Плевральний випіт та асцит pfm medical ag
При плевральному випоті та асциті в організмі утворюється занадто багато рідини, яка більше не транспортується. При плевральному випоті рідина накопичується між легенями та ребрами, а в животі з’являється асцит. Обидва вони є наслідками різних захворювань.
Ви можете знайти більше інформації про те, як розвивається плерулярний випіт та асцит, які причини у них можуть бути та які альтернативні методи лікування доступні на цій сторінці.
Зверніть увагу, що ця інформація не призначена для самодіагностики та не замінює діагноз лікаря.
Плевральний випіт
Плевра
Плевра (плевра) вистилає грудну порожнину зсередини. З одного боку він покриває ребра зсередини (плевра), з іншого боку утворює зовнішній захисний шар навколо легенів (плевра).
Плевральний простір розташований між плеврою і легеневою плеврою, яка у здорових людей заповнена приблизно 5-20 мл серозної рідини. Це діє як мастило між двома шарами і тим самим забезпечує рухливість легенів у грудях - адже при диханні два шари шкіри рухаються один проти одного. Цей механізм стає можливим лише завдяки ковзній функції плеври.
У плевральному просторі переважає фізіологічний негативний тиск, який гнучко підвішує легені. Таким чином вона може стежити за рухами грудної клітки та діафрагми.
Плевральний випіт
Якщо кількість рідини в плевральному просторі збільшується, тиск на легені збільшується і їх рухливість обмежується. Це може призвести до гострої задишки, болю в грудях і сухого кашлю. Потім говорять про плевральний випіт.
Залежно від клінічної картини кількість рідини може збільшуватися до 1,5 л. Існує два типи плевральних випотів: злоякісний (злоякісний) та доброякісний (доброякісний) випіт.
Доброякісний плевральний випіт виникає, наприклад, в результаті лівосторонньої серцевої недостатності, цирозу печінки, перелому ребер або запалення.
Злоякісні випоти викликані пухлинами в організмі, наприклад, раком, легеневою емболією, бактеріальною інфекцією пневмококами в контексті пневмонії або ревматоїдного артриту.
Які варіанти лікування існують?
Яке лікування є розумним чи можливим в окремих випадках, завжди залежить від індивідуальної клінічної картини та стану здоров’я пацієнта. Доступні наступні варіанти лікування:
Плевральна пункція
Плевральна пункція є амбулаторною процедурою, але часто проводиться в клініці. Випіт проколюється канюлею під місцевою анестезією і накопичена рідина відводиться.
Хімічний плевродез
При хімічному плевродезі плевральний простір знищується при стаціонарному лікуванні під загальним наркозом. Для цього в плевральний простір вводять речовину (наприклад, порошок), яка склеює легені та плевру одне з одним, так що більше рідини не може збиратися.
Постійний дренаж
Для постійної дренажної терапії катетер імплантується в плевральний простір при мінімально інвазивній хірургічній процедурі. Це робиться під місцевою анестезією. Потім дренажну пляшку можна підключити до катетера за необхідності. Це корисно у випадку періодичного (повторного) випоту, оскільки пацієнт, як правило, може повернутися до свого звичного домашнього середовища після імплантації та першого дренажу. Дренаж відбувається там відповідно до вказівок лікаря.
Асцит
Очеревина
Очеревина вистилає обох стінку черевної порожнини, але також охоплює більшість органів у нижній частині черевної порожнини - печінку, селезінку, шлунок, більшу частину тонкої та товстої кишок, а у жінок - яєчники та маткові труби.
Тонкий простір між двома шарами називається порожниною очеревини. Він наповнений невеликою кількістю серозної рідини, що забезпечує рухливість органів у черевній порожнині.
Асцит
Коли кількість рідини в порожнині очеревини збільшується понад норму, це називається асцитом (асцитом). Це трапляється, коли з кровоносних судин виходить більше рідини в черевну порожнину (наприклад, при підвищеному тиску в судинах через органічні порушення, занадто низькому тиску через дефіцит білка або підвищеній проникності клітинних стінок) та/або рідини вже недостатньо через лімфу можна транспортувати.
Менша кількість рідини зазвичай непомітно, але при більшому збільшенні шлунок набрякає, може розвинутися хворобливе відчуття тиску і нудота. При більшій кількості рідини дихання також може бути ускладненим.
Існує два типи асциту - доброякісний (доброякісний) та злоякісний (злоякісний) асцит.
Доброякісний асцит, як правило, викликаний захворюваннями печінки (наприклад, цирозом печінки) або серцевими захворюваннями. Запалення або травма органів черевної порожнини або гострий дефіцит білка (гіпоальбумінемія: знижена концентрація білка в організмі означає, що вода більше не може адекватно утримуватися в судинній системі і витікає з судин).
Злоякісний асцит викликається пухлинними захворюваннями. Тут органи часто пошкоджуються у своїй функції, так що виділяється більше рідини. В якості альтернативи може впливати на лімфатичну систему, так що рідина перестає достатньо видалятися.