Планове кесарів розтин, у яких випадках це
У Франції кожна п'ята дитина народжується шляхом кесаревого розтину. У деяких випадках акушер може запропонувати цю операцію. Оновлення всіх ситуацій, що ведуть до планування.
Планове кесарів розтин: різні сценарії
Кесарів розтин зазвичай планується приблизно на 39-му тижні аменореї, тобто 8 з половиною місяців вагітності.
У разі запланованого кесаревого розтину вас госпіталізують за день до операції. Увечері анестезіолог робить з вами остаточну думку і коротко пояснює процедуру операції. Ви обідаєте злегка. Наступного дня, без сніданку, ви самі йдете до операційної. Медсестра встановлює сечовий катетер. Потім анестезіолог встановлює вас і встановлює спінальну анестезію, після того, як вже локально пронумерував область укусу. Тоді ви лежите на операційному столі. Кілька причин можуть пояснити вибір призначення кесаревого розтину: багатоплідна вагітність, положення дитини, передчасні пологи.
Кесарів розтин за розкладом: при багатоплідній вагітності
Коли не двоє, а троє немовлят (або більше), найчастіше необхідний вибір кесаревого розтину і дозволяє всій акушерській бригаді бути присутнім для прийому новонароджених. Це можна зробити для всіх немовлят або лише для одного. З іншого боку, коли мова йде про двійнят, вагінальне народження цілком можливо. Зазвичай саме положення першого, перевірене за допомогою УЗД, визначає спосіб пологів. Багатоплідна вагітність вважається вагітністю високого ризику. Саме з цієї причини вони є предметом а посилений медичний моніторинг. Щоб виявити можливу аномалію і якнайшвидше потурбуватися про неї, майбутні мами роблять більше УЗД. Вагітним жінкам часто рекомендують припинити роботу приблизно на 6-му місяці, щоб зменшити ризик передчасних пологів.
Планове кесарів розтин через хворобу під час вагітності
Також планується кесарів розтин якщо таз матері занадто малий або має деформацію. Для того, щоб виміряти таз, ми робимо радіо, т.зв. пельвіметрія. Це проводиться в кінці вагітності, зокрема, коли дитина подається на задній план, якщо майбутня мама маленька або якщо вона вже народила шляхом кесаревого розтину. Плановий кесарів розтин рекомендується, коли вага дитини становить 5 кг і більше. Але оскільки цю вагу важко оцінити, вважається, що кесарів розтин вирішується., від випадку до випадку, якщо дитина важить від 4,5 г до 5 кг Фізичний стан матері
Планове кесарів розтин: вплив минулого кесаревого розтину
Якщо у матері вже було два кесаревих розтину, медична команда негайно пропонує провести третє кесарів розтин. Її матка ослаблена, і ризик розриву рубця, хоча і рідкісний, існує у разі природного розродження. Випадок єдиного попереднього кесаревого розтину буде обговорюватися з матір'ю залежно від причини втручання та поточних акушерських умов.
Зверніть увагу, що ми називаємо ітеративне кесарів розтин кесаревим розтином, здійсненим після перших пологів шляхом кесаревого розтину.
Положення дитини може призвести до планового кесаревого розтину
" Під час моєї вагітності у моєї дитини завжди була піднята голова, і, незважаючи на кілька спроб перевернути її, вона залишалася такою. Я сам народився в облозі, як і моя сестра та брат. Мій гінеколог спочатку запропонував мені зробити кесарів але я відмовився. За два тижні до мого терміну мене справили. Все пройшло добре, і мила ввійшла першою з її маленьким прикладом. Доказ того, що можливі перші вагінальні пологи, коли дитина насідає ! "
Кесарів розтин планується впоратися з передчасними пологами
При дуже передчасних пологах, a кесарів рятує дитину від надмірної втоми і дозволяє швидко доглядати за нею. Бажано також, коли дитина затримується в рості і є сильний дистрес плода. Сьогодні у Франції, 8% немовлят народжуються до 37 тижня вагітності. Причин передчасних пологів багато і різного характеру. інфекції матері є найпоширенішою причиною. Високий кров’яний тиск і діабет у мами також є факторами ризику. Передчасні пологи можуть також трапитися, коли у матері є патологія матки. Коли шийка матки відкривається занадто легко або якщо матка неправильно сформована (дворога або перегородова матка). У майбутньої мами, яка чекає кількох дітей, також є шанс на друге народження на ранніх термінах. Іноді саме надлишок навколоплідних вод або положення плаценти може бути причиною передчасних пологів.
Кесарів розтин для зручності
Кесарів розтин за запитом відповідає кесаревому розтину, бажаному вагітній жінці за відсутності медичних або акушерських показань. Офіційно у Франції, акушери відмовляються від кесаревого розтину без медичних показань. Однак низка майбутніх мам наполягає на пологах за допомогою цієї процедури. Причини часто практичні (догляд за дітьми, присутність тата, вибір дня ...), але іноді вони базуються на хибних уявленнях, таких як зменшення страждань, більша безпека дитини або кращий захист промежини. Кесарів розтин є частим жестом в акушерстві, добре кодифікованим та безпечним, але залишається хірургічним втручанням, пов’язаним із підвищеним ризиком для здоров’я матері порівняно з пологами природними методами. Зокрема, існує ризик флебіту (утворення згустку в судині). Кесарів розтин також може бути причиною ускладнень при майбутній вагітності (погане розташування плаценти).
У відео: Чому і коли слід робити рентген малого тазу під час вагітності? Для чого призначена пельвіметрія ?
Вищий орган охорони здоров’я рекомендує лікарям знайти конкретні причини цього запиту, обговорити їх та згадати в медичній картотеці. Коли жінка хоче кесарів розтин, побоюючись вагінальних пологів, бажано запропонувати їй персональну підтримку. Інформація про боротьбу з болем може допомогти майбутнім мамам подолати свій страх. Загалом, принцип кесаревого розтину, а також ризики, які з цього виникають, слід пояснити жінці. Ця дискусія повинна відбутися якомога швидше. Якщо лікар відмовляється проводити кесарів розтин за запитом, він повинен направити майбутню матір до одного зі своїх колег.