Пояснена лапаротомія! Ефект, реалізація; Застосування, походження; Ризики »

Перевірений хірургічний метод

застосування

У разі ряду захворювань та фізичних скарг звичайні медичні огляди у формі сенсорних клавіш та прослуховування не можуть дати ясних пояснень.

Часто лише завдяки використанню традиційних медичних приладів та інструментів можна досягти чіткого діагнозу (виявлення хвороби).

Основною допомогою в цьому контексті є лапаротомія або лапароскоп. У цьому посібнику ми надаємо вам вичерпну інформацію з цього питання.

Що таке лапаротомія?

Для того, щоб мати можливість зазирнути всередину людського тіла, часто не можна уникнути хірургічної процедури.

Не завжди буває так, що при так званих ендоскопах зусилля такого хірургічного втручання настільки низькі, що доводиться робити лише крихітні розрізи. На відміну від цих малоінвазивних методів, лапаротомія - набагато більш обширна процедура.

Лапаротомія - це медична процедура, яка використовується для розкриття черевної порожнини. Це може знадобитися, наприклад, якщо доводиться робити операцію на внутрішніх органах черевної порожнини.

Таким чином, лапаротомія є абдомінальною хірургічною практикою. Цю процедуру також називають лікарі та непрофесіонали Розріз живота призначений.

Функція, ефект та цілі

Лапаротомію зазвичай починають, коли у пацієнтів спостерігається гострий або раптовий шлунок можна ефективно лікувати. Гострий живіт зазвичай вимагає швидкого втручання, щоб своєчасно уникнути неприємних наслідків. Крім того, лапаротомія також виконує різні діагностичні цілі.

гострий живіт або гострий живіт - це стан, на який вказує комплекс різноманітних скарг. Пріоритетом є сильний біль у животі, який, якщо його не лікувати, може призвести до ситуації, що загрожує життю. Причинами гострого живота є різні захворювання живота. Гострий живіт вимагає швидкого лікування.

Лапаротомія дозволяє фахівцеві отримати візуальне враження про внутрішні органи живота, такі як кишечник, печінка, шлунок та жовчний міхур. Процедура також застосовується для лікування захворювань живота безпосередньо на внутрішніх органах.

Таким чином, лапаротомія виконує два завдання:

  • вона терапевтичний засіб, якщо органи черевної порожнини хворі, поранені або іншим чином порушені у своїй функції.
  • вона діагностичний засіб для оцінки черевної порожнини з метою виявлення пускового механізму для гострих або хронічних захворювань живота. Якщо симптоми незрозумілі, ця процедура називається дослідницька лапаротомія страчений.

Відновлення після операції

У кожного пацієнта є своя фаза відновлення після лапаротомії. Тривалість цього процесу залежить від різних факторів. Оскільки після процедури залишається відносно велика рана, в процесі загоєння цілком можуть виникнути проблеми.

Крім того, оперованим доводиться терпіти і лише поступово докладати більше зусиль. Час після операції (післяопераційно) характеризується тимчасовою відмовою від фізичних навантажень, таких як спорт або підняття вантажів. У звичайних випадках пацієнти повинні розраховувати на кілька тижнів для повного одужання.

Лапаротомія пропонує хірургу кілька рішень для розтину (розкриття, розрізання) живота. Виріжте це:

  • проходить поздовжньо або вертикально по середині живота або серединна лапаротомія
  • вставляється бічно поруч з уявною центральною лінією вертикально або поздовжньо або парамедіаторна лапаротомія
  • ведеться вздовж реберної дуги правого або лівого ребра або підреберна лапаротомія
  • проходить горизонтально над верхньою або середньою частиною живота або поперечна лапаротомія
  • в правій нижній частині живота короткий і косий або Почергова лапаротомія біжить
  • розміщується горизонтально над передбачуваною центральною лінією внизу живота або Ручка каструлі вирізана
  • проходить спереду назад з боків пацієнта або Боковий виріз

Рішення щодо того, який підхід є найбільш підходящим, приймає хірург після зважування оптимального доступу до обстежуваного органу. Лапаротомія ідеальна, якщо, крім терапевтичного заходу, a Пробне висічення (Видалення тканини) планується.

Живіт часто залишається відкритим, і пацієнт знаходиться під наркозом до тих пір, поки гістологи (гістологія є вчення про тканини) або Патологи (Патологія - це вивчення хвороб), щоб повідомити про знахідку. Завдяки сучасним процесам швидкого фарбування це тепер може статися протягом півгодини.

Для лікування

Лікування лапаротомією

Для лапаротомії існує дві техніки. З одного боку відкритий, а з іншого боку - один Лапароскоп реалізований режим роботи може бути гарантованим.

Лапароскопічна версія - це так звана замкова операція, яка є менш інвазивною, ніж традиційна лапаротомія. Однак це має ту перевагу, що лікар може бачити весь живіт перед собою. Для видалення повних пухлин звичайна лапаротомія також може бути безпечнішою, оскільки видно не лише ділянки операційної зони.

Хірург може навіть руками відчувати зміни в тканинах здорових органів черевної порожнини, що, у свою чергу, дозволяє зробити висновки про ріст раку, який все ще присутній. За допомогою лапаротомії чутливі структури органів також можна позбавити, оскільки в черевну порожнину не вставляються частково жорсткі інструменти, такі як лапароскопія.

Процедура та спосіб дії

Перед початком лапаротомії хворого спочатку вводять під загальний наркоз.

