Подагра - це запальний ревматизм! Офіційний веб-сайт AFLAR - Асоціація боротьби з румастизмом

Оновлення 04/10/2015, Седрик - AFLAR

Напад подагри - це дуже болюче запальне захворювання суглоба. Криза постає дуже жорстоко. Уражений суглоб набряклий і червоний.

Населення:

У Франції подагрою страждає 0,9% населення, або близько 600 000 людей. Це найпоширеніший запальний ревматизм у чоловіків, який виникає після 40 років. У жінок подагра виникає пізніше (після 65 років), найчастіше через прийом діуретиків (наприклад, при високому кров’яному тиску). Основним фактором ризику подагри є підвищення рівня сечової кислоти в крові (урикемія) понад 60 мг/л, що призводить до відкладення сечової кислоти в суглобах та навколо них. Однак у 10% пацієнтів з гіперурикемією розвивається подагра; 40% людей з подагрою мають подагричного батька.

Діагностика:

Діагноз нападу подагри базується на клінічних аргументах [людина, попередній напад подагри, початок нападу менш ніж за 24 години, запальне захворювання великого пальця ноги (інтенсивний біль, посилене місцеве нагрівання, почервоніння, набряк), гіпертонія в анамнезі або серцево-судинна система захворювання] та біологічні [рівні сечової кислоти в крові (урикемія) більше 60 мг/л]. У разі атипової подагри діагноз вимагає демонстрації кристалів сечової кислоти (урату мононатрію) в суглобі, що вимагає пункції суглоба.

Симптоми:

Напад подагри найчастіше вражає великий палець ноги (запальне захворювання), у 56-78% випадків під час першого нападу. Але часто страждають також стопа, гомілковостопний, колінний, суглоби пальців, зап’ястя і лікоть. Криза закінчується через тиждень-два. Якщо лікування не проводиться, другий напад найчастіше відбувається протягом двох років після першого нападу, причому частіші напади вражають різні суглоби або навіть кілька суглобів. Хронічна подагра може бути наслідком нелікованої подагри, пов’язаної з пошкодженням суглобів (клінічною чи рентгенографічною), хронічним болем та інвалідністю, а також появою підшкірних відкладень кристалів сечової кислоти (тофі) або навіть каменів у нирках, піднятих внаслідок нападу ниркової кольки.

Причини:

Гіперурикемія найчастіше зумовлена дефектом елімінації сечової кислоти нирками генетичного походження та/або перевиробництвом сечової кислоти (зокрема, через занадто багате харчування: червоне м’ясо, морепродукти, солодкі газовані напої) та прийом алкоголю (наприклад, пива та міцних напоїв). Ожиріння та його ускладнення (високий кров'яний тиск, діабет, підвищення ліпідів) сильно пов'язане з подагрою. Серцево-судинні захворювання можуть бути наслідком ожиріння та/або подагри. Ниркова недостатність (ниркова недостатність) може бути причиною або наслідком подагри.

Лікувальні засоби:

Лікування нападу подагри базується на низьких дозах колхіцину та/або нестероїдних протизапальних препаратів (якщо відсутні протипоказання травної, ниркової або серцево-судинної природи, кортикостероїди (скоріше внутрішньосуглобові ін’єкції). виліковна хвороба: коли вона набуває симптоматичного характеру (хворобливі кризи, тофус), рівень сечової кислоти в крові повинен бути знижений нижче 60 мг/л, завдяки гіпуремічному лікуванню (алопуринол, фебуксостат), яке необхідно приймати довічно. Це необхідно зупинити пиво та міцні алкоголі, збалансовано харчуватися, боротися з ожирінням та його ускладненнями. Терапевтична освіта займає основне місце у допомозі подагрі зрозуміти свою хворобу та переваги лікування.

Підтвердження професором Шалесом: березень 2015 р

За будь-якою додатковою інформацією, що стосується подагри, не соромтеся звертатися до веб-сайту CrisedeGoutte.fr