

Класифікація

Розрізняють:

стерильна піурія (без бактеріальних ознак) та одна
бактеріальна піурія.

Сеча, як правило, стерильна. Ми говоримо про бактеріурію лише тоді, коли виявлено> 10 бактерій/мл сечі. Значення 4 вказують на сумнівне забруднення, значення від> 10 4 до 10 5 вказують на граничну знахідку (лише для катетерної сечі число вказує на бактеріальну інфекцію). Однак, якщо кількість бактерій збільшується на> 10 5, спостерігається значна бактеріурія.

Цікаво теж

Генералізована, аутосомно-домінантна (25% нових мутацій) успадкувала поліорганну хворобу (найпоширенішу спадкову.

Виникнення/епідеміологія

Піурія - загальний симптом. У жінок він виявляється у 13,9%, тоді як у чоловіків уражається лише 2,6%. Причина гендерної різниці полягає в анатомічних станах, які роблять у жінок більшу ймовірність розвитку інфекцій в області тазу та сечового міхура.

Етіопатогенез

A стерильна піурія можна знайти за адресою:

Сечостатевий туберкульоз (Mycobacterium tuberculosis; патологічна сеча з піурією та одночасною гематурією виявляється у 90% випадків)
Хламідіоз
Уреаплазма
Neisseria gonorrhoeae
генітальний герпес
запущена інфекція ВПЛ
Трихомоніаз
Мікоплазма
Нефролітіаз
Сечокам’яна хвороба
Грибкові інфекції
хронічний інтерстиціальний нефрит
уроепітеліальна пухлина
хронічний простатит
хронічний уретрит
Шистосомоз після перебування в тропіках
Синдром Кавасакі (дуже рідко, в основному вражає дітей; висока температура; висип тощо)
попередній антибіоз
Забруднення зразка сечі дезінфікуючим засобом
i.a.

Піурія з одночасною Лейкоцитурія особливо часто зустрічається у:

гострий цистит
гострий простатит
гострий пієлонефрит
i.a.

терапія

Піурія сама по собі не є ознакою інфекції сечовивідних шляхів і не повинна лікуватися як така.

Важливо діагностувати піурію, а потім відповідно лікувати основне захворювання.

Піурія майже завжди виявляється у пацієнтів з олігурією або анурією. Знову ж таки, лікування антибіотиками слід проводити лише в тому випадку, якщо тест Урікульта позитивний.

література

Герок Ш та ін. (2007) Внутрішня медицина - довідкова робота для фахівця. Шаттауер Верлаг
Герольд Г та ін. (2017) Внутрішня медицина. Herold Verlag S 603
Хансток К та ін. (1974) Діагностика та терапія на практиці Springer Verlag SS 651, 657
Каспер Д.Л. та ін. (2015) Harrison's Principles of Internal Medicine, McGraw Hill Education
Каспер Д.Л. та ін. (2015) Внутрішня медицина Гаррісона. Thieme Verlag SS 1355, 2259
Келлер С К та співавт. (2010) Нефрологічна практика. Видавництво Springer. СС 20 - 22, 61, 63, 287
Sokeland J та співавт. (2004) Urologie Thieme Verlag. С. 63
Wise G J et al (2015) Стерильна піурія. New Engl J Med 372: 1048-1054

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори