Подвійне харчове навантаження країн, що розвиваються

У країнах, що розвиваються, крім постійних проблем недоїдання, зараз є основні проблеми переїдання та супутніх захворювань. Політика харчування повинна враховувати це подвійне харчове навантаження.

країн

Ця колонка опублікована
попередній перегляд на

Зараз світ переживає дві очевидно суперечливі форми недоїдання: недоїдання (яке включає дефіцит мікроелементів) та надмірне харчування (ожиріння та його наслідки для здоров'я). Проблема недоїдання в країнах, що розвиваються, вирішується більшістю суб'єктів надання допомоги (донорами, міжнародними організаціями та неурядовими організаціями) та урядами виключно з точки зору недоїдання через дефіцит або недоїдання. Проте в цих країнах проблема недоїдання зараз є множинною і складною, настільки, що доречно говорити про подвійне харчове навантаження. На додаток до проблем недоїдання, які, безумовно, є постійними, зараз існують основні проблеми переїдання та супутніх захворювань.

Подвоєне харчове навантаження, результат швидкого переходу на харчування

Молоді голодуючі діти з видатними животами, врятовані душами доброї волі, все ще занадто поширений образ Епіналу в Африці на південь від Сахари. Важке гостре недоїдання, безумовно, зберігається, особливо серед жертв крайньої бідності, стихійних лих та воєн. Звичайно, про цю хворобу-вбивцю слід завжди дбати, що роблять багато НУО.

Лікування недоїдання не повинно зосереджуватись лише на важкому недоїданні у дітей. Більш стримане недоїдання, починаючи з внутрішньоутробного життя плоду і спричинене недоїданням жінок навіть до вагітності, продовжує частково нести відповідальність за затримку росту, яка зачіпає 23,8% усіх дітей у віці до 5 років у всьому світі.

Поряд із цим хронічним та важким недоїданням, у країнах із низьким та середнім рівнем доходу перехід до харчування, спричинений глобалізацією, урбанізацією та технологічними змінами та пов'язаний із надмірним харчуванням, призводить до різкого збільшення ожиріння та інших хронічних захворювань (головним чином діабет та серцево-судинні захворювання). Поживний перехід - це термін, що використовується для опису поступової вестернізації дієти, що характеризується, зокрема, помітним збільшенням споживання жирів тваринного походження та промислових продуктів харчування в усьому світі - що поєднується із дедалі сидячим способом життя. Ми розуміємо, чому цей перехід сприяє значному зростанню надмірної ваги та ожиріння.

Обов'язки промислової харчової системи

Часто кажуть, що спілкування для зміни харчових звичок є найкращим підходом для запобігання надмірної ваги та ожиріння, які, як кажуть, є проблемою лише для багатих людей у ​​країнах з низьким рівнем ресурсів. Це дуже поширене кліше має три помилки:

  • твердження, що профілактика хронічних захворювань, пов’язаних з харчуванням - ожиріння, цукровий діабет та серцево-судинні захворювання, - повністю ґрунтується на здатності людей робити відповідний вибір щодо дієти, фізичної активності чи загалом способу життя. Це твердження не враховує наслідки, які зараз добре задокументовані, систем харчування, а також соціально-культурні фактори, які відіграють визначальну роль і впливають на людей у ​​їх виборі;
  • переконання, що суттєві зміни не можуть бути внесені в дієтичну практику груп, що бідні ресурсами, без збільшення ресурсів. Однак кілька досліджень показують протилежне, чи стосується це сприяння виключному вигодовуванню груддю протягом перших шести місяців життя та поліпшенню прикорму, чи навіть гігієні та заходам грудного вигодовування.
  • припущення, що ожиріння продовжує залишатися проблемою, яка зачіпає лише заможних у країнах з низьким рівнем ресурсів, тоді як воно різко зростає навіть серед незаможних, особливо в містах.

