Почервоніння в області шиї у дітей

Червоне горло - поширений стан у дитячому віці, який є наслідком вірусної або бактеріальної інфекції. Хоча ускладнення можуть виникати дуже рідко, іноді для лікування потрібен антибіотик.

Причини та симптоми

Причина ангіни залежить від віку дитини, пори року та географічного району, в якому вона живе. Хоча віруси є найпоширенішою причиною почервоніння горла, бактерії також можуть викликати біль у горлі.

Віруси та бактерії вони поширюються від однієї людини до іншої через руки: руки пацієнта заражаються вірусами або бактеріями, коли він торкається рота чи носа і торкається іншої людини прямо чи опосередковано (кладе руку на дверну ручку, телефон, іграшки, олівець).

Діагностувати почервоніння в горлі досить складно лише на підставі симптомів, тому для оцінки стану пацієнта рекомендується медичне обстеження та лабораторні дослідження (носові та глоткові ексудати).

Існує багато вірусів, які можуть спричинити біль у горлі та запалення, і найпоширеніші з них - ті, що викликають фарингіт як частину інфекції верхніх дихальних шляхів, звичайної застуди. Інші віруси, що викликають почервоніння в горлі, - це грип, аденовірус або вірус Епштейна-Барра (що викликає мононуклеоз).

Симптоми почервоніння в горлі, викликаного вірусами застуди:

ніс тече або він засмічений
подразнення очей (червоні очі)
осиплість голосу
біль у порожнині рота
відсутність апетиту
помірна температура
висип
діарея
вік менше 3 років
болить у горлі лише тоді, коли він кашляє, а не коли їсть або тисне на горло, і горло не таке червоне, як у випадку з фарингітом, спричиненим стрептококової інфекцією
дитина почувається добре, бадьора, незважаючи на червону шию

Стрептокок типу А.

Почервоніння в горлі, спричинене бета-гемолітичним стрептококом типу А

Стрептококова інфекція - найпоширеніша форма бактеріального фарингіту. Вважається, що 30% дітей з ангіною (особливо рецидивуючими) мають стрептококову інфекцію. Це з'являється особливо взимку та ранньою весною, особливо у дошкільнят та дітей шкільного віку.

Симптоми стрептококового фарингіту (почервоніння в горлі, викликане стрептококом типу А):

вони збуджуються
знижує апетит
трохи підвищує температуру тіла (до 38,5 градусів Цельсія).

2. Діти до 2-3 років: стрептококові інфекції у них зустрічаються рідше, якщо у них немає братів і сестер зі стрептококовою інфекцією. Але це може статися, спричиняючи:

тривалий відтік носа, закупорка
лихоманка (менше 38,3 градуса Цельсія)
запалення лімфовузлів на шиї

3. Діти старше 3 років:

раптова лихоманка (температура понад 38 градусів Цельсія)
головний біль, біль у животі,
нудота
іноді блювота.

Ці симптоми можуть супроводжуватися:

запалення гангліїв, розташованих по обидва боки шиї
білі плями, розташовані ззаду і з боків шиї
невеликі червоні плями на даху рота і запалення маленької людини (язичок, матка)
подразнення, що характеризується невеликими червоними плямами на тулубі (грудях, животі та спині), які відчуваються на дотик.

4. Діти старше 5 років

лихоманка і застуда рідше зустрічаються при стрептококових інфекціях

Алергія (алергічний риніт) і задишка (особливо взимку) - інші причини, які можуть спричинити почервоніння горла.
У невеликого відсотка дітей із ангіною може бути застрягле чужорідне тіло (іграшка, монета, їжа) у горлі, стравоході або дихальних шляхах.

Діагностика почервоніння в горлі

Більшість випадків почервоніння в горлі викликані вірусами і не потребують лікування. Однак важливо виявити та лікувати дітей із стрептококовою інфекцією, щоб запобігти поширенню інфекції та загрожувати здоров’ю колег чи родини.

