Плоскостопість (pes planus): що допомагає при деформації стопи?

Кожен десятий дорослий має опущені поздовжні дуги: плоскостопість. Як це відбувається і як можна лікувати плоскостопість.

Плоскостопість (pes planus): що допомагає.
Симптоми
причини
діагностика
терапія
Запобігання

Ноги людини - це складні чудеса природи: за життя людина в середньому долає близько 130 000 кілометрів. На жаль, ми не дякуємо їм додатковою увагою, але ризикуємо розвинути деформації стопи при поганому взутті, односторонньому напруженні та занадто малому русі. Плоскостопість (pes planus) дуже поширена, і меншою мірою її ще називають дугоподібними ступнями і часто є результатом плоскої дуги або дугоподібної дугоподібної стопи. Експерти підрахували, що вісім-десять відсотків усіх дорослих мають плоскостопість.

Що таке спущена шина?

При плоскостопості поздовжній звід стопи повністю заглиблений. Це добре видно під час прогулянки по пляжу: Хоча здорова нога на м’якій землі залишає серпоподібний відбиток завдяки своїй неушкодженій поздовжній дузі, при плоскостопості вся підошва стопи риється в піску. Під час ходьби плоскостопість зазвичай згинається всередину (вигнута стопа), а її зовнішній край трохи піднімається, так що підошви взуття зазвичай найбільше носяться на внутрішніх кінчиках взуття. Ахіллове сухожилля часто вкорочене.

Лікарі розрізняють гнучку та жорстку (скорочену) плоскостопість: якщо внутрішня сторона стопи приймає нормальну кривизну, як тільки пацієнт стає на носки, говорять про гнучку плоскостопість; якщо вся підошва стопи вже застигла, ми говоримо про жорстку плоскостопість. Крім того, розрізняють симптоматичну (хворобливу) та безсимптомну (не болючу) плоскостопість.

Які симптоми викликає плоскостопість?

Зазвичай люди з низьким набором плоскостопості не відчувають болю і можуть нормально пересуватися на ногах. Однак через зміщення координації протягом життя можуть траплятися подальші наслідки:

Невідповідність пальців ніг
Синці
Мозолі на підошвах ніг
Мозоль
Біль у п’яті
Проблеми з іншими суглобами, такими як коліна, стегна або спина
Знос суглобів

У здоровій стопі поздовжній звід амортизує вагу тіла і забезпечує імпульс при ходьбі. Тому виражена плоскостопість може порушити статику всього тіла. У міру дорослішання люди часто відчувають проблеми зі спиною або колінами. Біль у підошвах ніг, наприклад під п’яткою, також часто є симптомом необробленої плоскостопості: сухожилля важливих м’язів тоді настільки розтягнуті та напружені, що біг без спеціальних ортопедичних устілок для взуття може стати катуванням. Також можливі біль, набряк або запалення на внутрішній стороні обох кісточок. Якщо п’ята викривлена, це також створює навантаження на гомілковостопний суглоб та пов’язані з ним сухожилля та зв’язки.

Плоскостопість може викликати артритні проблеми в плесновому суглобі. Часто плюснефалангові суглоби або головки плеснових кісток в клубочку стопи також перевантажені. Можуть статися зсуви пальців ніг. Мозолі та мозолі на лапці стопи також можуть бути наслідком перекосів ноги, таких як плоскостопість.

Коли слід лікувати плоскостопість?

Сьогодні вроджену плоскостопість, як правило, оперують і лікують фізіотерапією відразу після народження.

Інакше йдуть справи з набутою плоскостопістю: якщо це гнучка плоскостопість, яка лише слабо розвинена і не викликає жодних симптомів, ортопедична терапія, як правило, поки не потрібна. Щоб не втратити потрібний час для початку лікування плоскостопості, людям з плоскостопістю слід якомога раніше звернутися до спеціалізованого хірурга-ортопеда. Якщо виражену плоскостопість постійно не лікувати, вона може закріпитися в кістковій тканині (жорстка плоскостопість), так що будь-яке лікування є складним. Ніколи не рано мобілізувати стопу за допомогою певних вправ та цілеспрямованого тренування.

Як виникає плоскостопість?

Кожна дитина народжується з очевидно плоскостопістю: склепіння ніг немовлят покриті шаром жиру, який поступово зникає після навчання ходьбі. Однак вроджена плоскостопість зустрічається рідко і зустрічається лише менше одного відсотка всіх пологів.

Набагато частіше, ніж гени, зовнішні обставини відповідають за деформацію стопи. Будь то в дитинстві чи пізніше в житті: занадто мало фізичних вправ, надмірна вага, однобічний стрес та погане взуття відіграють важливу роль у розвитку плоскостопості. Крім того, наші стопи недостатньо треновані на прокладених доріжках та взутті: М’язи та зв’язки, що підтримують склепіння стопи, особливо глибокий литковий м’яз (задній м’яз великої гомілки), в результаті часто занадто слабкі.

Діагноз: Різниця між природним та патологічним плоскостопістю

Хірург-ортопед може діагностувати плоскостопість на основі їх типового зовнішнього вигляду. Рентгенологічне дослідження може дати точну інформацію про форму кісток стопи, особливо при вроджених плоскостопості.