При аналізі впливу харчової системи слід взяти до уваги одного ключового гравця: велика харчова промисловість (Big Food). Зараз вона зарекомендувала себе у світовому масштабі як головна відповідальна за харчовий перехід до промислової їжі. Ці глобалізовані промислові продукти поступово витісняють традиційні страви та продукти. Багато з цих оброблених продуктів харчування та напоїв зараз називають ультрапереробленими продуктами (харчовими речовинами, як їх називає Майкл Поллан), і їхня сила залучати молодь та мешканців міста незаперечна. Ці продукти невіддільні від фаст-фуду західного типу, який стабільно набирає популярності у всьому світі. Ця тенденція відображається в глибоких змінах у структурі споживання в країнах з низьким та середнім доходом. Справді, продажі ультрапереробленої продукції зросли на 44% у всьому світі в період з 2000 по 2013 рік, але лише на 2% у Північній Америці порівняно з 48% у Латинській Америці та 71% у Африці та на Близькому Сході.

То в чому проблема? Ці промислові продукти харчування (та напої) часто мають страшний харчовий профіль: з високим вмістом калорій, цукру, жиру та солі, в той час як вони мають низький вміст необхідних поживних речовин та клітковини. Крім того, ці продукти, як правило, недорогі або принаймні дешевші за місцеві продукти, мінімально оброблені та поживніші..

Переосмислення програм харчування та політики

Як пояснити популярність цієї глобалізованої промислової їжі? Частина відповіді полягає в надзвичайно ефективній рекламі, що супроводжує ці товари. Будь-хто, хто подорожував до Африки, можливо, бачив ці важливі рекламні кампанії з просування сильно солених бульйонних кубиків для соусів, замінюючи традиційні спеції та овочі. Зусилля соціального маркетингу щодо зміни поведінки в харчуванні повинні бути такими ж впливовими, як ці оголошення, з достатнім бюджетом.

Одна ідея полягає в тому, щоб ввести податок на безалкогольні напої та інші ультра-оброблені продукти харчування та використовувати отриманий дохід для фінансування розширеного зв'язку з харчуванням. Це те, що нещодавно вирішило зробити Великобританія, вибравши податкове оподаткування безалкогольних напоїв.

Зокрема, дуже важливо переосмислити програми харчування, розроблені НУО та фінансувані міжнародною допомогою. Дійсно, наздоганяти харчування для недоїдаючих матерів чи дітей - це лише частина проблеми.

Потрібен новий підхід, щоб визнати загрозу світовому здоров’ю, що становить хронічні захворювання, пов’язані з харчуванням.

Щоб вирішити цю нову проблему, важливо втручатися на рівні різноманітних соціальних детермінант здоров’я, включаючи освіту, соціальні диспропорції, житло, культуру тощо. а також харчове середовище. Глобальний звіт про харчування за 2016 рік наголошує на чудовій рентабельності інвестицій у дієтологічні втручання (16 до 1), а також на проблеми, що стоять перед урядами та політиками щодо визначення та реалізації стратегій, спрямованих на подвійне навантаження на харчування. Без цього буде важко досягти харчових цілей, встановлених ВООЗ на 2025 рік (див. Нижче). Рішення існують, як це можна побачити в Гані, Бразилія, або в штаті Махараштра в Індії, які дали обнадійливі результати у боротьбі з недоїданням у всіх його формах.

Глобальні цілі харчування на 2025 рік:

  • Зменшити кількість затримливих дітей на 40%
  • Зменшити та підтримувати рівень поширеності гострого недоїдання у дітей до 5 років (недостатня вага)
  • Уникайте будь-якого збільшення зайвої ваги у дітей
  • Зменшити поширеність анемії у жінок репродуктивного віку на 50%
  • Збільшити практику виключного грудного вигодовування до 50% для дітей до 6 місяців
  • Зменшити малу вагу при народженні на 30%
  • Уникайте будь-якого збільшення поширеності надмірної ваги, ожиріння та діабету у дорослих.

Думки, висловлені в цьому блозі, є думкою авторів і не обов'язково відображають офіційну позицію їхньої установи або позицію AFD.