Батькам важко сказати, чи не болить горло у дитини вірусом або бактеріями. Отже, якщо у вашої дитини є один або декілька з наступних симптомів, вам слід звернутися до лікаря:

температура вище 38,5 градусів Цельсія
це пізня осінь, зима або рання весна
дитина не кашляє
вік дитини - від 5 до 15 років
дитина контактувала з хворим на стрептококову інфекцію
важко дихати і ковтати
його голос хриплий
шия виглядає болісною і з працею відкриває рот

Якщо немовлятам або маленьким дітям які не можуть сказати, які страждання вони мають, батьки повинні звертати увагу на ознаки, які посилають гноми:

лихоманка
дратівливість
він не хоче ні пити, ні їсти
плаче під час годування.

Лабораторні дослідження

Якщо ваш сімейний лікар або педіатр/ортопед підозрює стрептококову інфекцію, він або вона порекомендує глотковий ексудат, або швидкий тест, або культура, обидва з яких складаються у взятті зразка з шиї за допомогою палички з ватою на кінці.

Швидкий тест дає результат через 15-20 хвилин, а за культури потрібно 1-2 дні, щоб підтвердити наявність стрептокока. Вибір кожного з тестів робиться залежно від того, наскільки серйозною є ситуація у дитини і наскільки швидко потрібні результати. Навіть якщо швидкий тест негативний, лікар порекомендує взяти пробу для проведення культурального тесту. Якщо обидва тести будуть позитивними, дитину лікуватимуть антибіотиками.

Лікування

Лікування фарингіту залежить від причини: Стрептококові інфекції лікуються антибіотиками, тоді як при вірусному фарингіті рекомендується відпочинок, сиропи та спреї для полегшення місцевого болю, жарознижуючі та інші заходи для зменшення симптомів.

Дітям потрібно дути носом, інакше середнє вухо може запалитися через закупорені носові ходи. Дітям даватимуть якомога більше сольового розчину в ніс як можна частіше і якомога частіше для усунення носових виділень.

Як лікувати стрептококову інфекцію?

Зазвичай рекомендується лікувати бактеріальну інфекцію антибіотик такі як пеніцилін або щось подібне (амоксицилін). Антибіотик призначають всередину, у вигляді рідини або капсули, 2-3 рази на день. Якщо малюк відмовляється приймати пероральне лікування, антибіотик можна вводити через висівки один раз на день.

Через 24 години після першої дози антибіотика дитина більше не вважається заразною і може повернутися до спільноти. Симптоми також стихають протягом 1-2 днів. Але, особливо важливо, що лікування слід проводити до кінця, відповідно до вказівок лікаря (зазвичай 10 днів). Якщо стан дитини не покращується або не погіршується протягом 3 днів після початку лікування антибіотиками, дитину слід переглянути за медичною допомогою.

Місцеву біль у горлі можна полегшити за допомогою безрецептурних ліків. Крім того, батьки повинні уважно стежити за дитиною, щоб переконатися, що вона вживає достатню кількість рідини та не зневоднює (особливо якщо дитина відмовляється пити та їсти через біль).

Протягом усього лікування антибіотиками та ще протягом 10 днів після його закінчення дитині вводять краплі з пребіотиками, спеціально розробленими для його віку для відновлення кишкової флори (ємність з пребіотиками буде зберігатися в холодильнику після розпечатування).

Як лікувати вірусну інфекцію?

Зазвичай вірусна інфекція триває, 4-5 днів. Хоча ліки, що застосовуються для зменшення болю, можуть бути корисними, вірус не буде усунутий. Ще важливіше це антибіотик не покращує біль у горлі, спричинену вірусом, і тому їх не рекомендують застосовувати.

Дитині з вірусною інфекцією дозволено повертатися до громади, якщо вона більше не має лихоманки протягом останніх 24 годин і відчуває себе досить добре, щоб приділяти увагу діяльності.

