Полегшення або усунення болю через поперекові інфільтрації Лікарні та медичні центри Arcadia
Як виконувати поперекові інфільтрації?
Лікар вводить дуже тонку голку під рентгенологічним керівництвом, дозволяючи зіткнутися з болючим суглобом або грижею диска, що запалює хребцеве походження сідничного нерва. Після підтвердження правильного розташування голки вводять змінну кількість стероїдних протизапальних препаратів у високих концентраціях, що дозволяє повільно вивільняти продукт без наслідків та побічних ефектів на решту тіла.
Таким чином, хребцеві суглоби можуть інфільтруватися і, в даному випадку, сама процедура називає інфільтрацію поперекових задніх суглобів. В інших випадках нервовий корінець може інфільтруватися, і в цьому випадку називається процедура епідуральна/перирадикулярна інфільтрація. Іншим технічним варіантом є епідуральна каудальна інфільтрація, який звертається одночасно до декількох областей корінців хребцевих нервів.
Рівень успіху інфільтрацій колони становить близько 60%; Успіх визначається як зменшення інтенсивності симптомів (болю) щонайменше на 50% порівняно з болем перед інфільтрацією. Ефект інфільтрацій стає максимальним, починаючи з другого тижня після терапевтичного моменту. Зазвичай лікар призначає консультацію з переоцінки кожні два тижні. Ефект інфільтрації становить від шести тижнів до шести місяців. Деякі пацієнти, які демонструють недостатні результати після першої інфільтрації, іноді потребують реінфільтрації протягом тижнів або місяців після першого жесту. Зазвичай інфільтрації можна повторювати три-чотири рази на рік через можливі побічні ефекти протизапальної передозування.
Загалом, відсутність антикоагулянтної або антитромбоцитарної терапії слід перевіряти за 10 днів до інфільтрації. Важливо зазначити, що цей терапевтичний жест не лікує грижу диска та остеоартроз хребців. Однак інфільтрації можуть полегшити біль, зменшуючи дозу ліків, що приймаються всередину, або внутрішньом’язово/внутрішньовенно, а також зменшують частоту необхідності хірургічного втручання.
Пацієнт знаходиться на операційному столі в положенні лежачи. Інфільтрації можна проводити за допомогою місцевої анестезії або внутрішньовенної анестезуючої седації, залежно від уподобань пацієнта та анестезіолога. Свідома співпраця пацієнта має важливе значення; це допоможе прискорити жест та зменшить ризик болю та ускладнень. Як правило, інфільтрація триває 15 хвилин. Після ретельної дезінфекції шкіри лікар проводить рентгенологічне дослідження регіону, що вимагає інфільтрації, потім проводить місцеву анестезію, все глибшу та глибшу, до рівня області, що підлягає лікуванню. Під рентгенологічним контролем голка розташована на рівні патологічної області (грижа диска, нерв, задній суглоб). Вводять контрастну речовину, яка підтверджує лікарю бажаний розподіл препарату, потім вводять ретард протизапальний препарат. Під час різних фаз втручання роблять і записують кілька рентгенологічних знімків.
Що відбувається після інфільтрації?
Пацієнта транспортують за межі операційної, до зали післяопераційного спостереження, де він залишатиметься до повного пробудження, якщо була проведена седація, або безпосередньо до кімнати, де його госпіталізують, якщо застосовували місцеву анестезію. У наступні години після інфільтрації контролюється артеріальний тиск, частота серцевих скорочень та рівень болю. Тоді вертикалізація дозволяється через одну-дві години після інфільтрації, і пацієнт буде виписаний. Тривалість госпіталізації невелика - зазвичай в амбулаторних умовах, півдня. Важливо не планувати інтенсивних фізичних навантажень на день інфільтрації. Зазвичай рекомендується уникати водіння протягом наступних 24 годин. У наступні дні проводяться сеанси фізіотерапії, які допомагають поліпшити скутість і м’язову напругу/спастичність. Пацієнтам пропонується щоденник щоденника писати оцінку за візуальною аналоговою шкалою інтенсивності та характеру болю та повідомляти контрольну консультацію (два тижні). В ідеалі пероральний або ін’єкційний препарат перед інфільтрацією слід припинити, щоб не заважати оцінці ефективності інфільтрації.
У більшості випадків інфільтрації переносяться добре, з високою ефективністю та непоширеними побічними ефектами.
Через їх сприятливий вплив на полегшення або усунення болю в попереку або ішіасу та круралгії, інфільтрації є важливим варіантом лікування. Для зустрічей у вас є номер Кол-центр Аркадія - 0232 920.