Поліомієліт - все, що вам потрібно знати, від причин та симптомів до діагностики та лікування Глосарій

Поліомієліт - вірусне захворювання, дуже заразне, яке може спричинити параліч, утруднене дихання та у важких випадках навіть смерть пацієнта. Діти віком до 5 років схильні до зараження цим захворюванням, порівняно з будь-якою іншою віковою групою.

Медична команда MedLife - Інфекційні хвороби

Поліомієліт - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Поліомієліт викликається вірусом, який називається поліовірус. Він має РНК як генетичний матеріал, і потрапляючи в організм, він знаходиться в травній системі, точніше в шлунково-кишковому тракті, а також у глотці (ротоглотці). Основним механізмом передачі є фекально-оральний. Цей вірус передається від людини до людини через кал. Люди, які живуть у нездорових умовах, у яких немає питної води, можуть заразитися споживанням води, інфікованої людськими відходами, яка може містити цей вірус. Вірус може також поширюватися, споживаючи воду або їжу, яка безпосередньо контактувала із зараженою людиною поліовірус.

Поліомієліт - симптоми

Існує 3 типи поліомієліту, залежно від виду, прояви також з’являються.

Субклінічний тип - триває близько 72 годин або менше і може включати такі прояви: головний біль, біль у горлі, лихоманка, нудота, загальний дискомфорт

Непаралітичний тип - Це триває довший період часу: від кількох днів до декількох тижнів і може включати такі прояви: лихоманка, біль у горлі за відсутності захворювання верхніх дихальних шляхів для виправдання болю, головного болю, нудоти, втоми, рефлексів ненормальний, проблеми з ковтанням та/або диханням, біль у спині та шиї, скутість в руках, біль у руках та ногах, що супроводжується скутістю, м’язовими спазмами

Паралітичний тип: Спочатку у цих пацієнтів спостерігаються симптоми непаралітичного поліомієліту. Потім з’являються такі симптоми: Втрата рефлексів, м’язові спазми, що супроводжуються сильним м’язовим болем, раптовий параліч (тимчасовий або постійний). Також може статися тотальний параліч, але це рідко. Лише 1% усіх випадків поліомієліту страждає на цей тип паралічу. З пацієнтів, які страждають на параліч, близько 10% помирають, оскільки параліч також атакує дихальні м'язи.

Поліомієліт - лікування

Діагностика поліомієліту

Діагноз грунтується на таких критеріях:

Епідеміологічні критерії - відомі контакти, відвідування ендемічних районів
Клінічні критерії: неврологічні порушення
Параклінічні критерії: вірус можна виділити з глотки та стільця, обстеження ліквору, серологічні тести (RFC, RN), тест на диференціацію диких та вакцинних штамів.

Лікування поліомієліту

На жаль, лікування поліомієліту не існує. Все, що можна зробити, - це полегшити симптоми захворювання та спробувати подолати якомога менше наслідків. Рекомендується ізолювати пацієнта. Рекомендується загальний постільний режим. Для компенсації потреб дихання можуть бути призначені знеболюючі препарати, антибіотики при асоційованих інфекціях сечовивідних шляхів, портативні вентилятори. Люди, які страждають на тимчасовий параліч, можуть потім відвідувати програми фізичної терапії, щоб відновити м’язи та відновити рухливість. У запущених формах, щоб допомогти пацієнтові пересуватися, необхідно мати інвалідне крісло, лікувати супутні захворювання.

Поліомієліт - профілактика

Відповідно до схеми щеплень, для Румунії, затвердженої Міністерством охорони здоров’я, діти отримують кілька доз вакцини проти поліомієліту. Перша доза дається у віці 2 місяців дитини. Йдеться про ту шестивалентну вакцину; дифтерійно-правцевий - безклітинний кашлюк - поліомієліт - гемофільнийВ - гепатит В (dTPa-VPI-Hib-HepB). Друга доза дається у віці 4 місяців. Третя доза дається у віці 11 місяців. Обидва ідентичні першій, тому мова також йде про шестивалентну вакцину. Четверта доза дається у віці 6 років. Йдеться про чотиривалентну вакцину; дифтерійно-правцевий-ацелюлярно-поліомієлітний кашлюк (dTPa - VPI/VPI). Остання доза, п’ята, дається у віці 8 років і стосується інактивованої вакцини проти поліомієліту (ІПВ).