Поліактивні Ваші права та процедури Застраховані
Яка система соціального забезпечення відповідає за покриття ваших витрат на охорону здоров’я? ?
Якщо ви одночасно здійснюєте заробітну плату або здійснюєте самостійну діяльність, яка підпадає під загальну схему та іншу діяльність, що підпадає під іншу схему соціального забезпечення - Mutualité sociale agricole (MSA) або спеціальну схему (1) - ваші витрати на охорону здоров'я покриваються тими планами, на які ви покривались на дату, коли почалася ваша ситуація накопичення.
- Якщо ви одночасно здійснюєте зарплатну діяльність або самостійну діяльність, яка підпадає під загальну схему, та самозайняту сільськогосподарську діяльність, яка підпадає під MSA, ваші витрати на охорону здоров’я покриваються схемою, що відповідає вашій основній діяльності.
- Варіант для застрахованих осіб, які здійснюють діяльність сільськогосподарського оператора та діяльність самозайнятого працівника, можливий лише з третього календарного року, що настає за початком поліактивності, за умови, що нова діяльність породжує показник бізнесу або не оподатковується дохід протягом трьох років поспіль більший, ніж той, що забезпечується початковою діяльністю.
- Вас також вважають поліактивним, якщо ви одночасно займаєтесь самозайнятою діяльністю та оплачуваною діяльністю, обидва з яких підпадають під загальну систему.
У всіх випадках ви маєте право вибору, що дозволяє вам вибрати план, на який поширюється ваша інша професійна діяльність, щоб покрити ваші витрати на здоров'я.
Примітка: якщо ви виберете інший план, ваші витрати на охорону здоров'я покриватимуться відповідно до правил, що застосовуються цим планом. Ваші неповнолітні діти залишаються вашими бенефіціарами, і на них також поширюється цей план.
Приклади поліактивності
- Ти є самозайняті, і ви розпочали зарплатну діяльність у 2017 році: ваші витрати на охорону здоров’я покриваються загальною схемою. Ви вважаєтеся поліактивними в одному плані, оскільки самозайняті працівники та службовці мають різне покриття, але всі ними керують у рамках загального плану.
- Ти є працівник з 2010 року за загальною схемою, і ви розпочали зарплатну діяльність у сільському господарстві в MSA: Ваші витрати на охорону здоров’я покриваються загальною схемою, але Ви можете скористатися своїм правом вибору та обрати приєднану до MSA, яка охоплює Вашу діяльність із заробітної плати в сільському господарстві, як нову схему, яка покриє Ваші витрати на охорону здоров’я.
На практиці, як реалізувати своє право вибору ?
Можуть виникнути дві ситуації:
- На даний момент ви приєднані до MSA або до спеціальної схеми (1), і ви хочете вибрати загальну схему як нову схему для покриття ваших витрат на охорону здоров'я: заповніть форму права на вибір відповідною схемою для покриття витрат на охорону здоров'я витрати мультиактивних або багатопенсійних страхувальників (PDF) та надішліть їх до медичної каси вашого місця проживання, супроводжуючи необхідними підтверджуючими документами.
- На даний момент ви приєднані до загальної схеми, і ви хочете обрати MSA або спеціальну схему (1) як нову схему покриття ваших витрат на охорону здоров'я: заповніть форму права на вибір відповідною схемою для покриття витрат на охорону здоров'я поліактивних або мультипенсіонерів (PDF) та надішліть його новій організації, яка покриє ваші витрати на охорону здоров’я.
Як виплачуються ваші добові ?
План, який виплачує ваші добові, залежить від діяльності, яку ви виконуєте.
Примітка: у всіх випадках ви повинні відповідати умовам для отримання права на грошову допомогу за хворобою, материнством, батьківством, усиновленням, доглядом за дітьми стосовно вашої діяльності, що здійснюється в рамках або кожної схеми.