Полегшити злив

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

полегшити

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • ДАЗ 50/2015
  • Полегшити злив

Нестриманість

Дисипативні системи при догляді за нетриманням

Догляд за нетриманим нетриманням є переважним, якщо гарантується спонтанне спорожнення залишків сечі. Якщо, однак, нервові розлади спорожнення сечового міхура, спазми або інші причини перешкоджають надходженню абсорбенту, застосовують катетери. Цей тип дренажу сечі слід застосовувати лише у випадку серйозної дисфункції сечового міхура через підвищений ризик зараження. У постачанні катетерів розрізняють періодичну катетеризацію та використання постійного катетера, трансуретрального постійного катетера. Постійні катетери зазвичай розміщують медсестри або лікарі. На додаток до дренажу сечі, катетери також використовуються для короткочасних досліджень (для бактеріологічних досліджень або вимірювання тиску в сечовому міхурі), під час операцій або хіміотерапії при раку сечового міхура. У цій статті буде розглядатися лише заява про надання допомоги при нетриманні.

Трансуретральні катетери

Жіночі катетери зазвичай мають довжину від 7 до 20 см, дитячі катетери від 20 до 30 см, а чоловічі катетери зазвичай 40 см. Діти та підлітки в основному використовують катетери діаметром від 6 до 10 Шар'єра (Ch; 1 Ch = 1/3 мм), жінки від 10 до 14 Ch і чоловіки від 12 до 18 Ch. Залежно від Charrière, з'єднувачі є, наприклад, для швидкої ідентифікації З'єднання мішків для сечі, забезпечене міжнародно стандартизованим кольоровим кодом (Ch 6 = коричневий, Ch 8 = синій, Ch 10 = чорний, Ch 12 = білий, Ch 14 = зелений, Ch 16 = оранжевий, Ch 18 = червоний, Ch 20 = жовтий, Ch 22 = фіолетовий). На додаток до довжини катетера та діаметра катетера також розрізняють форму катетера. Наступні два типи переважають у постачанні:

  • прямий і округлий катетер Нелатон спереду, який використовують жінки, та
  • катетер Tiemann зі злегка зігнутим наконечником, який більше підходить для чоловіків.

Тривалість часу для катетерів

  • Одноразовий катетер: кілька хвилин
  • трансуретральні балонні катетери з латексу та силіконізованого латексу: максимум п’ять днів
  • силіконові трансуретральні балонні катетери: два-три тижні
  • надлобкові катетери: максимум чотири-п’ять тижнів

Лубриканти використовуються для того, щоб катетери могли легко вставлятися, а також якомога менше дратували навколишні тканини. З одного боку, це можуть бути стерильні мастила на основі парафінової олії, деякі з додаванням хлоргексидину або гідрофільні покриття. Як сучасний стандарт, катетери покриті готовим до використання або набір катетерів містить стерильну воду, необхідну для гідрофільного змочування. Водопровідна вода не відповідає необхідній стерильності.

Розрізняють один, два та трипросвітні катетери. Одномісний просвіт - типові одноразові катетери, такі як ті, що використовуються для періодичної самокатетеризації. У постійних катетерах є щонайменше два просвіти, оскільки вони мають доступ до балона для фіксації, який наповнений п’ятивідсотковим розчином NaCl або десятивідсотковим розчином гліцерину, щоб «блокувати» його. Це запобігає вислизанню катетера. Перш ніж міняти катетер, аеростат потрібно знову спустошити. Повітряна куля руйнується, і на поверхні з’являється багато складок. Оскільки ці складки можуть дратувати слизову оболонку уретри, катетер спеціально заповнюється двома-трьома мілілітрами рідини, щоб згладити поверхню.

Постійні катетери доводиться регулярно міняти, оскільки через дуже короткий час на поверхні катетера можна спостерігати колонізацію мікробів та додаткове інкрустування солями сечі. Крім того, сеча повинна мати значення pH від 5,5 до 6, якщо це можливо, щоб запобігти розмноженню бактерій у сечовому міхурі та сечових каменях. Для цього сечу можна регулярно перевіряти за допомогою тест-смужок рН. На значення рН сечі може впливати їжа, тому фруктові соки (цитрусові, брусниця), кава та продукти, багаті вітаміном С, рекомендуються для підкислення. Слід також дотримуватися щоденного споживання рідини близько трьох літрів.

При трипросвітних катетерах також існує можливість промивання сечового міхура або закапування розчинів, що містять активні речовини.

A трансуретральний катетер вводиться безпосередньо через уретру в сечовий міхур і забезпечує пасивне сечовипускання або наповнення сечового міхура. Доступні різні довжини та підказки: B. Силіконовий катетер Urimed ® з наконечником Nelaton (вгорі) та одноразовий катетер Urimed ® з наконечником Tiemann.

Найбільшим ризиком є ​​зараження

A надлобковий катетер вводиться через черевну стінку в сечовий міхур і відводить сечу, минаючи уретру. Ось, наприклад, базовий набір Cystofix ® для дренування надлобкового міхура за допомогою балонного катетера.

