Pl рак; vre причини, симптоми; мій, лікування, особливо; згірклий

Рак плеври, який також називають "мезотеліомою", є одним з найбільш агресивних видів раку. Вражаючи слизову оболонку легенів, це, як правило, відбувається через вплив азбесту. Фактори ризику, симптоми, діагностика, лікування ... Оновлення з доктором Матьє Ларруссом, пульмонологом.

згірклий

  • Визначення
  • Симптоми
  • Причини
  • Фактори ризику
  • В якому віці ?
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Прогноз, тривалість життя

Визначення: що таке плевра ?

Плевра - це мембрана складається з двох шарів: один вистилає порожнину легені, інший оточує і захищає легені. "Це відіграє подвійну роль: утримувати легені приклеєними до грудної стінки і поглинати велику кількість токсичних продуктів, які можуть вплинути на функціонування благородного органу", - зазначає д-р Матьє Ларусс.

Які попереджувальні симптоми раку плеври ?

На початку еволюції мезотеліома не відповідає за будь-який симптом, який може призвести до значної затримки діагностики. Проте це може виявити a плевральний випіт, рідина, яка поширюється в плевральну порожнину між двома плевральними листками. Ця рідина часто запальна, іноді складається з крові і може спричинити сильний біль. Задишка і біль у грудях можливі симптоми, пов’язані з випотом.
Слід зазначити, що мезотеліома може розвиватися і на інших серозних оболонках (перикард, очеревина), але це набагато рідше.

Які причини ?

Рак плеври має певне походження: а вплив азбесту. Це первинний рак, що вражає мембрану, що вистилає порожнину легенів і легені самі. Сильний біль у грудях через плевральний випіт та задишка є попереджувальними ознаками.

Які фактори ризику ?

Існує два типи раку плеври:

  • Мезотеліома (первинний рак): "найвідомішим фактором ризику є вплив на азбест. Він визнаний професійним захворюванням і перерахований у загальній схемі, Таблиця 30, щодо професійних захворювань, спричинених вдиханням азбестового пилу. Існують також класичні фактори ризику ураження легень, зокрема тютюн ", - говорить доктор Матьє Ларрус.
  • Вторинний рак плеври: є також метастази в плевру (які розташовані в плеврі) від іншого раку. Фактори ризику пов'язані з первинним раком (рак молочної залози, рак товстої кишки тощо).

З якого віку це відбувається в середньому ?

"Рак плеври зустрічається в середньому в 20-30 років після впливу азбесту. Середній вік - 50 років ", зазначає пульмонолог.

Як проходить діагностика ?

Плевральний випіт може бути очевидним під час рентген грудної клітки. Пункція рідини можлива, але не завжди дуже сприяє. Остаточний діагноз раку плеври ставить a торакоскопія: це візуальний огляд грудної порожнини зроблені за допомогою камери дозволяє, зокрема, провести біопсію. У разі позитиву необхідна оцінка розширення, яка відповідає всім обстеженням, що дозволяють шукати метастази, вторинні локалізації раку.

Які методи лікування раку плеври (паліативні, хірургічні). ?

Якщо рак діагностується на ранній стадії (як це іноді буває в контексті спостереження за персоналом, який зазнає впливу азбесту), може знадобитися хірургічне втручання; потім виконується плевро-пневмонектомія, тобто а видалення плеври та всієї легені. На жаль, відкриття часто запізнюється на стадії випоту або погіршення загального стану більше не дозволяє розглядати питання про операцію. Потім ми практикуємо a талька плеври (хімічний клей з двох листів), щоб запобігти повторному виникненню рідини та задишці. Тоді хіміотерапія як правило, вказується, але останнім часом спостерігається значний прогрес у застосуванні імунотерапії.

Який прогноз та тривалість життя ?

Інформаційний бюлетень

Мезотеліома - агресивна пухлина, прогноз якої поганий, якщо її неможливо оперувати. Його еволюція спрямована на інвазію інших серозних оболонок (перикарда навколо серця та очеревини навколо органів травлення). Часто плевральний випіт та задишка визначають якість та тривалість виживання. "Прогноз був, на жаль, не дуже хорошим, оскільки було мало операбельних форм: потрібно було систематично видаляти плевру і всю легеню, що мало хто з пацієнтів міг перетерпіти. Сьогодні прогноз непрацездатних пацієнтів покращився з розвитком нових методів імунотерапії. які досить добре працюють над цими конкретними видами раку ", - коментує д-р Матьє Ларроус.

Завдяки доктору Матьє Ларроусу, пульмонологу.