Поєднуйте фактор ризику надмірної ваги окружності талії з ІМТ PZ - Pharmazeutische Zeitung
Крістіна Хоманн-Джедді/Обхват талії в поєднанні з індексом маси тіла (ІМТ) допомагає краще оцінити смертність пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, ніж ІМТ. ІМТ погано підходить для вказівки відсоткового вмісту жиру в організмі, саме тому деякі пацієнти ризику потрапляють через сітку.
Експерти давно сперечаються про придатність ІМТ як міри ожиріння та ризику захворювання. Зараз ще одне дослідження, яке сприяє дискусії, провів д-р. Тайс Коутінью та її колеги з клініки Мейо в Рочестері. Дослідники провели мета-аналіз, використовуючи дані п'яти досліджень, які включали приблизно 15 500 пацієнтів з ішемічною хворобою серця.
"width =" 290 "height =" 156 "/>
Індекс маси тіла мало говорить про відсоток жиру в організмі. Вимірювання окружності живота дає кращі вказівки на жирову тканину живота та можливі ризики захворювання, пов’язаного з ожирінням.
На додаток до ІМТ, окружність талії або співвідношення талії та стегон (WHR) реєстрували як міру надмірної ваги та шкідливого відсотка жиру в організмі. Значно збільшена окружність талії застосовується для жінок від 88 см і для чоловіків від 102 см. Окружність від 80 см для жінок та від 94 см для чоловіків вважається збільшеною. Нормальні значення для WHR нижче 0,85 для жінок та нижче 1,00 для чоловіків.
Згідно з аналізом, у пацієнтів з ІМТ 22, що відповідає нормальній вазі, та високим відсотком абдомінального жиру (WHR 0,98) спостерігалася найвища смертність. Це було на 61 відсоток вище, ніж у пацієнтів, які вважаються ожирінням (ІМТ старше 30 років), але з низьким вмістом жиру на животі (WHR 0,89). З огляду на той самий ІМТ 22, у людей із підвищеним відсотком жиру в животі ризик смерті збільшився на 10-17 відсотків у порівнянні з людьми без тазостегнового кільця, повідомляють дослідники в "Journal of the American College of Cardiology" (doi: 10.1016/j.jacc.2012.10.035) . Навіть при тій самій WHR 0,98, у легших пацієнтів з ІМТ 22 ризик був на 20 відсотків вищим, ніж у людей із ризиком ІМТ 30.
"ІМТ погано корелює з відсотком жиру в організмі", - говорить Коутіньо в повідомленні з клініки Мейо. Для того, щоб мати можливість краще оцінити ризики захворювання та смертність, на додаток до ІМТ слід завжди реєструвати жир у животі у вигляді окружності талії або співвідношення талії та стегон. "Він простий у використанні", - говорить Коутіньо. Будь-хто в будь-якій точці світу міг зробити цей тест. "Все, що вам потрібно, це ваги та рулетка".
Передумова цього дослідження полягала в тому, що, хоча ожиріння вважається фактором ризику серцево-судинних захворювань, в деяких дослідженнях високий ІМТ, як виявляється, пропонує переваги виживання. Це явище стало відомим під терміном «парадокс ожиріння». Коли враховується відсоток жиру на животі, цей парадокс зникає, говорить Коутіньо. Робоча група це вже показала в попередній роботі. У 2011 році дослідники проаналізували дослідження з майже 16 000 пацієнтів з ішемічною хворобою серця в метааналізі. Вони виявили, що у пацієнтів зі збільшеною окружністю талії рівень смертності вищий, ніж у пацієнтів з меншою окружністю талії. Навпаки, ІМТ обернено корелював зі смертністю.
Ці дослідження показали, наскільки важливо враховувати розподіл жиру при оцінці серцево-судинного ризику, говорить Коутіньо. Жир у животі шкідливіший, ніж жир у тазостегновій області. Останнє навіть має захисний ефект. Тому дослідники виступають за приділення більшої уваги розподілу жиру, а не лише дивлячись на вагу тіла. Це вже зазначено в настанові "Профілактика та терапія ожиріння" від 2007 року. Для того, щоб оцінити масу вісцерального жиру, окружність талії слід завжди вимірювати у людей з ІМТ 25 кг/м 2 або більше.
Це також трапляється на практиці, підтвердив д-р. Аннет Хауншильд з Центру ожиріння в Гіссені навпроти PZ. »ІМТ є лише першим показником. Він має незначну інформативну цінність щодо вісцерального жиру на животі. «Як другий крок визначається окружність талії, але це лише наближення. "Для того, щоб зробити точні твердження, вам потрібно визначити склад тіла за допомогою аналізу імпедансу". Але визначення ІМТ також не слід повністю відкидати: "Для більшості людей велике значення вказує на занадто високий відсоток жиру в організмі." /