Переривчаста (само) катетеризація

Багато хворих використовують періодичну самокатетеризацію - коротше ISK - для неврологічних причин розладів. Найпоширенішими показаннями є травми нервів, розсіяний склероз, роздвоєння хребта, інсульт або параплегія. У разі пошкодження спинного мозку постійні катетери не застосовують, наскільки це можливо, щоб захистити верхні сечові шляхи від інфекцій. При переривчастій самокатетеризації сечовий міхур спорожняється чотири-шість разів на день - залежно від того, сечовий міхур спастичний чи млявий. Як правило, сечовий міхур не повинен містити більше 500 мл сечі на момент катетеризації.

хто платить?

Витрати на товари, що надаються для лікування нетримання, покриваються GKV як допоміжні засоби (група продуктів 15,99,99. Допоміжні засоби при нетриманні), якщо вони дозволяють брати участь у соціальному житті, а звичайного постачання вбираючих засобів для нетримання недостатньо.

Техніка введення цих катетерів, спеціально розроблених для цього застосування, які оснащені круглим наконечником, закругленими очима та мастилом-гелем або стерильним сольовим розчином як покриття, щоб якомога менше знизити ризик травмування уретри, слід вивчити під професійним керівництвом . Спеціальна техніка упаковки означає, що багато катетерів для періодичної самокатетеризації не потрібно одягати стерильні рукавички. Залежно від ваших вимог та використання (вдома чи під час подорожі) існують одноразові катетери з колекторною сумкою та без неї.

Для періодичної катетеризації постраждалій людині можуть знадобитися додаткові засоби, залежно від їх особистих обмежень, таких як:

  • для жінок катетерне дзеркало, щоб побачити вхід в уретру; дзеркало кріпиться до розтягувача стегна або коліна за допомогою ремінця;
  • для жінок - розподільник колін та/або статевих губ залежно від обмеженої рухливості (наприклад, параплегія, одностороння обмежена рухливість);
  • тримач для пеніса для чоловіків із в’ялим або втягнутим пенісом;
  • Для обох, якщо функція захоплення обмежена, існує також спеціальна рука ergo, якою можна захопити катетер.

Як варіант, якщо обмеження більше не дозволяють проводити незалежну катетеризацію, інша людина може проводити періодичну катетеризацію.

Відведення сечі через черевну стінку

Інший дренажний запас можливий за допомогою надлобкового катетера. Сеча відводиться не через уретру, а через стому через черевну стінку. Стома хірургічно поміщається під місцеву анестезію. Показанням є порушення спорожнення сечового міхура з великою кількістю залишкової сечі або якщо затримка сечі неможлива при подачі трансуретрального катетера. Як і при продихах кишечника, догляд здійснюється за допомогою однієї або двокомпонентних систем, і до них застосовуються загальні принципи догляду за стомою. На додаток до інфекцій сечовивідних шляхів, типовими проблемами, з якими зазвичай стикаються стоматологи, є алергічні реакції на клеї, грибкові інфекції та подразнення шкіри, а також запалення волосяних фолікулів. Якщо вони трапляються, слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем-стоматологом або лікарем, оскільки мазі або інші дерматологічні препарати часто не підходять для лікування шкіри навколо стоми.

Тільки для чоловіків

Презерватив для сечовиводів - дуже хороша альтернатива катетеру для чоловіків, з меншим ризиком зараження. Він намотується на пеніс, як презерватив, і знову розгортається при видаленні. Зливний отвір у верхній частині дозволяє зливати сечу безпосередньо в ніжку або мішок. Важливо ідеальне прилягання. Щоб правильно вибрати розмір, виробники презервативів для пісуарів пропонують спеціальні вимірювальні стрічки для регулювання. Надягаючи його, переконайтеся, що шкіра статевого члена суха і не містить жиру, крайня плоть не відтягується назад і між виходом з уретри та презервативом є достатньо місця, щоб сеча могла стікати. Щоб уникнути подразнення, волосся на лобку в області статевого члена слід вкорочувати, не пошкоджуючи шкіру. Зазвичай презерватив для сечовиків міняють кожні 24 години.

Пісуар для презерватива, що самоклеїться, виготовлений з силікону Система зливного нетримання вважається непомітною допомогою для догляду за чоловіками, які страждають від нетримання сечі. Завдяки клею, який наноситься на внутрішню частину, він надійно прилипає і може носитись до 24 годин.

Колекційна сумка

Медичні записи

Всмоктуючі медичні прокладки рекомендуються при розміщенні постійного катетера, а також при зміні мішка та під час переривчастої катетеризації, щоб поглинути витікаючу сечу. Документи доступні в різних розмірах. B. 40 × 60 см, 50 × 60 см, 60 × 90 см і може поглинати від 350 до 1000 мл залежно від товщини та кількості шарів. Миються медичні прокладки чистяться в пральній машині (білизна при температурі 95 ° C без додавання пом'якшувача!) І можуть сушитися в барабані. Одноразові документи утилізуються з побутовими відходами. Крім того, вологовідштовхувальні постільні підкладки використовуються для захисту матраца пацієнтів з проблемами нетримання. Однак, якщо зацікавлена ​​особа лежить на пролежневому матраці, від такої вставки для ліжка не потрібно, оскільки профілактичні властивості пролежневого матраца втрачаються. |