В ідеалі це потім кладуть на операційний стіл у положенні лежачи. У деяких процедурах положення збоку може бути більш вигідним. Після дезінфекції шкірної поверхні живота область хірургічного втручання покривають стерильними хірургічними шторами.

Залежно від того, який орган черевної порожнини потребує лікування або діагностики, хірурги роблять розріз живота, щоб мати найкращий доступ та безперешкодний огляд. Розріз флангу завжди можна використовувати, коли потрібно обстежити такі органи, як підшлункова залоза, певні відділи тонкої кишки або нирки.

Класична серединна лапаротомія знову корисна, якщо потрібно оголити всі органи живота. Серединна лапаротомія є універсальною методикою розрізу, оскільки за допомогою цієї процедури можна проводити майже всі вправи на животі (щодо живота).

Після завершення операції живіт знову закривається. Хірург ретельно зашиває черевну стінку зсередини назовні, забираючи всі шари шкіри, що знаходяться зовні, а також жирову і м’язову тканини. Підшкірна жирова клітковина зазвичай стискається через покращені шанси на одужання. Живіт тепер покритий стерильною пов’язкою, щоб рана могла зажити без інфекції.

Щоб пацієнт міг повільно оговтатися від наркозу, його приводять у кабінет для відновлення перед анестезіологом і продовжують спостерігати.

області застосування

Лапаротомія вказана (відповідна, обґрунтована) у:

  • Пухлини органів черевної порожнини
  • запальні захворювання в черевній порожнині
  • Пологи з кесаревим розтином
  • Трансплантація (перенесення) органів черевної порожнини
  • незрозуміла кровотеча
  • Непрохідність кишечника
  • Ендометріоз
  • Інфекції в області живота
  • Апендицит (апендицит)
  • Позаматкова вагітність (трубна вагітність)
  • Виразка в стінці кишечника
  • Випинання судин у животі

Після лапаротомії лікарі можуть заглянути в живіт через відкриту черевну стінку та вжити спеціальних терапевтичних заходів. Сюди входить, наприклад, ушивання судин для зупинки кровотечі або видалення кровоточить виразки шлунка. Після процедури також можливо повторно розкрити кишкову непрохідність або видалити окремі ділянки органів, якщо це необхідно.

В акушерстві

Лапаротомія в акушерстві

Гінекологічна лапаротомія набула великого значення в гінекології та для ускладнених пологів.

Терапевтичними причинами дослідницької гінекологічної лапароскопії є:

  • Видалення Кісти яєчників (везикулярні збільшення на яєчниках)
  • Видалення Пухлини яєчників (Пухлини яєчників)
  • Видалення кісти
  • Видалення матки (гістеректомія)
  • хірургічні втручання майже на всіх внутрішніх статевих органах
  • Кесарів розтин

Ці хірургічні заходи проводяться лише в контексті лапаротомії великої площі в окремих випадках. На практиці ця процедура все частіше замінюється лапароскопією. Кесарів розтин характерно для лапаротомії черевної стінки для виведення дитини з утроби.

Діагностика та обстеження

Діагностика та методи дослідження

У зв'язку з оцінкою різних захворювань живота або живота, лапаротомія стала незамінною.

Застосування ендоскопа недостатньо для всіх захворювань в цій системі органів, тому лапаротомія, зокрема, як Пробна лапаротомія як і раніше відіграє центральну роль у діагностиці живота.

Пробна лапаротомія важливо, коли є діагностичні міркування. Це планується лише в тому випадку, якщо інша діагностична процедура не дасть чітких результатів.

На відміну від терапевтичної лапаротомії, яка базується на декількох варіантах розрізу, при пробній лапаротомії хірург лише розкриває очеревину з розрізом по середній лінії живота. Ця лінія випливає з природної анатомії живота як так званої linea alba. Це сполучнотканинне сухожилля розташоване рівно посередині черевної стінки.

Ризики та побічні ефекти

Наступні ризики можуть бути пов'язані з оцінкою черевної порожнини шляхом відкритої лапаротомії:

  • висока крововтрата
  • тромбоз (Блокування судин а тромб або через згусток)
  • Вторинна кровотеча
  • сильний біль
  • Порушення загоєння ран
  • Інфікування рани
  • Травми нервів
  • Скупчення тканинної рідини або ранової рідини
  • Запалення
  • Синці (Гематоми)
  • Грижі (Грижі)
  • розтягнута рубцева тканина
  • Травма органу черевної порожнини

Різні обставини можуть погіршити загоєння лапаротомії. Це може статися, коли пацієнти старшого віку або коли імунітет ослаблений. Якщо черевна стінка не зазнає періоду полегшення, рекомендованого з медичної точки зору, наслідки таких пошкоджень, як масивний біль у рані, розрив швів та проникнення бактеріальних мікробів, неможливо запобігти. Крім того, загоєння ран затримується.

Який лікар?

Фахівцями лапаротомії є:

  • Фахівці з хірургії
  • Черевні хірурги
  • Фахівці з онкології (медицини раку)
  • Фахівці з гінекології та акушерства
  • Процедура проводиться лише нерухомо.

Наш висновок щодо лапароптомії

З цієї причини хірурги та спеціалісти вважають цю процедуру одночасно розумною та цінною. Тому багатьом пацієнтам лікар може рекомендувати лапаротомію, щоб уникнути додаткового стресу, викликаного другою операцією