Поява аденоми гіпофіза (макроаденома) на МРТ
Клінічна інформація: Пацієнт, направлений його офтальмологом через порушення поля зору (бітемпоральна квадранопсія).
Щоб переглянути зображення більших розмірів, натисніть на ескіз нижче.
Гіпофіз - це залоза, яка виділяє безліч гормонів. Він розташований у відділенні, обмеженому поступаючись покрівлею клиноподібної пазухи, переважно мембраною (твердою мозковою оболонкою, яка називається сіларна діафрагма), що має отвір, що дозволяє проходити паличці гіпофіза. Зорові шляхи (і нерви до очних м’язів) проходять над і біля селярної діафрагми, так що маса гіпофіза може викликати зорову симптоматику.
У цього пацієнта магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку показує збільшення sella turcica на масу. Ця маса має супраселярне розширення і стискає зорові шляхи (хіазма). Це зображення характерне для маси, походження якої - гіпофіз: воно схоже на «цифру 8» або «сніговика». Саме сірчаста діафрагма викликає утворення вдавлення в ефекті маси.
Аденома гіпофіза - дуже рідко злоякісна пухлина. Мікроаденома - це пухлина розміром менше 10 мм. Макроаденома більше 10 ммм.
Переважна більшість аденом гіпофіза виділяє гормони, і симптоми залежать від типу гормону, що виділяється (див. Таблицю нижче). Коли аденома мовчить, тобто вона не виділяє гормон, пухлина може збільшитися до великих розмірів і виявитися, наприклад, лише зменшенням поля зору.
| Симптоматологія |
| c/o Жінка: аменорея, галакторея, безпліддя. c/o Чоловік: імпотенція та втрата лібідо. |
| Акромегалія c/o дорослого; гігантизм c/o дитини. |
| Синдром Кушинга; Синдром Нельсона. |
Синдром Кушинга: гіперсекреція гормону АКТГ може спричинити слабкість, збільшення ваги, загальний розподіл жиру, ламкість шкіри, роздуте обличчя, а також високий кров'яний тиск.
Синдром Нельсона: характеризується головним чином гіперпігментацією шкіри.