Ліки для зменшення болю в горлі

Ангіну можна лікувати легким заспокійливим засобом, таким як парацетамол (торгова назва Panadol, Calpol) або нестероїдними протизапальними препаратами, такими як ібупрофен (торговельне найменування Нурофен для дітей), призначається за призначенням лікаря та виробника, але завжди відповідно до вага а не вік.

Аспірин ніколи не рекомендується дітям у віці до 18 років через можливість дуже важкого стану, який називається синдромом Рейя.

Спреї, що містять місцевий анестетик можуть застосовуватися для полегшення болю в горлі, але насправді не є ефективними, і, крім того, одне з анестетиків, що міститься, бензокаїн, може викликати алергічні реакції, тому спреї від ангіни не рекомендуються дітям.

Таблетки для відсмоктування, дуже популярні в аптеках скрізь, вони спрямовані на зменшення сухості та болю в горлі, але їх ефективність також ставиться під сумнів. Не рекомендується присоски дітям, особливо тим, хто віком від 3-4 років, через небезпеку утоплення.

Інші втручання можна приготувати гарячі напої (чай з медом і лимоном, курячий суп), їжу холодних або заморожених десертів (морозиво). Одна згадка: мед заборонений дітям до 1 року через ризик контакту з ботулізмом.

Деякі діти з почервонінням у горлі неохоче вживають рідину і особливо їдять через біль. Нехай він п’є гарячу або холодну рідину, як йому більше подобається, запропонуйте йому соломинку, як на терасі, просто щоб щось випити.

Ознаки легкого зневоднення включають сухість у роті, сильну спрагу, низький рівень сечі (одна мокра пелюшка або жодна за останні 6 годин). Якщо до цих симптомів додається відсутність сліз під час плачу та западання очей у потилиці, то ми маємо справу з помірним, навіть сильним зневодненням і необхідна екстрена медична консультація.

Солона вода Це засіб від ангіни. Невідомо точно, чи ефективне лікування чи ні, але це точно не зашкодить. Більшість «рецептів» пропонують розчинити чайну ложку солі в чашці теплої води. Полоскати горло, а потім плювати, не ковтати солону воду. Недоліком є те, що метод не може бути застосований на практиці дітьми до 6–8 років.
Полоскання рота що містять рівні частини димедролу та маалоксу, можуть бути корисними при лікуванні афти, що виникає у роті, але знову ж таки, її не можна застосовувати дітям віком до 6-8 років, оскільки вони ковтатимуть рідину для полоскання рота, а не вони плюнуть.
Якщо біль у горлі був викликаний зараженням бета-гемолітичним стрептококом типу А, киньте зубну щітку щоб уникнути поширення стрептокока на інших членів сім’ї. Використовуйте нову зубну щітку під час лікування та замінюйте її в кінці антибіотика.

Прості, природні поради щодо лікування почервоніння в горлі:

профілактика

Миття рук має важливе значення і є дуже ефективним у запобіганні розповсюдженню інфекції. Змочіть руки водою і вимийте з милом, наполягаючи протягом 15-30 секунд на їх втиранні. Підвищена увага до нігтів, між пальцями та зап’ястями. Ретельно промийте та висушіть паперовим рушником (одноразовий).

Антибактеріальні гелі Спиртова основа - хороша альтернатива дезінфекції рук, коли поруч немає раковини. Гель розподіляють по всій поверхні кисті, пальців і зап'ястя і втирають насухо. Їх можна використовувати за потреби, не викликаючи роздратування або втрати ефективності.

Нам потрібно сформувати рефлекс з щоб мити руки після кашлю, ми видуваємо ніс або чхаємом. Хоча уникнути контакту з людиною, яка переносить інфекцію, неможливо, запобігти її поширенню можна, уникаючи торкання очей, носа та рота.

Одноразові серветки слід використовувати для покриття рота та маскування кашлю. Чхання/кашель у рукав блузи - це спосіб уникнути забруднення рук.