Плеврит (сухий плеврит)
Плеврит представляють запалення плеври, мембрана, яка обволікає легеню. Це запалення може виникнути без накопичення рідини між двома плевральними листками, вісцеральним і тім’яним, у цьому випадку називається сухим плевритом.
Сухий плеврит це може бути дуже болісно, особливо коли плевра дуже запалена і кожен дихальний рух робиться із зусиллям. Людина може також відчути відчуття тертя в грудях, коли між двома шарами плеври, як запаленими, так і набряклими, виникає явище тертя. Однак лише тім’яна плевра має болючу сенсорну іннервацію, тому пацієнт буде сприймати лише біль у грудній стінці. Вісцеральна плевра, яка наноситься безпосередньо на поверхню легені, не має рецепторів до болю. [1]
Запалення плеври або сухий плеврит він може спонтанно зникнути, а біль може зникнути за кілька днів до двох тижнів, залежно від причини плевриту. Однак після загоєння деякі пацієнти все ще відчувають відчуття тертя між двома плевральними листками у вигляді легкого печіння або тиску в грудній клітці. Сухий плеврит також може прогресувати до вологого плевриту з накопиченням рідини на плевральному рівні. З часом рідина може розсмоктатися, і плеврит знову стане сухим.
Плеврит, через дуже інтенсивного болю під час дихального процесу це може виснажувати пацієнта, оскільки він не зможе так легко виконувати всі щоденні справи. Коли сухий плеврит заживає, між легенями і грудною стінкою залишаються спайки фіброзної тканини, що збільшує тертя між цими двома поверхнями, обмежуючи дихальні рухи легенів. Але через деякий час після загоєння у більшості пацієнтів спайки з часом розтягуються, і неприємні відчуття, що відчуваються при кожному вдиху, зникають.
Недіагностований вчасно плеврит може призвести до дуже серйозних наслідків через свої ускладнення. [3]
Плевра
Плевра це оболонка, яка огортає легені. Кожна легеня має власну плевральну мембрану, яка діє як захисне покриття. Плевра має два шари, один тім'яна, прикриває грудну стінку та інший вісцеральний, яка огортає легеню. Зазвичай між внутрішнім шаром (вісцеральна плевра) та зовнішнім шаром (тім’яна плевра) немає простору. Два шари з’єднані в кінцівках, тому плевру можна порівняти із закритим балоном, повністю спорожнілим від повітря і покриваючи кожну легеню. Зазвичай між двома плевральними листками є тонка лопатка мастильної рідини. Ця рідина полегшує дихальні рухи легенів усередині грудної клітини.
У людей з плевритом два шари плеври запалюються (вони стають еритематозними і набряклими), завдяки чому між двома шарами створюється простір, простір, який називається плевральна порожнина. При сухому плевриті цей простір порожній, тоді як при вологому плевриті цей простір може бути заповнений рідиною, яка може заразитися. [2]
Причини плевриту
Плеврит це стан, який може виникнути у будь-якої людини, незалежно від сукупності, до якої вони належать, та факторів ризику, які вони представляють. Пацієнту дуже важливо звернутися до лікаря, як тільки виникає біль у грудях під час дихальних рухів, оскільки цей симптом може означати початок запалення плеври. Ймовірність діагнозу плеврит дуже висока, особливо у людей, які страждають респіраторні інфекції та захворювання. Плеврит не є захворюванням, для якого існують чіткі профілактичні заходи, але частіше він зустрічається у осіб із супутніми захворюваннями (супутніми захворюваннями) та низьким рівнем життя. [4]
Причин виникнення плевриту безліч, плеврит може бути як самостійним захворюванням, так і ускладненням іншого захворювання, як правило, респіраторного або серцевого. Найпоширенішими причинами плевриту є:
Ознаки та симптоми
Існує безліч симптомів та ускладнень, пов’язаних із плевритом, ускладнення можуть виникнути в будь-який час протягом захворювання та не завжди піддаються лікуванню. Симптоми різняться в залежності від індивіда та залежно від тяжкості захворювання.
Обмеження дихальних рухів і біль у грудях під час дихання та пальпації грудної стінки - найпоширеніші ознаки запалення плеври. задишка виникає в момент обмеження дихальних рухів через скупчення рідини між плевральними листками і є характерним симптомом вологого плевриту.
