Побічний ефект анемії від хіміотерапії - myHEALTH

Від запаморочення та задишки до хронічних станів виснаження

Коротко

У випадку анемії, також відомої як анемія, не вистачає еритроцитів або червоного кров’яного пігменту гемоглобіну, що важливо для транспортування кисню в організмі.
Як сама пухлина, так і хіміотерапія можуть викликати анемію, атакуючи клітини кісткового мозку.
Незбалансована дієта із занадто малою кількістю заліза та вітаміну В12 також може бути причиною анемії. Ось чому важлива комплексна діагностика.

Лікар. мед. Вероніка Паскінеллі

(Inselspital Bern)

"До 65 відсотків усіх хворих на рак молочної залози розвиваються від анемії легкого та важкого ступеня через хворобу або хіміотерапію", - сказав д-р. Вероніка Паскінеллі, лікар лікарні Inselspital Bern. Основними наслідками є стани виснаження, наслідком яких може стати так звана втома.

При анемії - також розмовно відомій як анемія - частка еритроцитів, тобто еритроцитів, або гемоглобіну, червоного пігменту крові, в крові занадто низька. Гемоглобін - залізовмісний білковий комплекс - знаходиться в еритроцитах і відповідає за транспортування кисню від легенів до органів.

Побічний ефект хіміотерапії

Сама пухлина може спровокувати анемію - наприклад, порушуючи вироблення еритроцитів. Речовини, які утворюються пухлинними клітинами, також можуть скоротити час виживання еритроцитів. Однак, зокрема, інтенсивна хіміотерапія зазвичай викликає анемію. Застосовувані тут препарати (так звані цитостатики) не тільки руйнують ракові клітини, але й клітини кісткового мозку. Це пригнічує кровотворення: вироблення білих і еритроцитів і тромбоцитів значно зменшується.

Низька концентрація еритроцитів у крові спричиняє нестачу кисню і тим самим запускає утворення фактора росту еритропоетину в нирках. У свою чергу еритропоетин стимулює утворення еритроцитів - за умови достатньої кількості заліза. Однак у випадку інтенсивної та високих доз хіміотерапії ця система зворотного зв’язку організму досягає своїх меж і зрештою виникає анемія. Деякі цитотоксичні препарати також можуть пошкодити клітини нирки, які виробляють еритропоетин.

Наслідки анемії

Якщо надходження кисню до органів вже не є оптимальним, організм реагує на збільшення частоти серцевих скорочень, подальшими наслідками є швидка стомлюваність, відсутність драйву, депресія, задишка, біль у грудях, втрата апетиту, запаморочення або головні болі. Якщо його не лікувати, існує ризик розвитку хронічного виснаження, втоми або навіть важкої анемії, що загрожує життю.

Тому необхідні регулярні перевірки рівня еритроцитів та Hb, а також визначення запасів заліза, що зберігаються в організмі. У дорослих зазвичай рівень гемоглобіну становить від 120 до 150 г/л. Значення Hb до 100 г/л називають легкою анемією. Значення нижче 80 г/л - це серйозна анемія, значення нижче 60 г/л загрожують життю.

Терапія анемії

Метою лікування анемії є насамперед збільшення кількості еритроцитів і, отже, низький рівень гемоглобіну. Перш ніж розпочати терапію, важливо спочатку з’ясувати, чи є причини для низького значення Hb на додаток до хіміотерапії. Це також може бути, наприклад, крововтрата або незбалансоване харчування або втрата апетиту, що призвело до дефіциту заліза. У цьому випадку рекомендується щоденне вживання залізовмісних продуктів або введення залізовмісних ліків. У разі важкого дефіциту заліза може знадобитися внутрішньовенне заміщення заліза. Фолієва кислота, а також вітаміни В6 і В12 також важливі для кровотворення, і їх слід вживати з їжею або замінювати, якщо це необхідно.

«Пацієнти з важкою анемією можуть отримувати концентрати еритроцитів у формі переливання крові. Це швидко виправляє анемію. Незважаючи на те, що реакції переливання трапляються рідко, рекомендація щодо переливання повинна бути обґрунтована, а пацієнт повинен бути проінформований про переваги та недоліки », - рекомендує доктор Вероніка Паскінеллі.

Іншим терапевтичним варіантом важкої анемії є введення генно-інженерного, так званого рекомбінантного еритропоетину. Так само, як власний фактор росту організму, він стимулює утворення еритроцитів, і тому в організм знову може транспортуватися більше кисню. Ви знову почуваєтесь краще та продуктивніше. Рівень відповіді на адміністрацію Епо становить від 40 до 85 відсотків; час відповіді в середньому становить чотири-шість тижнів. Тут також важливо, щоб лікуючий лікар пояснив можливі побічні ефекти та дав згоду пацієнта. Його можна застосовувати лише протягом або приблизно до чотирьох тижнів після закінчення хіміотерапії.