Плацентарна недостатність - симптоми, причини та ускладнення

Плацентарна недостатність (також звана плацентарною дисфункцією або маточно-плацентарною судинною недостатністю) є серйозним ускладненням. Виникає, коли плацента не розвивається належним чином.

За цих умов плацента не в змозі забезпечити дитину достатньою кількістю кисню та поживних речовин з крові матері. Без цієї життєво важливої підтримки дитина не може розвиватися, стикаючись з внутрішньоутробними обмеженнями росту. Крім того, стан може призвести до олігоамніозу, медичного терміна, який позначає недостатню кількість навколоплідних вод щодо стадії вагітності. Через це дитина може мати недостатню вагу при народженні, може народитися передчасно або мати вроджені вади. Плацентарна недостатність також може призвести до ускладнень для матері. Рання діагностика цієї проблеми має вирішальне значення як для здоров’я матері, так і для дитини.

Життєво важливі функції плаценти

Плацента - надзвичайно складний біологічний орган. Він знаходиться у верхній або бічній частині матки, прикріплюючись до її стінок. Його життєво важлива функція - забезпечувати плід киснем і поживними речовинами. Пуповина зростає від плаценти до пупка дитини. Кров матері та кров дитини фільтруються через плаценту, але не змішуються.

проходження кисню та поживних речовин, необхідних для росту плода (білки, жири, цукри, вода, вітаміни, мінерали), речовини, що надходять в організм через раціон матері;
діє як захисний фільтр проти багатьох бактерій;
вироблення таких гормонів, як прогестерон.

Здорова плацента продовжує рости протягом усієї вагітності. Вважається, що плацента важить 1-2 кілограми при народженні.

Причини плацентарної недостатності

Існує кілька факторів, що призводять до встановлення плацентарної недостатності.

Серед найпоширеніших причин:

діабет;
Гіпертонія;
Порушення згортання крові;
анемія;
Певні ліки (особливо ліки, що розріджують кров);
Куріння;
Зловживання наркотиками (особливо кокаїном, героїном та метамфетаміном).

Плацентарна недостатність може також виникнути, якщо плацента неправильно прикріплюється до стінки матки або якщо плацента відокремлюється від стінки матки (відшарування плаценти).

Які симптоми плацентарної недостатності

Материнських симптомів, пов’язаних з плацентарною недостатністю, немає. Однак деякі показання можуть призвести до ранньої діагностики. Мати може помітити, що розмір матки менший, ніж під час попередньої вагітності, якщо вона перебуває на другій вагітності. Плід також може рухатися менше очікуваного. Якщо плід не розвиватиметься належним чином, живіт матері буде маленьким, а її рухи будуть не надто відчуватися. Якщо відшарується плацента, може статися вагінальна кровотеча або передчасне скорочення. Це надзвичайна медична допомога, оскільки вона може загрожувати життю матері та плоду.

Ускладнення плацентарної недостатності

Плацентарну недостатність зазвичай не вважають небезпечною для життя матері. Однак ризик вищий, якщо у матері високий кров'яний тиск або діабет.

Під час вагітності мати частіше відчуває:

прееклампсія (високий кров'яний тиск);
відшарування плаценти (плацента відходить від стінки матки);
сутички і передчасні пологи.

Симптомами прееклампсії є: надмірна вага, набряки ніг і кистей (набряки), головні болі та високий кров’яний тиск. Чим раніше виникає плацентарна недостатність під час вагітності, тим серйознішими можуть бути ускладнення для плода.

Серед ризиків, з якими може зіткнутися плід, є:

підвищений ризик нестачі кисню при народженні (може спричинити ДЦП та інші ускладнення);
низька температура тіла (переохолодження);
низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія);
занадто мало кальцію в крові (гіпокальціємія);
надлишок еритроцитів (поліцитемія);
затримка росту плода;
дистрес плода;
кесарів розтин;
смерть.

Діагностика плацентарної недостатності

Дослідження для виявлення плацентарної недостатності включають:

УЗД при вагітності, які також вимірюють розмір плаценти;
УЗД для контролю розмірів плода;
Визначення альфа-фетопротеїну в крові (альфа-фетопротеїн - це речовина, що виділяється печінкою плоду);
Тест плода без стресу (NST або кардіотокограма) - передбачає носіння двох ременів на животі матері для вимірювання частоти серцевих скорочень та скорочень дитини.

Плацентарну недостатність неможливо вилікувати, але нею можна впоратися. Для майбутньої матері надзвичайно важливо отримати ранню діагностику та відповідну допологову допомогу. Це може покращити ймовірність нормального розвитку плода та зменшити ризик ускладнень при народженні. На думку експертів, найкращі перспективи - якщо стан захворювання діагностується між 12 і 20 тижнями вагітності.

Джерело фото: Shutterstock
Бібліографія:
Healthline - недостатність плаценти
Medline Plus - плацентарна недостатність
Science Direct - недостатність плаценти