дихання він стає швидким і поверхневим, коли пацієнт намагається контролювати свої дихальні рухи, щоб він більше не відчував болю. Ось як поліпнея призводить до алкалозу органів дихання.
кашель є ще одним поширеним симптомом при плевриті та плевриті. Кашель, як правило, сухий і сухий, і завжди супроводжується болем у грудях через запалення та тертя між двома плевральними листками під час процесу кашлю.
Безпричинна втрата вагие, анорексія (відсутність апетиту), втома та зниження м’язової сили можуть бути ознаками раку легенів. Такі самі ознаки можуть мати місце при туберкульозі, тому для підтвердження діагнозу слід провести додаткові параклінічні дослідження.
Якщо у пацієнта є плеврит, пов’язаний з аутоімунними захворюваннями, особливо ревматоїдним артритом, виникає набряк суглобів, що супроводжується болем. Легеневі прояви, пов'язані з плевритом та плевритом, можуть виникати у всіх пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, тому баланс дихальної системи є обов'язковим для цих пацієнтів.
Діагностичні тести
Діагностика плевриту не є складною, оскільки параклінічні дослідження можуть бути проведені за дуже короткий час.
CBC - це дослідження, яке може показати анемію (зменшення кількості гемоглобіну, яке може бути пов’язане зі зменшенням кількості еритроцитів та/або зменшенням гематокриту), лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів може бути ознакою інфекції) або проблема коагуляція, що проявляється тромбоцитозом або тромбоцитопенією.
торакоцентез - це дослідження, яке найчастіше проводиться при вологому плевриті з накопиченням рідини з метою аналізу зразка рідини з метою визначення етіології плевриту.
Аналіз газів артеріальної крові або артеріальна газометрія перевіряє парціальний тиск кисню та вуглекислого газу, рН, відсоток оксигенованого гемоглобіну та рівні бікарбонату в крові. Це допомагає в діагностиці хронічного захворювання легенів, такого як хронічна обструктивна хвороба легень або дихальна недостатність, обидва з яких можуть бути пов'язані з плевритом під час еволюції.
Комп’ютерно-грудна томографія забезпечує тривимірну перспективу, дуже добре візуалізуючи легені, і може виявити, чи накопичується рідина між плевральними листками чи ні. Це шампунь, який також використовується для діагностики раку легенів. Він має однакові показання рентгенограма органів грудної клітки.
Біопсія плеври буде вказано при підозрі на туберкульоз або рак легенів. Це може допомогти вашому лікарю скласти план лікування та лікування.
Лікування
Лікування плевриту є дуже ефективним і запобігає поширенню запалення з легенів на прилеглі ділянки. Якщо плеврит вологий або ускладнений пневмотораксом (скупченням повітря на плевральному рівні), у цьому випадку є гідропневмоторакс, з плевральної порожнини потрібно видалити як рідину, так і повітря. Кров також може накопичуватися в плевральній порожнині, і в цьому випадку ми маємо справу з гемотораксом, який потрібно злити з цього рівня. Ця дія не виліковує плеврит, але значно полегшує симптоми та запобігає загостренню захворювання.
Якщо сухий плеврит виникає внаслідок бактеріальної пневмонії або має бактеріальне походження, лікування проводитимуть антибіотиками, спрямованими проти мікробів, що беруть участь у запуску інфекції.
Вірусний плеврит вони не мають спеціального лікування, а лише симптоматичне лікування, із застосуванням протизапальних препаратів для полегшення болю та полегшення дихання. Симптоматичне лікування протизапальними та знеболюючими препаратами пов’язане з усіма видами плевриту.
В плеврит новоутвореного походження буде симптоматичний збій з дренажем рідини, якщо вона існує, протизапальне, знеболююче та лікувальне лікування раку легенів хірургічним шляхом, хіміотерапією та/або променевою терапією, наскільки це можливо, і рак не надто запущений.
При аутоімунних захворюваннях лікування в основному проводиться кортикостероїдами та іншими препаратами, які діють на імунну систему, викликаючи зменшення вироблення антитіл.
Більшість пацієнтів з плевритом повністю одужають, якщо лікування розпочати рано і встановити точну причину розвитку сухого плевриту.