Подагра від продуктів, багатих на пурини - медичні аспекти
41-річний пацієнт із сильним болем у колінах, плечах і кистях, з ознобом та лихоманкою до 40 градусів Цельсія потрапив до лікарні швидкої допомоги. Лікарі підозрювали бактеріальну інфекцію, яка загрожує життю. Однак при детальному розгляді виявилося, що у пацієнта особливо сильний напад подагри. На щастя, це трапляється рідко - але принаймні у кожного 20-го німця підвищений рівень сечової кислоти. Наслідки можуть варіюватися від болісно запалених суглобів до пошкодження нирок і високого кров’яного тиску або вузлів подагри в м’яких тканинах до серцевих нападів.
Нормальний рівень сечової кислоти в крові людини становить від 2 до 4 мг/дл. Якщо це значення перевищує 6,4, можуть утворюватися кристали сечової кислоти, які відкладаються лейкоцитами в крові в суглобах ніг і кистей, а згодом також у м’яких тканинах, в кришталику ока і в нирках.
Статистика Німецького інституту харчової медицини та дієтології в Бад-Аахені показує, що середнє значення сечової кислоти у німецьких чоловіків з 1962 року зросло з 4,9 на той час до 5,9. Рівень сечової кислоти вище 6,4 мг/дл називається гіперурикемією - це надлишок сечової кислоти в сироватці крові.
Подагра вражає в основному чоловіків. Причини цього поки не зовсім зрозумілі. Вважається, що жінки краще захищаються своїми жіночими гормонами, і що харчові уподобання чоловіків, такі як вживання м’яса та вживання алкоголю, особливо пива, дуже сприяють захворюванню. Подагра частіше зустрічається у жінок, особливо після менопаузи.
Що таке сечова кислота?
Кінцевий продукт так званого пуринового обміну, в якому переробляються білкові будівельні матеріали. Кожна клітина в організмі створює пурини, коли ядра клітини будуються. Це також дає зрозуміти, чому надмірна вага посилює проблему: чим більше клітин, тим більше пуринів.
Крім того, кожен споживає пурини зі своєю їжею. Найбільш значними є м'ясні та рибні продукти, особливо субпродукти, такі як солодкий хліб, серця, печінка та нирки, але також екстракт м'яса, птиця, така як гусак та курка, риба, така як сардини, шпроти, кіппери та молюски, такі як омари або мідії. Рослинна їжа, така як бобові, також багата пурином.
Алкоголь особливо корисний при подагрі, оскільки він зменшує здатність нирок виводити сечову кислоту. Зазвичай близько 20 відсотків сечової кислоти утилізується із вмістом кишечника, а 80 відсотків через нирки. Пиво шкідливе вдвічі, оскільки, крім дії алкоголю, воно також містить пурини. Тому навіть безалкогольне пиво, особливо пшеничне пиво, може спровокувати напад подагри.
Лише кілька років було доведено, що підвищений рівень сечової кислоти не тільки призводить до болю в суглобах, але також є незалежним фактором ризику серцево-судинних захворювань. Згідно з дослідженнями американських фахівців, зміна сечової кислоти на 1 мг/дл збільшує або зменшує ризик інфаркту міокарда, подібно до зміни рівня холестерину на 20 мг/дл або артеріального тиску на 10 мм рт.
Однак тривале лікування ліками вимагає нападу подагри або принаймні рівня сечової кислоти понад 9 мг/дл. Існують такі агенти, як алопуринол, який пригнічує утворення сечової кислоти, або препарати, що стимулюють виведення сечової кислоти. Насамперед, однак, це завжди зміна дієти: було показано, що чоловіки знижують ризик подагри, якщо вони втрачають більше чотирьох кілограмів.
Також важливо уникати продуктів, які особливо багаті на пурин, які в організмі розщеплюються на сечову кислоту. Дієта з низьким вмістом жиру, яка також допомагає контролювати вагу тіла, також може позитивно впливати на подагру. Так мало сиру, ні жирної смаженої страви, ні випічки! Перетравлення тваринних жирів створює в організмі так звані кетонові тіла, які, як і алкоголь, погіршують виведення сечової кислоти нирками. Ось чому ви повинні пити багато води, трав'яного чаю або розбавлених фруктових соків з усіма засобами для схуднення, щоб підтримати роботу нирок.