Полідипсія (надмірна спрага) ROmedic

полідіпсія - це медичний термін, що використовується для опису а надмірна спрага. Найчастіше це пов’язано з поліурія (часте сечовипускання), що визначає високу потребу у водопостачанні. Полідипсія може бути спричинена багатьма патофізіологічними станами, які спричиняють втрату рідин у організмі, таких як рясне потовиділення, діуретичні препарати тощо. (1)

полідіпсія входить до клініки діабету разом з поліурією, поліфагією та втратою ваги.

Причини та фактори ризику

Полісипсія може базуватися на безлічі механізмів збільшення потреби у споживанні води. Після механізму, який спрацьовує відчуття надмірна спрага, ми можемо говорити про: (1)

Втрати води як при застосуванні діуретиків або кортикостероїдів, патологія нирок, що проявляється поліурією (нирковою недостатністю), рясним потовиділенням, блювотою, діареєю, кровотечами
внесок підвищена сіль або вітамін D з раціону
Патологія у сфері психіатрична: тривога, депресія, нервозність

Ознаки та симптоми

Найбільш очевидним клінічним проявом є надмірна спрага. Цей прояв виявляється, коли почуття спраги зберігається і після прийому води. Пацієнти зазвичай приймають велику кількість рідини щодня (понад 5 літрів/день), зберігаючи відчуття сухість у роті.

У більшості випадків полідипсія - не єдиний клінічний прояв, який можна спостерігати. Він може супроводжуватися: (1)

Поліфагія (надмірний голод)
Нечіткий зір
Втрата ваги
Схильність до інфекцій
Імунсупресія
поліурія

Надмірне споживання води може спричинити сп’яніння. Це небезпечно, оскільки може спричинити гемодилюцію зі зміною концентрації електролітів у крові, що може спричинити гіпонатріємію. Клінічні прояви включають головний біль (головний біль), запаморочення, нудоту, блювоту, дезорієнтацію, м’язові судоми або спазми, судоми, кому, атаксію. (3)

Види полідипсії

Полідипсія може мати кілька етіопатологічних причин. З цієї точки зору полідипсію класифікували на: (1)

Первинна полідипсія, психогенні, спричинені психічними патологіями (тривога, стрес, депресія), без органічного субстрату (присутній приблизно у 6-20% психіатричних пацієнтів, які споживають від 4 до 25 літрів рідини щодня) (3), (5)
Індукована полідипсія хімічних речовин (ліків або вітамінів), таких як вітамін D, діуретики, сіль, кортикостероїди
Компенсаторна полідипсія який викликаний низьким рівнем антидіуретичного гормону, що викликає поліурію (стан, відомий як нецукровий діабет).

Клінічний та параклінічний діагноз

Здебільшого полідипсія є не єдиним клінічним проявом. Залежно від основної патології, клінічні прояви та причина звернення до лікаря дуже різні. Ретельно проведений анамнез дозволяє виявити інші клінічні прояви, які виявляє пацієнт, так що параклінічні дослідження ведуть до підтвердження діагнозу.

глікемія і глікозильований гемоглобін це два дуже важливі параметри, оскільки вони можуть виявити незбалансований діабет, який викликає надмірну спрагу. (4)

Дозування антидіуретичного гормону необхідне для підтвердження або виключення ендокринологічної патології, яка може клінічно проявлятися полідипсією, поліурією та дегідратацією.

Психіатрична консультація може знадобитися після виключення всіх можливих органічних причин полідипсії.

Надмірне споживання рідини може призвести до стану гіпергідратації, що проявляється гемодилюцією з гідроелектролітичними розладами (найважливішим з яких є гіпонетріємія).

Лікування

Лікування полідипсії повинно зосереджуватись на її етіопатології. Симптоми можуть приховувати важливу патологію, і з цієї причини необхідно дослідити джерело надмірної спраги.

Найчастіше полідипсія викликається високим рівнем цукру в крові, вторинним до а Діабет. Як тільки рівень цукру в крові нормалізується, полідипсис розсмоктується.

Нецукровий діабет - ще одна поширена причина полідипсії. У багатьох випадках полідипсія з цієї причини лікується вживанням обмеженого обсягу води, рекомендованої лікарем. Фармакологічне лікування складається з прийому вазопресину (десмопресину).

Полідипсія, вторинна після психічних патологій, також повинна лікуватися шляхом контролю етіопатологічних факторів, або когнітивно-поведінковою терапією, або ліками (анксіолітики, антидепресанти, інші). (2)