План державного медичного страхування Éducaloi

план

План медичного страхування в Квебеку - це державне страхування, яке дозволяє всім квебекам отримати доступ до безкоштовного медичного обслуговування. Цим планом керує Регіон страхування маладії дю Квебек, більш відомий як "RAMQ".

Проте схема медичного страхування - не єдине державне страхування, яке охоплює охорону здоров'я. Ви також можете скористатися наступними видами страхування:

  • Страхування від наркотиків
  • лікарняне страхування

Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт RAMQ про медичні послуги, охоплені державним планом.

Ви також можете застрахуватися за приватним планом. Приватне страхування може бути оформлене індивідуально або запропоноване як частина плану групового страхування на робочому місці. Для отримання додаткової інформації дивіться статтю "Страхування від хвороби, нещасного випадку та інвалідності"

Догляд, охоплений планом медичного страхування

Медична допомога

План медичного страхування Квебеку охоплює широкий спектр медичної допомоги. Дійсно, майже вся медична допомога, необхідна для здоров'я пацієнта і яка надається сімейним лікарем, лікарем загальної практики або лікарем-спеціалістом, охоплюється планом медичного страхування.

За винятком рідкісних випадків, ця допомога покривається незалежно від того, де вона надається:

  • приватна клініка;
  • лікарняний центр (СН);
  • місцевий центр громадських послуг (CLSC);
  • центр проживання та тривалого догляду (CHSLD);
  • реабілітаційний центр (ЦР);
  • будинок пацієнта;
  • тощо.

Інші методи лікування

На додаток до медичної допомоги, частина медичної допомоги (для зубів) та оптометрична допомога (для очей) охоплюється планом медичного страхування.

Щоб дізнатись, яка допомога охоплюється RAMQ, а яка ні, зверніться до веб-сайту RAMQ.

Витрати на догляд

Оскільки більшість лікарів беруть участь у плані медичного страхування, зареєстровані пацієнти мають право на безкоштовне медичне обслуговування, яке охоплюється.

Однак деякі лікарі не беруть участі у плані медичного страхування. Вони називаються "лікарями, які не беруть участі". Тоді їх пацієнти повинні оплатити всю допомогу, яку вони отримують.

Є також деякі "лікарі, відірвані" від плану медичного страхування. Їхні пацієнти повинні надіслати RAMQ бланк заяви про оплату, який вони отримали під час візиту, отримати суму безпосередньо в RAMQ, а потім заплатити лікарю.

Лікарі, які не беруть участь або не виходять із плану медичного страхування в Квебеку, повинні письмово повідомити про це своїх пацієнтів.

Догляд, отриманий під час перебування за межами Квебеку

Якщо ви зареєстровані в плані, ви можете вимагати від Регі відшкодування витрат на страхування, яке ви отримали за межами Квебеку. Однак, оскільки вартість допомоги часто вища за межами Квебеку, Реджі, як правило, відшкодовує вам лише частково. Крім того, отриманий догляд повинен бути покритий.

Таким чином, якщо ви плануєте провести відпустку за межами Квебеку, можливо, буде бажано отримати медичну страховку для подорожей, щоб покрити витрати, які не відшкодовуються Регією.

Нарешті, якщо ви залишите Квебек для лікування за кордоном, можуть бути застосовані інші умови, щоб отримати відшкодування. Наприклад, вам може знадобитися запитати дозвіл у медичного працівника перед тим, як отримати лікування.

Люди, на яких поширюється план медичного страхування

Хто повинен зареєструватися на план медичного страхування?

Усі люди, які мають право на медичне страхування, повинні зареєструватися на цей план. Вони також повинні зареєструвати своїх утриманців.

Люди, які оселяються в Квебеку, щоб там проживати, мають право на план медичного страхування. Вони отримують право, як тільки вони перестають охоплюватися планом у своїй рідній провінції. Якщо вони прибувають з-за меж Канади, вони отримують право після закінчення періоду очікування до 3 місяців.

Деякі люди, які перебувають у Квебеку, також можуть мати право на медичне страхування в Квебеку. Наприклад, мають право:

  • Іноземні громадяни, які перебувають у Квебеку з метою роботи там і отримали необхідне дозвіл від канадських чи квебекських органів влади;
  • Іноземні громадяни, які перебувають у Квебеку, оскільки вони отримали стипендію або які були обрані стажистами в рамках програми Міністерства освіти Квебеку;
  • Громадяни Канади, які проживають за кордоном та повертаються до Квебеку на роботу понад 6 місяців;

Повний список людей, які мають право та не мають права на план, відвідайте веб-сайт RAMQ.

Як зареєструватися на план медичного страхування в Квебеку

Запит на реєстрацію зазвичай подається у письмовій формі за формою, наданою Регіоном.

У випадку з дітьми, народженими в Квебеку, реєстрація проводиться одночасно з декларацією про народження, яка надсилається реєстратору актів цивільного стану після народження дитини.

Після того, як запит на реєстрацію буде оброблений, RAMQ надсилає застрахованій особі свою картку медичного страхування, яку також називають "сонячною картою".

Ця картка надає безкоштовний доступ до медичного обслуговування, яке покривається медичним страхуванням. Тому ви повинні мати його при собі, коли звертаєтесь до медичного працівника.

Для отримання детальної інформації про процес реєстрації відвідайте веб-сайт RAMQ.

Якщо ви залишите Квебек, будьте обережні!

Якщо ви живете в Квебеку, ви повинні бути присутніми в Квебеку більше 182 днів на рік, щоб мати право на медичне страхування, або більше половини року. Проживання за межами Квебеку на 21 день або менше не враховується при підрахунку днів відсутності.

Якщо ви залишите Квебек більше половини року, ви більше не будете мати право на медичне страхування. Як правило, вам доведеться подати новий запит на реєстрацію, коли ви повернетесь і відшкодуєте RAMQ за вартість допомоги, яку ви отримали безкоштовно протягом року, незалежно від того, чи надається вона в Квебеку чи за межами Квебеку.

У деяких випадках людина може перебувати за межами Квебеку більше 182 днів на рік, не втрачаючи права користуватися своєю карткою медичного страхування. Це випадок, наприклад, зі студентом, який навчається в навчальному закладі в Квебеку, який бере участь у студентському обміні за межами Квебеку.

Якщо ви особа, яка перебуває в Квебеку, щоб працювати там (або тому, що ви отримали грант на навчання або стажування) і яка зареєструвалась на план, вам слід уникати виїзду з провінції більше 21 дня, оскільки ви можете втратити право користуватися карткою медичного страхування.

Щоб отримати докладнішу інформацію та дізнатися про винятки, відвідайте веб-сайт RAMQ.