Плата за практику - важлива інформація про сплату та звільнення
Починаючи з 2004 року, юридично застрахованим особам, яким виповнилося 18 років, доводиться раз на квартал платити одноразово 10 євро лікарю, стоматологу, психотерапевту та службі екстреної медичної допомоги. Для деяких людей можливе звільнення.
Тоді уряд сподівався, що пацієнти будуть ходити до лікаря рідше. Оскільки цей ефект не відбувся, плата за практику була скасована 1 січня 2013 року.
Збір за практику був введений федеральним урядом в ході медичної реформи 1 липня 2004 р. З метою створення нового джерела доходу для державного медичного страхування.
Знайдіть найдешевше медичне страхування у вашому регіоні:
Теми на цій сторінці
У довгостроковій перспективі плата за практику повинна сприяти особистій відповідальності та усвідомленню витрат серед страхувальників, наприклад, уникаючи відвідувань лікаря за незначними проблемами зі здоров’ям (наприклад, невеликі подряпини) та запобігаючи „направленням” до фахівців.
Однак дослідження показали, що плата за практику мала незначний вплив на відвідування пацієнтами лікаря. З юридичної точки зору, плата за практику була медичним доходом.
Фактично лікар не отримував прибутку від гонорару, оскільки сума була повністю компенсована за рахунок гонорару лікаря.
Скасування плати за практику в 2013 році
У середині грудня 2012 року Федеральна рада схвалила скасування плати за практику з 1 січня 2013 року. З цим рішенням пацієнтів слід обмежувати та зменшити бюрократичні зусилля в медичній та стоматологічній практиці, а також у невідкладних клініках. Видалення плати за практику також пов’язано з тим, що фіксований збір явно не виконував свою роботу. Замість очікуваного скорочення візитів до лікаря кількість консультацій навіть зросла в рази.
Перевірка направлення до спеціаліста може бути опущена
Скасування плати за практику також означає, що застрахованим особам не потрібно відвідувати сімейного лікаря, щоб відвідувати спеціаліста. Принаймні так декларується у багатьох місцях. Однак це не завжди так. Питання про переведення регулюється федеральним договором лікарів. Догляд, орієнтований на сімейного лікаря (ГцВ), описує сімейного лікаря як свого роду керівництво та першу контактну точку для пацієнтів. На додаток до кращого потоку інформації, це також гарантує більш оптимальний догляд. Тому в будь-якому випадку сімейний лікар повинен видавати форму направлення до фахівця. Однак таких спеціалістів, як гінекологи, можна також відвідати без направлення. Це стосується також офтальмології та стоматології, а також екстреного лікування.
Юридичний обов'язок сплатити
В принципі, всі застраховані особи державних медичних страхових компаній були зобов'язані сплачувати практичний збір, який отримував амбулаторне, стоматологічне та психотерапевтичне лікування, і ця послуга надавалась медичною страховою компанією. З 30 квітня 2009 р. Плата за практику також поширюється на державних службовців в рамках державного медичного страхування. Збір був утриманий безпосередньо з допомоги.
Збір за практику потрібно було сплатити один раз, під час першого відвідування лікаря, безпосередньо в кабінеті лікаря у відповідному кварталі (три місяці). За наявності справжнього квитанції про направлення, подальша необхідна медична допомога у тому ж кварталі не стягувалася. Напрямки дійсні лише для лікарів того самого класу лікування. Це можуть бути: Лікарі-резиденти, стоматологи та екстрені служби. Тому безкоштовне звернення сімейного лікаря до стоматолога чи екстреної служби до сімейного лікаря було неможливим.
Відмова від сплати практичного внеску
Якщо застрахована особа хотіла відмовити у сплаті плати за практику, лікар міг відмовити у лікуванні - якщо це не було надзвичайною ситуацією. Однак, якщо пацієнт, який вже лікувався, не сплатив плату за практику, плата за нагадування становила чотири євро.
Положення про плату за практику у стоматолога
Стоматологічні огляди були звільнені від плати за практику. Це положення стосувалося не тільки звичайної стоматологічної профілактики, але й подальшої перевірки після лікування (наприклад, після використання моста). За певних обставин стоматолог міг виконувати профілактичні послуги, такі як видалення зубного каменю, як частину огляду, не сплачуючи плату за практику. Однак, якщо для таких заходів потрібно було призначити нове лікування, збір потрібно було сплатити під час наступного прийому.
Зобов'язання сплатити за надзвичайну ситуацію
Як і у випадку із звичайним медичним лікуванням, те саме стосується невідкладної медичної допомоги (екстреної медичної допомоги, екстреного амбулаторного відділення в лікарні, невідкладної допомоги на практиці), що плату за практику потрібно було сплачувати раз на квартал. З кожним подальшим використанням служби екстреної медичної допомоги у відповідному кварталі не потрібно було здійснювати жодних нових платежів, за умови надання квитанції - із штампом служби медичної допомоги або від руки, написаного «аварійний стан». Ця квитанція також була дійсною для будь-якого подальшого використання невідкладних амбулаторних відділень в лікарні, або квитанція, видана в екстрених амбулаторних відділеннях лікарні, також була дійсною для медичної служби екстреної допомоги.
Одночасне використання
Якщо одночасно використовувались невідкладна допомога та стандартна амбулаторна допомога, застрахована особа повинна була сплатити обидві виплати, тобто загалом 20 євро.