Слід зазначити, що у немовлят та дітей до шести років, природно, є більш-менш виражена плоскостопість. Однак це не неправильне положення стопи, а скоріше жирова тканина, яка поступово зникає. Цю природну плоскостопість у дітей необхідно диференціювати від патологічної.

Як можна лікувати плоскостопість?

Загально розмежовують підходи активної та пасивної терапії. До першої категорії належать фізіотерапевтичні тренування та вправи для ніг, які мобілізують плоскостопість, стабілізують м’язи та покращують ходу. Варіанти пасивного лікування включають, наприклад, ортопедичні устілки, ортопедичні засоби (допоміжні засоби, що стабілізують, полегшують або знерухомлюють стопу, щиколотку або ногу) та ортопедичне взуття.

Більшість хірургів-ортопедів призначають виготовлені на замовлення ортопедичні устілки для плоскостопості, які підтримують, стабілізують та амортизують стопу так, що біль під час ходьби зникає та запобігає наслідкові пошкодження. Однак є фізіотерапевти, які критично ставляться до цього: ортопедичні устілки не тренують стопу, а просто знерухомлюють її, так що зсув може навіть посилитися в довгостроковій перспективі.

Окрім пасивних, проти плоскостопості все частіше застосовуються так звані активуючі (сенсомоторні) устілки. Вони повинні усувати напругу та біль у довгостроковій перспективі, спеціально змінюючи та стимулюючи активність окремих м’язів або м’язових груп під час руху чи стояння. Хоча ортопедичні устілки за рецептом зазвичай покриваються обов'язковим медичним страхуванням, це ще не стосується сенсомоторних устілок.

Виражену плоскостопість, яка вже вразила сухожилля або суглоби і яку вже не можна лікувати за допомогою вправ, устілок для взуття та інших допоміжних засобів, іноді доводиться оперувати, щоб запобігти подальшим деформаціям. Під час процедури, наприклад, сухожилля або п’яткова кістка переміщуються залежно від проблеми. У разі жорсткої плоскостопості іноді необхідні хірургічні зміни м’яких тканин стопи або затвердіння суглоба. Зазвичай це складна операція, після якої ноги повинні бути захищені протягом декількох тижнів.

Якщо сухожилля гостро запалюється плоскостопістю, можуть допомогти протизапальні препарати та знерухомлення стопи. Постраждалим часто доводиться носити гіпс протягом тривалого часу.

Чи є вправи, які допомагають і запобігають плоскостопість?

Не можна запобігти вродженій плоскостопості.

Хороше взуття, часті босоніжні прогулянки та вага, що відповідає вашому зросту, можуть допомогти запобігти плоскостопості протягом життя.

У пішохідній школі або у фізіотерапевта ви вивчите вправи, індивідуально підібрані для ваших ніг та фізичних проблем, які коригують статику плоскостопості та тіла, що не врівноважені, та оптимізують вашу ходу.

Що ви можете зробити для протидії плоскостопості

Взагалі, будь-яка мобілізація має сенс при плоскостопості - як і при будь-якій іншій деформації стопи. Постраждалі від гнучкої плоскостопості можуть спробувати такі заходи та вправи вдома. Якщо ви не впевнені, вам слід заздалегідь проконсультуватися з лікарем.

Бігати босоніж: При ходьбі без взуття на різних поверхнях тренуються всі м’язи стопи; М'язи, сполучна тканина та фасції підошов залишаються еластичними та міцними. З дитинства слід якомога частіше ходити босоніж або в (пробкових) шкарпетках. Якщо вам доводиться носити взуття з гігієнічних, оздоровчих чи естетичних міркувань, ви можете придбати спеціальні босоніжки на дуже тонкій гнучкій підошві.
Рефлексотерапія: Сидячи, візьміться однією ногою за стегно іншої ноги і великим пальцем акупресуйте всі м’які частини та рефлекторні зони відповідної підошви стопи.
Масаж фасції: Прокатіть невеликий, твердий гумовий м’ячик вперед-назад під підошвою босих ніг, застосовуючи легкий тиск. Це підтримує і розтягує сполучнотканинну оболонку м’язів (фасцію). Поступово слід обробити всю підошву стопи.
Вправа для ніг: Описані нижче вправи можуть просто і просто тренувати та мобілізувати м’язи стопи. Звичайно, вони не замінюють вправи на плоскостопість, які складаються індивідуально і контролюються фізіотерапевтом.

Прості вправи для гімнастики ніг

Переключіться босоніж з навшпиньків на п’ятку і назад.

Стоячи або сидячи:

Потренуйтеся підбирати речі пальцями ніг (наприклад, хустку з тканини).

Візьміть тенісний м’ячик між підошвами двох ніг і підніміть його вгору.
Покладіть пальці на тенісний м'яч (каблук залишається на землі). Пальцями ніг і ногами міцно притискайтеся до м’яча, не відштовхуючи його.
Покладіть тенісний м’ячик на підлогу і поставте за нього плоскостопість. Потім іншою ногою катайте м’яч угору і вниз по верхній частині ноги.
Врівноважте тенісний м’яч на задній частині ноги, підтягнувши пальці до ноги і повільно піднімаючи ногу від землі.

Всі описані вправи на плоскостопість слід виконувати без взуття та обома ногами підряд. Ви можете регулювати тривалість вправи відповідно до свого стану і поступово збільшувати навантаження з часом.